孕妇在怀孕期间应当做好皮肤保养工作，否则易出现皮肤瘙痒症状，而引起皮肤瘙痒的具体原因较多，中毒性皮肤疹、肝内胆汁淤积、皮疹性皮肤炎、妊娠皮肤症等因素均可引起皮肤瘙痒情况。那么，孕妇皮肤瘙痒究竟要如何预防、如何治疗呢？本文将针对皮肤瘙痒相应处理办法进行阐述：
一、孕妇皮肤瘙痒的原因是什么？
处于妊娠期的女性很多时候会有皮肤瘙痒的烦扰，不同孕妇的皮肤瘙痒程度各不相同，有些孕妇虽然痒，但稍微忍一忍便可过去，而有些孕妇便会有瘙痒难忍感，常常站立不安、无法耐受［1］。若孕妇只有皮肤瘙痒感，但身上未出现疹子，可称之为妊娠瘙痒症，该症状属于妊娠期特有的一种生理反应，是因皮肤逐渐膨胀（皮肤中含有很多的微细弹力纤维，会使皮肤张力得到维持，确保皮肤存在着一定的收缩限度）、刺激感觉神经末梢而引起［2］。妊娠瘙痒症在皮肤科较少见，临床上有关该症状的研究也相对较少，在诊断上具有一定的困难，很可能发生误诊。
同常规引起人们皮肤瘙痒的原因不同，孕妇妊娠期皮肤瘙痒并非是一种原发性皮损类皮肤病，妊娠期肝内胆汁淤积，也是引起皮肤瘙痒的主要原因之一，而在所有肝内胆汁淤积孕妇中，有雌激素增多＞80%，肝内胆汁淤积会导致孕妇早产等不良妊娠结局的发生［3-4］，临床上应对预防、治疗予以重视。
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二、孕妇皮肤瘙痒应如何预防？
若孕妇是单纯的妊娠瘙痒症，孕妇便无需太过忧虑、过度紧张，不会对母婴健康造成影响，通常也无需接受特殊治疗，只需日常生活中对相关细节有所注意便可，具体的注意事项有：
（一）情志调节、自我保健：孕妇要学会对自我情绪进行调节，让积极乐观情绪代替忧虑皮肤瘙痒而产生的消极心理，放松精神，积极面对瘙痒症状，不要过于在意［5］；
（二）尽量减少对皮肤的刺激：洗澡时不要用过热的水，不要过于频繁的洗澡，尽可能不去抓挠皮肤，亦不要随意使用药膏涂抹；
（三）饮食调节：注意科学合理膳食，尽量少食用生姜、大蒜、辣椒等有刺激性的食物；
（四）积极水分补充：妊娠期间女性身体内的水分需求量会不断增加，除要多食用新鲜蔬菜、水果外，每日还需确保补充充足水分（1000~2000ml/d）；
（五）注重家庭护理：孕妇家属可多帮助孕妇进行皮肤按摩，让皮肤弹性增强，用指定专用妊娠霜对皮肤擦涂、轻力度按摩，有利于皮肤弹性的维持。孕妇还应注意，若通过生活调理、皮肤护理后瘙痒症状依然存在，则可能并非是妊娠瘙痒症，应及时到医院检查就医。
三、中西医结合治疗有何优势？
西医认为皮肤瘙痒的发病机制为机体内组胺释放，所以应用抗组胺药物进行治疗，而中医学则认为肾气、气血不足，致精血亏损，而血虚生风、化躁，虚风内动易致表面皮肤粗糙、瘙痒、脱屑等，皮肤瘙痒为本实标虚之症。妊娠期孕妇的内分泌、性腺会发生紊乱，致汗腺、皮脂腺萎缩，所以造成皮肤瘙痒症状出现，若单纯给予抗组胺西药治疗，只能治标，无法治本，易致皮肤瘙痒症状反复发作。相比单纯西药治疗，中西医结合法对孕妇皮肤瘙痒治疗的效果会更好，中医将止痒祛风作为主要治疗原则，再辅以润肤养血调理，四逆散方剂便在止痒凉血、利胆清肝方面的功效明显，方中的白芍、丹参具有养阴、活血效果；茵陈、黄岑、柴胡可利肝胆湿热，再用炒白术、茯苓相辅，利湿健脾作用明显；白癣皮、刺蒺藜、防风具有止痒祛风功效；连翘在解毒、清热方面的效果明显；槐花与生地可凉血、清热，其中槐花还具有孕激素样的保胎作用；槐花、白术、黄岑合用有安胎功效；夜交藤具有止痒、安神功效。再配合中药外洗治疗，会使效果明显提高，外用治疗方中，蛇床子、地肤子在止痒燥湿方面的功效明显；黄柏、苦参可燥湿、清热。通过外用药汁治疗，能够止痒润肤、解毒清热，避免孕妇因瘙痒抓挠致皮肤感染情况发生，更有利于皮损的修复。中药见效较慢，若治疗同时给予西药抗组胺药物（依巴斯汀片）治疗便能够缩短药物的起效时间，帮助孕妇快速止痒，所以中西医结合对孕妇皮肤瘙痒症状治疗，其可行性、安全性更高。
参考文献：
[1]张宝华. 孕妇慎防皮肤病[J]. 家庭医学(下半月), 2017,27(2):26-27.
[2]杨玲. 妊娠皮肤瘙痒治疗体会[J]. 医药前沿, 2014(12):186-186.
[3]刘晓英, 陈蓉. 妊娠期肝内胆汁淤积症对新生儿相关疾病的影响[J]. 贵州医药, 2018, 42(09):35-38.
[4]王丹婵, 郭焕仪. 妊娠期肝内胆汁淤积症致早产的原因分析[J]. 中国优生与遗传杂志, 2017,25(08):87-88+132.
[5]禹美翠. 早期护理干预在妊娠合并乙型肝炎治疗中的应用[J]. 中国医药指南, 2015,13(27):11-12.
论文作者: 杜秀华
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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