宾县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150400
摘要：目的：通过采用炎琥宁和培菲康对小儿呼吸内科支气管肺炎患者进行治疗，并观察和记录治打效果。方法：选取2014年5月至2015年5月60例在我院呼吸内科接受治疗的支气管肺炎患儿为研究对象，随机将上述选取患儿分成对照组和观察组，对照组给予临床综合治疗，观察组在给予对照组治疗的基础上，使用炎琥宁和培菲康进行治疗，观察两组患儿的治疗效果以及不良反应。结果：观察组治愈率为 80.0%，明显高于对照组的 57.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为 8%，对照组不良反应发生率 6.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用炎琥宁和培菲康治疗小儿内科支气管炎具有较好的治疗效果，大大减轻了患者的病痛，具有重要的临床价值，值得推广和应用于临床。
关键词：小儿；支气管炎；临床疗效
支气管肺炎属于最为常见的一种小儿肺炎，该病发病期主要集中在春冬寒冷季节，临床症状主要表现为高热、气促、咳嗽、呼吸困难，同时肺部伴随着一定程度的湿罗音。临床上，常采取抗病毒、抗感染以及辅助雾化吸收等综合治疗方式进行治疗，该综合治疗方式前期治疗效果较为满意，但患儿体征以及症状消失较为缓慢，且该病容易引发继发性腹泻，这不利于缓解患儿痛苦，同时也会对患儿的营养吸收造成影响，不利于患儿身体发育成长。选取2014年5月至2015年5月60例于我院接受治疗的支气管肺炎患儿为研究对象，对上述选取患儿的临床治疗进行观察，获得较为满意的效果，现整理报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对本院2014年5月至2015年5月收治的60例毛细支气管炎患儿临床资料进行回顾分析，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组，各30例。观察组男19例，女11例，年龄 3~20 个月，平均年龄（12.7±8.0）个月，病程1~6 d，平均病程（4.3±1.1）d，伴发热3例；对照组男15例，女15例，年龄 2~22 个月，平均年龄（13.4±9.2）个月，病程1~5 d，平均病程（3.1±2.2）d，伴发热4例。排除标准：早产儿、先天性免疫缺陷病、异物吸入、先天性心脏病、胃食管反流病等患儿。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对于常规治疗的患者，为患儿营造安静的休息环境，保证患儿睡眠质量，同时，休息室内空气应该新鲜、清洁，若是在春冬时期，要注意保暖，以免患儿受到寒冷因素刺激加重病情。若是患儿呼吸气促，出现呼吸困难，脸色苍白，口唇和指甲呈现为青紫色时，应该及时给予患儿吸氧，以免发生窒息。若是患儿咳嗽不止，情绪烦躁不安，可以适当给予少量的镇静剂药物进行治疗。对于高热、呼吸急促的患儿，体内丢失水分较多，应该给予适量的补液进行降温治疗，保证患儿水、电解质平衡，可以根据患儿实际病况，适当给予牛乳、果汁等流质食物，维持患儿体内新陈代谢。同时，根据患儿的咳嗽状况，给予适当的止咳平喘药物进行治疗，给予雾化吸收治疗，帮助患儿清理呼吸道分泌物，保证呼吸道处于畅通状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在给予对照组治疗的基础上，给予炎琥宁进行治疗，10mg/Kg的炎琥宁+浓度10%的葡萄糖250ml，同时，口服培菲康，每次210mg，每日2次静脉滴注，每日1次，7-8d为1个疗程.每日2次观察和记录两组患儿生命体征变化和临床症状变化情况，记录腹泻及不良反应等症状。
1.3统计学方法
数据应用 SPSS18.0 统计学软件进行统计分析，计量资料用 x±s 表示，采用 t 检验，计数资料采用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
观察组显效24例（80.0%），有效5例（18.7%），无效 1 例（1.3%），总有效率 98.7%；对照组显效8 例（28.0%），有效15例（49.3%），无效7例（22.7%），总有效率 77.3%；观察组显效率及总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=40.821，χ2=16.162，P<0.05）。
3.讨论
3.1小儿支气管炎的临床特征
小儿支气管炎，病名为“毛细支气管炎”。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起，感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼和浩特气性喉喘呜；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。小儿发病后应及时送医院治疗，由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起，故发病早期一般不需用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗，治疗以对症治疗为主，可概括为“镇静止咳”，此外，良好的护理也很重要，尤其注意不要打扰患儿，使之安静休息，室内要保持一定的湿度，重症患儿可配合雾化吸入，并及时吸痰，保持呼吸道通畅。
3.1采用炎琉宁和培菲康治疗
临床上，炎墟宁具有抗病毒、清热解毒等功效，其主要作用于上呼吸道感染所引发的肺炎，通过直接作用于感染病毒，抑制病毒复制达到控制病况的作用，同时通过强化机体免疫功能，促进ACTH释放，对引发呼吸道感染等病毒具有较强的杀伤作用，因此该药治疗小儿支气管肺炎效果较为明显观察组在接受培菲康治疗后，其继发性腹泻发病以及不良反应发生率均明显低于对照组患儿，这说明培菲康对预防腹泻有较强的作用。而培菲康属于一种三联菌，可以补充患儿体内的正常生理菌群，对失衡或者遭受破坏的肠道菌群进行调整，同时对肠道中存在的致病菌的生长和繁殖进行抑制和清除，这有效的减少肠源性毒素的合成和分泌，有助于促进机体吸收营养物质，同时，通过促进维生素的合成，加强机体免疫力，这对降低继发性腹泻发病率，提升肺炎治疗效果有较为明显的作用。
综上所述，炎琉宁和培菲康在小儿毛细支气管炎中应用临床疗效较好，症状消失时间快，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:张玉芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 肺炎论文; 小儿论文; 支气管论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第10期论文;