赵伟杰 韩梅
（德阳市第二人民医院口腔科 四川 德阳 618000）
【摘要】 目的：探讨自锁托槽与传统托槽对正畸患者牙周健康的影响；方法：将2012年1月至2015年1月在我院治疗的38例正畸患者随机分为观察组19例（戴用自锁托槽矫治）和对照组19例（戴用传统托槽矫治），对比两种治疗方法对牙周健康的影响；结果：两组的椅旁操作时间、牙龈炎发病率相比差异具有统计学意义（P＜0.05；结论：相比于传统托槽矫治来说，自锁托槽矫治有利于缩短椅旁操作时间，降低牙龈炎发病率，稳定矫治结果，有利于牙周组织健康。
【关键词】 自锁托槽；传统托槽；正畸患者；牙周健康
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0172-02
固定矫治器主要应用于错颌畸形的矫正，而且在其中起着至关重要的作用。固定矫正器可分为两大种类：一是传统托槽，该结构较为复杂而且在治疗中长期处于人的口腔之内，长此下去会使得一些口腔细菌残留在其上，引发牙龈炎症等疾病。二是自锁托槽，它的使用中主要是将弓丝直接放置于槽沟内，这样可缓解托槽与弓丝之间的摩擦力[1]。自锁托槽具有可操作性强、矫正效果显著等优点，受到了患者的普遍认可，然而美中不足的是自锁托槽能否确保口腔卫生以及能否保护牙周部位当前仍没有一个确切的说法。现对2012年1月至2015年1月在我院接受治疗的12～18岁正畸患者应用自锁托槽矫治的情况报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计38例，均为2012年1月至2015年1月在我院接受治疗的正畸患者；男性10例，女性28例；年龄12～18岁，平均年龄（15.4±2.6）岁；随机分为观察组19例（戴用自锁托槽矫治）和对照组19例（戴用传统托槽矫治），不管是对照组亦或是观察组患者在正畸前医护人员都要对其口腔卫生情况进行系统、全面的检查，使口腔病菌指数控制在（PLI）≤２ 范围内，两组患者在年龄、性别及病情等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 矫治方法
对于对照组的患者来说则主要使用0.022系统的MBT直丝弓托槽（产自杭州新亚公司）进行矫正，而观察组的患者则主要使用0.022系统的自锁托槽（产自日本TOMY公司）进行矫治。对两组患者实行常规卫生宣教，要求患者在佩戴矫治器的过程中，注意保持口腔卫生，做好牙齿的保健工作，例如教会患者正确使用正畸牙刷，给患者演示正确的刷牙方法，让患者在早中晚饭后都进行刷牙，每次刷牙时间都要在3分钟以上。两组患者均采用直丝弓矫治技术，同时两组患者的复诊间隔时间相同。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的椅旁操作时间（0.45±0.61）分明显少于对照组（8.29±1.33）分，牙龈炎发病率10.53%（2/19）也显著少于对照组63.16%（12/19），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
与传统托槽相比较而言，自锁托槽操作简单，不需进行结扎处理，这样可大大缩短医生的椅旁操作时间，医生在复查时也能在第一时间了解患者的康复状况。有研究表明[2]，自锁托槽在一定程度上还可以延长患者的矫治时间，这样做的优点在于不仅为患者提供了一定的方便，节约一部分花费，而且还能减少医生的工作负荷。同时，自锁托槽在矫正过程中力度适中，可以很好的满足人体牙齿的自身承载力，可使牙周膜组织逐渐从静止状态变为活跃状态，确保唇舌肌在足够的空间内进行正常活动，从而确保患者的牙周部位不受到损害，矫治结果更加可靠与稳定。此外，还有研究表明矫治力的轻柔度与牙根吸收有着明显关系，可以避免出现牙根吸收问题，从而有效加快牙齿的移动速度，自锁托槽加力后，可以明显降低患者牙周组织的疼痛，更受患者欢迎。
本组资料显示，观察组的椅旁操作时间（0.45±0.61）分明显少于对照组（8.29±1.33）分，牙龈炎发病率10.53%（2/19）也显著少于对照组63.16%（12/19），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。本文在研究自锁托槽方法对牙周的影响关系中得知，该方法是将弓丝直接放置于托槽的槽沟内，可使弓丝与槽沟之间保持一定的距离，为患者创设一个舒适、整洁的口腔环境，可显著减少椅旁操作时间，明显降低牙龈炎等疾病的发病率。由此可见，相比于传统托槽矫治来说，自锁托槽矫治有利于缩短椅旁操作时间，降低牙龈炎发病率，稳定矫治结果，有利于牙周组织健康。
【参考文献】
[1]张丽雯,徐宝华,周于翔等.自锁托槽与传统托槽矫治器对牙周健康影响的比较研究[J].中华口腔正畸学杂志,2012,17(3):157-159.
[2]李爱霞,李玉茹,尚君兰.增强固定正畸患者刷牙意识的方法[J].国际口腔医学杂志,2014,34(5):355-356.
论文作者:赵伟杰,韩梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
标签：患者论文; 牙龈炎论文; 口腔论文; 正畸论文; 发病率论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;