蓝山县中心医院 湖南永州 425800
摘要：目的：分析和研究注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取2013年1月—2014年5月胃溃疡患者104例，将其按就诊顺序随机分为两组：观察组与对照组，每组各有患者52例。对照组患者给予奥美拉唑钠注射治疗；观察组患者给予泮托拉唑钠注射治疗，将两组患者治疗4周后的效果及不良反应发生率相比较。结果：两组患者疗效比较：两组患者治疗总有效率无明显差异P＞0.05。两组患者幽门螺杆菌清除率相比较：观察组高于对照组P＜0.05。两组患者治疗期间不良反应发生率相比较：两组患者无明显差异P＞0.05。结论：将注射用泮托拉唑钠应用于胃溃疡患者治疗中，其在治疗效果上与注射用奥美拉唑钠相当，但在清除幽门螺杆菌方面优于奥美拉唑，并且泮托拉唑钠价格低廉，利于减轻患者经济负担，值得临床借鉴。
关键词：注射用泮托拉唑钠；注射用奥美拉唑钠；胃溃疡；效果观察
胃溃疡属消化性溃疡的一种类型，是指幽门至贲门之间的慢性病变，其具有发病率高、病情缠绵、易反复发作等特点[1]，给患者带来极大痛苦。据相关资料报道[2]：胃溃疡发病率在消化道疾病患者中约占10%左右。环境、胃酸分泌量过多、幽门螺杆菌感染、免疫功能下降、遗传因素等均可诱发胃溃疡发生。患者临床症状主要表现为：上腹部疼痛，病情严重时可导致患者出现胃出血及胃穿孔症状，从而危急患者生命与健康。为了探讨临床治疗胃溃疡有效、安全、价廉方法，本文选取胃溃疡患者104例，分别给予奥美拉唑与泮托拉唑注射治疗，并将两种药物治疗效果进行对比，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月—2014年5月胃溃疡患者104例，将其按就诊顺序随机分为两组，每组各有患者52例。52例观察组患者中：男32例，女20例；年龄在21—72岁，平均年龄为42.6±11.4岁；患者病程在0.7—12年，平均病程为4.8±2.5年；患者溃疡面直径在4—23mm，平均直径为10.3±3.7mm。52例对照组患者中：男35例，女17例；年龄在26—79岁，平均年龄为43.2±11.6岁；患者病程在0.2—15年，平均病程为5.1±2.9年；患者溃疡面直径在3—21mm，平均直径为9.8±3.1mm。入选标准：幽门螺杆菌检查结果呈阳性患者。排除标准：严重并发症患者；有胃部手术史患者；药物过敏患者；心、肾功能不全患者；妊娠期或哺乳期患者。两组患者的性别、年龄、病程、溃疡面直径等经统计学分析，结果显示无显著性差异（P＞0.05），相关资料具有较好的可比性。
1.2 方法
两组患者均给予基础治疗：给予患者应用抗生素、胃黏膜保护制剂、质子泵抑制剂治疗。
注射用奥美拉唑钠与注射用泮托拉唑钠生产厂家与批号：注射用奥美拉唑钠由江苏阿斯利康制药有限公司生产；国药准字：H20033394。注射用泮托拉唑钠由成都天台山制药有限公司生产；国药准字：H20066227。
对照组患者给予奥美拉唑注射治疗：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用奥美拉唑钠40mg静滴，日1次，连续治疗4周。
观察组患者给予泮托拉唑注射治疗：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用泮托拉唑钠40mg静滴，日1次，连续治疗4周。
1.3 评价指标
（1）疗效判定标准[3]。治愈：患者临床症状与体征消失；经胃镜检查结果显示：溃疡面消失，可见瘢痕形成。显效：患者临床症状与体征明显缓解；经胃镜检查结果显示：溃疡面积缩小超过80%以上，但未达至100%。有效：患者临床症状与体征有所改善，经胃镜检查结果显示：溃疡面积缩小程度在50—80%之间。无效：患者临床症状与体征无明显改善；经胃镜检查结果显示：溃疡面积缩小低于50%。治疗总有效率计算方法：治愈率、显效率、有效率之和。
（2）采用胶体金技术测定患者血清中胃幽门螺旋杆菌抗体的定量，依此计算患者幽门螺杆菌清除率：当检测结果为阴性时表示患者机体内幽门螺杆菌被清除[4]。
（3）由本科护士负责观察并统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
所有数据在经过EACEL统计数据库整理编码以后，输入SPSS 13.0软件中行统计学分析与处理，计数资料数据采用百分比表示，行卡方检验；计量资料数据采用均数±标准差表示，行t检验，将检验水准设定为0.05，即：当P＜0.05时，表明两组数据间差异有统计学意义。
2 结 果
2.1两组患者疗效比较：两组患者治疗总有效率无明显差异P＞0.05，详见表一。
3 讨 论
近些年来，随着人们生活节奏的加快及饮食结构改变，胃溃疡发病率在临床上呈现明显上升的趋势[5]。目前，临床治疗胃溃疡的方法主要为：清除幽门螺杆菌；抑酸、保护胃粘膜等。泮托拉唑属新型抑制胃酸分泌类药物，其可非竞争性、选择性对壁细胞膜上质子泵酶产生抑制作用，阻断胃酸分泌的终末步骤，从而发挥较强效的抑酸效果，泮托拉唑钠在弱酸环境中相对稳定，而在强酸环境中可快速活化，因此，可使胃内pH值处于相对稳定状态，具有良好靶位专一性[6]。
从本次研究结果可以看出，泮托拉唑钠在溃疡面修复方面与奥美拉唑效果相当，但其与甲硝唑、阿莫西林等药物联合应用，在清除幽门螺杆菌及稳定胃内pH值方面效果更优，并且患者在应用泮托拉唑钠治疗期间副反应发生程度较轻微，患者可耐受，对治疗未产生影响，具有较好的治疗安全性。
综上所述，对于胃溃疡患者采用注射用泮托拉唑钠治疗，疗效较显著，用药安全性较高，并且泮托拉唑药物价格低于奥美拉唑钠，利于减轻患者经济负担，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]郁心圃.泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的对照研究[J].实用临床医药杂志，2012，16（19）：97-98，104.
[2]江毅敏.注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2012，23（10）：1591-1592.
[3]毛坡.传统三联疗法联合注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的临床观察[J].中国实用医药，2014，13（28）：139-140.
[4]辛向东.应用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，09（6）：137-138.
[5]丁晓云，罗建平，王舒云等.泮托拉唑联合复方丹参治疗胃溃疡的临床分析[J].中国医学创新，2013，24（27）：24-25.
[6]阮媛.比较泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果[J].医学信息，2014，17（33）：266-266.
论文作者:龙克进
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/14
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 幽门论文; 两组论文; 注射用论文; 奥美论文; 螺杆论文; 《健康世界》2015年1期论文;