河南汇亿建筑工程有限公司 河南省 475000
摘要：2008年5月某市委、市政府全面启动建设健康城市工作。多年来，该市建设健康城市工作一直走在全国前列。本文按照“SPIRIT”框架，从政府主导、技术支持、跨部门合作、资源保障、项目化运作等5个方面，对该市建设健康城市工作运行机制进行了系统的评价，总结健康城市建设的策略和模式，这对推动全国健康城市建设具有重要意义。
关键词：健康城市；运行机制；SPIRIT；评价
建设健康城市是推进健康中国建设的重要抓手，也是将健康融入所有政策的最佳形式。为了解决日益严重的城市病问题，以推动地区经济健康、持续发展，早在2004年，某市就开始了建设健康城市的可行性探索，并于2007年2月，在该市第十次党代会提出“倡导健康生活，深化城乡爱国卫生工作，建设健康城市”。多年来，该市建设健康城市工作一直走在全国前列。所以及时总结和评价该市建设健康城市模式经验对推动全国建设健康城市工作具有重要借鉴意义。
1“SPIRIT”框架内涵
健康城市不是一个结果状态，而是一种动态的过程，涉及到城市建设的各个方面，远远超出了卫生领域的范畴。传统的公共卫生评价方法难以适应健康城市评价。国际健康城市联盟（Alliance for Healthy Cities，AFHC）推荐“SPIRIT”框架作为评价工具，用以评审一个城市是否符合健康城市的标准。本文即利用“SPIRIT”框架对该市建设健康城市工作运行机制进行评价。
“SPIRIT”框架包含了以下12个方面的内容：
①sustainable可持续性；②setting approach场所手段；③Political commitment政治承诺；④Policy政策；⑤Participation of community社区参与；⑥Information信息；⑦Innovation创新意识；⑧Resource资源；⑨Research研究；⑩Infrastructure基础设施；⑩Inter sector跨部门合作；⑩Training培训。
2.该市健康城市运行机制
2．1政府主导
该市建设健康城市得到了市委市政府最高层领导的全力支持。2004年，市委书记亲自批示开展建设健康城市可行性调研。2008年，市委、市政府发布《关于开展建设健康城市的决定》（市委[2008]13号）文件，全面启动建设健康城市工作。随即由市委办公厅发布《关于建立建设健康城市工作领导小组的通知》（市委办发[2008]45号）文件，成立由市委副书记担任组长的高规格的领导小组，涵盖全市66个成员部门，成员均为部门党政主要领导。领导小组下设办公室（简称市健康办），由分管副市长担任办公室主任。同年11月，承办了国际健康城市市长论坛，市委书记、市长出席并签署了《健康城市宣言》。
2．2技术支持
市委、市政府启动健康城市后，市健康办专门组织成立了包括市委书记和市长在内的专家顾问组，成员涵盖了美国哈佛大学、澳大利亚格林菲斯大学、浙江大学、复旦大学、北京协和医院、浙江省社科院等高层次专家团队。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2008年4月，原市卫生局（现市卫生计生委，下同）与澳大利亚格林菲斯大学签订合作协议，由格林菲斯大学为该市健康城市建设提供专业技术支持。同年邀请格林菲斯大学技术团队来为各区、县（市）政府及市直部门负责人提供健康城市师资培训。在此基础上，市健康办每年定期举办健康单位创建技术培训。
2．3跨部门合作
2．3．1健康文化组由市委宣传部、市文明办牵头，成员包括市人大常委会教科文卫工委、市政协文史教文卫体委、文广新出版局、社科院、科协、文广集团。主要负责道德健康文化建设工作的研究、部署、组织、落实、指导和检查。
2．3．2健康环境组由市建委、市城管委和市环保局牵头，成员包括规划局、国土资源局、农办、园文局、林水局、交通局等部门。主要负责组织实施全市城乡空间规划，确定城市发展方向、规模和速度，实施大项目带动，完善城乡基础设施网络，满足人民群众健康生活需要。
2．3．3健康服务组由原市卫生局和市民政局牵头，成员包括医保管理服务局、残联、红十字会。主要负责实施“公卫优先”战略，构建完善的公共卫生体系，推动全市居民健康医疗服务和养老服务等工作。
2．3．4健康人群组由市体育局、原市卫生局牵头，成员包括教育局、原市计生委、机关工委、总工会、妇联、团市委。主要负责建立健康教育和健康促进工作机制，不断完善健康教育组织网络。以及倡导和传播健康生活方式理念，完善全民健身服务体系，广泛开展全民健身活动。
2．3．5健康产业组由市经信委和市旅委牵头，成员包括市科技局、市场监管局、贸易局、工业资产经营公司、商业资产经营公司、市旅游集团。负责规划编制、规范管理和扶持发展美食、保健、运动休闲、疗休养等具有鲜明健康元素和特征的特色潜力行业，以及发展循环经济。
2．3．6健康社会组由市发改委、市人力资源和社会保障局牵头，成员部分包括财政局、公安局、房管局、民政局、教育局、市场监管局、安监局等部门。具体负责基本社会保障、就业、学校互助、住房、治安、消费安全等社会任务。
2．4资源保障
为保障健康城市建设顺利开展，市级财政每年拨款1500万元作为建设健康城市专项经费，另外各区、县（市）自主配套经费。此外，市编办还批准成立了全国第一个健康城市技术指导常设机构——市健康城市建设指导中心，为全额拨款正处级事业单位，机构编制10人。机构职能主要是制定健康城市建设规划，指导各城辖区健康城区建设和细胞工程建设等。经费充足和人事到位为建设健康城市工作的可持续性发展提供了持久保障。
2．5项目化运作
项目化运作是创新意识的最佳体现形式，包括“工作项目化”和“项目标准化”两部分。“工作项目化”即用项目化的科研工作思维指导常规工作的开展。建设健康城市工作启动之初，市健康办邀请全国权威专家对该市建设健康城市战略进行可行性论证，开展健康城市基线调查，并根据城市健康风险评估结果制定健康城市发展目标和工作任务。而且据此编撰出版了《市民健康生活读本》、《农村居民健康生活读本》。同时还采用创新扩散理论指导“健康生活进百万家庭活动”开展，对在全市133万户家庭免费发放的控油壶、限盐勺、体重尺、围裙、健康读本等健康支持工具使用情况进行评价。
3小结
SPIRIT评价框架全面的综合了健康城市建设策略，即政治承诺、环境支持、跨部门合作、社区参与、创新意识、场所手段等。它涵盖了政策、环境、社会、行为、生物医学干预等范畴，这些策略都是推动和改善健康城市的重要元素。随着推进健康中国建设战略的提出，该市也再一次成为全国各地考察学习建设健康城市工作经验的热点。这也充分体现了该市建设健康城市模式的优越性所在。
参考文献：
[1]李忠阳，傅华．健康城市理论与实践[M]．北京：人民卫生出版社，2007：7—18．
[4]傅华，玄泽亮，李洋．中国健康城市建设的进展及理论思考[J]．医学与哲学，2006，27（1）：12—15．
论文作者:刘伟涛
论文发表刊物:《防护工程》2018年第20期
论文发表时间:2018/11/18
标签：健康论文; 城市论文; 该市论文; 工作论文; 城市建设论文; 成员论文; 评价论文; 《防护工程》2018年第20期论文;