淇县人民医院456750
【摘 要】目的：观察周围性面瘫患者以中医情志护理干预方案护理对其疗效与情绪的改善效果。方法：将我院收治的周围性面瘫患者60例采取随机数表法分组，每组30例患者，对照组按照传统护理模式干预，研究组则加用中医情志护理干预，对两组患者疗效进行评价，并测评治疗前后焦虑、抑郁评分，实施统计学分析。结果：研究组患者总有效率高达93.33%，明显比对照组76.67%更高（P<0.05）；两组患者护理前焦虑、抑郁评分差异不明显（P>0.05），护理后研究组均明显低于对照组（P<0.05）。结论：中医情志护理干预应用在周围性面瘫患者中除了可以提高疗效，还可以更好地改善患者的焦虑、抑郁，值得借鉴。
【关键词】周围性面瘫；中医情志护理；疗效；情绪
面瘫属于比较常见的一种神经性炎症，可由脉络空虚、外感风寒，以及肝肾阳虚、风阳上扰或七情过度等所致，以眼睑闭合不全与口眼歪斜为主要表现，在冷热骤变季节好发。中医指出本病病因为正气不足与风邪乘虚入。周围性面瘫属于比较常见的一种面瘫，至今无统一疗法。周围性面瘫患者多有焦虑、抑郁等负面情绪，为此要做好其护理干预，本文就我院收治的60例患者实施了研究，旨在探讨中医情志护理干预对其疗效与情绪的改善效果，将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院确诊为周围性面瘫的患者60例作为研究对象，入组时间2015年1月-2017年10月。按照随机数表法分组，每组30例，对照组男性17例、女性13例；年龄23-71岁，均值54.3±4.2岁。研究组男性16例、女性14例；年龄22-68岁，均值54.8±4.5岁。前述资料上两组患者比较无显著差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理干预，包括面部护理、眼部护理、心理疏导、口腔护理及饮食干预等。研究组患者则加用中医情志护理干预，按照中医辩证分型肝郁化火、气虚血瘀、心肾不交、痰气郁结等，按照七情致病特点与五行生克的理论，应用“以情胜情”的中医情志护理干预模式处理[1]，重视患者的心理情绪疏导。
1.3 观察指标
对两组患者疗效进行评价，并测评治疗前后焦虑、抑郁评分，实施统计学分析。
1.4 评价标准
1.4.1 疗效[2]：参考《中医病证诊断疗效标准》，可分为痊愈（临床症状完全或基本消失，面部表情功能恢复）、显效（临床症状明显改善，面部表情基本恢复）、有效（临床症状有所改善，面部表情有所改善）、无效（临床症状与面部表情无明显改善，或恶化），总有效率为痊愈率+显效率+有效率。
1.4.2 焦虑、抑郁评分[3]：采取焦虑、抑郁自评量表测评，评分越高则焦虑、抑郁越明显。
1.5 统计学处理
利用SPSS19.0分析，以百分比%、卡方（χ2）检验处理计数资料，以均数（）、t检验处理计量资料，将P<0.05为统计学有意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
研究组患者总有效率高达93.33%，明显比对照组76.67%更高（P<0.05），见表1。
表1 两组患者疗效比较[n(%)]
3 讨论
周围性面瘫在中医上属于“面瘫”、“吊线风”、“口噼”等范畴，俗称“歪嘴风”，多因受凉或头面部受凉风后所致。本病容易诱发面神经功能障碍，以病侧表情肌瘫痪为主，在任何年龄均可发病，但好发于20-40岁年龄段，男性多于女性，单侧发病为主。本病中医临床表现较多，比如表情肌瘫痪、额纹与鼻唇沟变浅，以及口角下垂、无法皱眉、泪液外溢、闭目时眼裂松弛等。中医对本病已有多年研究历史，认为治疗以祛风通络与行气活血为主，同时加强护理干预，尤其是情志护理。
我院将收治的60例周围性面瘫患者随机分组，对照组采取常规护理模式干预，研究组则加用中医情志护理干预，结果显示研究组不仅临床效果显著高于对照组，而且护理后焦虑与抑郁评分也明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。周围性面瘫患者多有焦虑、抑郁等负面情绪，而不良情绪得不到有效缓解或消除，可能会加重病情，影响治疗与康复，导致生活质量下降[4]。中医护理已有多年历史，而情志护理属于比较重要的一环，七情属于中医学神志理论主要内容，指出人有七情，七情若伤，则会忧愁思虑，郁郁不得志，情志不畅，使得正气虚弱，抗病邪无力，严重影响患者的身心健康，使得疾病发生与进展。我院采取“以情胜情”的情志护理方案，可激发患者的某类情志变化，以此克制另一类病态情志[5]，对“五行相胜”情志有调动作用，制约五脏失调情志，重建脏腑气机平衡，从而改善面瘫患者的七情损伤，明显缓解了焦虑与抑郁情绪，同时可调动患者主观能动性，促进他们不断自我调节，改善心理、生理状态，及时缓解或消除负面情绪，提高战胜疾病的信心，从而以良好与愉悦的态度接受治疗与护理，提高效果。
综上所述，中医情志护理干预应用在周围性面瘫患者中除了可以提高疗效，还可以更好地改善患者的焦虑、抑郁，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 陈燕,杨旭.针刺结合情志护理治疗周围性面瘫疗效观察[J].山西中医,2016,32(1):61-62.
[2] 游琼,林芳.浅针配合情志护理治疗急性期周围性面瘫40例临床效果[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,25(12):687-687,688.
[3] 郭丽,严玉君.针刺治疗周围性面瘫的护理[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(11):263-264.
[4] 茅丽珍,吴萍,罗春燕等.中医情志护理干预对顽固性周围性面瘫患者心理状态及生存质量的影响[J].湖南中医杂志,2016,32(6):126-127,152.
[5] 刘秀珍,孟小琨.中西医结合治疗周围型面瘫的综合护理及康复指导[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,13(5):301-301.
论文作者:陈子雪, 栗艳芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 面瘫论文; 中医论文; 疗效论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;