李宇飞 王玉丽
（长治市第二人民医院皮肤科 山西 长治 046000）
【摘要】目的：探讨匹多莫德联合液氮冷冻治疗扁平疣的临床疗效。方法：选取2017年1月—2018年9月我院收治的74例扁平疣患儿。随机分组，对照组实施液氮冷冻治疗，联合治疗组则采取匹多莫德+液氮冷冻治疗。比较两组疾病疗效；皮损起效的时间、痊愈的时间；治疗前后患儿免疫功能指标水平；不良反应。结果：联合治疗组疾病疗效、皮损起效的时间、痊愈的时间、免疫功能指标水平均好于对照组，差别有显著统计学意义（P＜0.05）；联合治疗组和对照组不良反应相似，差别无统计学意义（P＞0.05）。结论：匹多莫德+液氮冷冻治疗扁平疣疗效满意。
【关键词】匹多莫德；液氮冷冻；扁平疣；临床疗效
【中图分类号】R752.5+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0063-02
扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病，发病率高，病程长，易复发，扁平疣多发于青少年，常见于颜面部，也可在手背、颈部和前臂部等部位出现，皮损表现为针头至黄豆大小的扁平丘疹，可出现色素沉着，对外观产生不良影响，需要及早采取有效的治疗方案[1]。本研究分析了匹多莫德联合液氮冷冻治疗扁平疣的临床疗效，如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院74例2017年1月—2018年9月扁平疣患儿。随机分组，其中，对照组年龄3～12岁，平均（8.24±2.31）岁，扁平疣病程（1.16±0.66）年。男女分别占23例和14例。其中，面部发病有27例，颈部发病有5例，手背发病有5例。
联合治疗组年龄3～12岁，平均（8.21±2.21）岁，扁平疣病程（1.18±0.62）年。男女分别占24例和13例。其中，面部发病有28例，颈部发病有4例，手背发病有5例。
对照组、联合治疗组资料可比。
1.2 方法
对照组实施液氮冷冻治疗，冷冻治疗后创面保持干燥清洁，1周内避免沾水，每天给与抗生素药膏涂抹预防感染的发生，避免搔抓，一次未治愈可在痂皮自然脱落后再进行一次治疗。
联合治疗组则采取匹多莫德+液氮冷冻治疗。在对照组的基础上给予早晚餐前半小时服用匹多莫德口服液0.4g，半小时后进食，2周后改为每天早餐前服用。治疗6周。
1.3 观察指标
比较两组疾病疗效、皮损起效的时间、痊愈的时间、治疗前后患儿免疫功能指标水平、不良反应。
显效：病情恢复正常，皮损消失；有效：皮损减少50%以上；无效：达不到上述标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。
1.4统计学处理
本次实验，使用SPSS 19.0进行统计学处理，（x-±s）表示计量资料,采用ｔ检验。计数资料以百分率（%）表示，使用χ2检验。P＜0.05 差异有统计学意义。
2.结果
2.1 效果
联合治疗组总有效率显著高于对照组，P＜0.05，见表1。
2.4 不良反应
联合治疗组和对照组不良反应相似，P＞0.05，对照组有2例局部皮肤干燥和脱屑，联合治疗组有1例轻度发红，1例皮肤干燥。均不影响治疗。
3.讨论
扁平疣是由于感染了人乳头瘤病毒HPV（2、3、4、10型等）引起，人体感染HPV病毒后，可引起棘层及颗粒层角质形成细胞的增生，空泡化，在皮肤表面形成赘生物。其发生、发展和结果与身体的免疫功能密切相关。在儿童时期，体内所有重要的免疫器官都处于发育阶段，其自身免疫功能较低，易患扁平疣，病程慢性，可持续多年不愈，增加患儿的心理负担，也给家长带来一定的压力。
匹多莫德是临床上用于调节儿童免疫功能的药物，其可有效提高儿童血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的水平，且使用安全性好，无明显不良反应[3]。液氮冷冻疗法是现代治疗领域中的一项常见技术，属于一种低温生物学疗法，可控地破坏病灶，使局部细胞死亡，在复温过程中，被破坏的组织蛋白质具有新的抗原特性，刺激机体的免疫系统，使产生自身免疫反应[4]。
本研究中，对照组实施液氮冷冻治疗，联合治疗组则采取匹多莫德+液氮冷冻治疗。结果显示，联合治疗组疾病疗效、皮损起效的时间、痊愈的时间、免疫功能指标水平相比均好于对照组，差别有显著统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组和对照组不良反应相似，P＞0.05。
综上所述，匹多莫德+液氮冷冻治疗扁平疣疗效满意，有临床应用价值。
【参考文献】
[1]周雅轩.免疫促进剂匹多莫德的临床应用进展[J].天津药学，2018，30(05):58-61.
[2]赵卫华.异维A酸胶囊联合匹多莫德治疗泛发型扁平疣的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28(13):92-93.
[3]梁栋龙，余南生，谢礼豪，卢娜，张珊珊.匹多莫德联合伐昔洛韦及阿达帕林治疗扁平疣的临床疗效[J].中国药物经济学，2017，12(10):40-42.
[4]吴凌云.调Q激光与液氮冷冻治疗扁平疣临床对比观察[J].四川解剖学杂志，2018，26(03):148-149.
论文作者:李宇飞,王玉丽
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
标签：扁平疣论文; 液氮论文; 疗效论文; 对照组论文; 免疫论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2019年7期论文;