甘肃省临夏州康乐县人民医院 731500
摘要：目的：研究脑血管意外患者进行对症治疗的急救措施。方法：选择我院自2015年1月至2017年1月收治的98例脑血管意外患者作为研究对象，按照是否进行了对症治疗的急救措施将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者45例，对照组患者53例。观察组患者在患者入院时即进行对症治疗的急救措施，对照组患者则进行常规的急救措施，比较两组患者的治疗效果和预后结果。结果：观察组患者的总有效率为97.78%，显著高于对照组的84.91%（P＜0.05）。观察组患者治疗后不良反应的发生率为15.56%，显著低于对照组的39.62%（P＜0.05）。结论：对症治疗的急救措施对脑血管意外患者的治疗效果更好，可显著降低治疗后不良反应的发生率，提高预后效果，实用性强，可在临床上广泛推荐应用。
关键词：脑血管意外；对症治疗；急救措施；疗效
脑血管意外属于危重急症，其是由于患者的脑部血液循环不畅所导致的一类疾病，也是致使患者死亡的主要原因[1]。急救措施虽可缩短患者接受治疗的时间，是脑血管意外治疗的关键，但若没有针对性，则无法对症治疗，可能影响患者的预后。为比较常规急救措施和对症治疗的急救措施对脑血管意外患者的治疗效果，我院展开研究，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1 临床资料
选择我院自2015年1月至2017年1月收治的98例脑血管意外患者作为研究对象，所有患者均经CT或MRI检查确诊为脑血管意外，排除合并其他严重疾病的患者。将上述患者按照是否进行了对症治疗的急救措施将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者45例，男23例，女22例，年龄43~83岁，平均为（62.33±3.27）岁，其中基底节区出血6例，大脑半球出血11例，脑室出血8例，脑干出血3例，大面积脑梗塞10例，蛛网膜下腔出血4例，脑干栓塞3例。对照组患者53例，男28例，女25例，年龄45~82岁，平均为（63.01±3.23）岁，其中基底节区出血7例，大脑半球出血13例，脑室出血9例，脑干出血5例，大面积脑梗塞11例，蛛网膜下腔出血5例，脑干栓塞3例。所有患者各方面资料对比显示的差异不大，具有可比性。
1.2 研究方法
观察组患者在入院时即由临床医生根据病情进行对症急救治疗，具体措施如下：①对患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征进行监测并评估，若患者出现无规则的快速呼吸、潮式呼吸、双吸气、叹息样呼吸等症状，则表明其呼吸中枢受损。若出现呕吐、血压上升、头痛剧烈、意识障碍加重等症状时，则表明其存在早期脑疝。若出现血压偏低，则可能表明其脑部已出现缺血性坏死，必须立刻给予针对性的对症处理；②保持患者的呼吸道畅通，给予常规吸氧治疗，并对患者的口腔进行清洁。在平卧位下，若患者昏迷，要为其松解腰带和领口，并将头偏向一侧，禁止喂食、喂水、喂药等，必要时进行气管插管、放置通气管等治疗；③建立两条以上的静脉通道，严格控制静脉滴注的速度，询问家属其是否有其他的基础疾病，并做出针对性的治疗。例如合并糖尿病则进行降糖治疗，合并高血压则进行降压治疗，合并肺部感染和泌尿系统感染者则加用抗菌药物治疗等。对照组患者则给予常规的急救措施，包括测量其血压、脉搏、呼吸等生命体征，保持其呼吸道畅通，建立静脉通道等，视患者的情况给予相应的治疗。
1.3 观察指标
1.比较两种急救措施下患者的治疗效果[2]：显效：患者生命体征平稳，各临床症状显著改善；有效：患者的生命体征平稳，各临床症状有所缓解；无效：未达到上述标准；2.比较两组患者治疗后的不良反应情况。
1.4 统计学方法
通过SPSS19.0统计软件分析，定性资料用（n，%）表示，其比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果对比
观察组患者的总有效率为97.78%，显著高于对照组的84.91%（P＜0.05），见表1。
3 讨论
此次研究的结果发现：观察组患者的总有效率为97.78%，显著高于对照组的84.91%，这提示对症治疗的急救措施对于脑血管意外患者的疗效更好。究其原因，对症治疗的急救措施本是在常规急救措施的基础上进行改进和完善的一种新型措施，其增加了病情评估，并对合并症等情况积极进行了对症治疗，从原发病至合并症，主动而全面地综合考虑了患者的实际病情，并作出干预处理，因此效果更好[3]。此外，观察组患者治疗后不良反应的发生率为15.56%，显著低于对照组的39.62%，这提示了观察组的安全性更高，原因主要是因为患者治疗后的不良反应通常并不仅仅来源于脑血管疾病，其原发病和合并症也存在一定影响，而对症治疗的急救措施不仅保留了“急救措施”的存在，还加入了“对症治疗”等措施的辅助，对提高患者的治疗效果和预后产生了积极的影响。
综上所述，对症治疗的急救措施对脑血管意外患者的治疗效果更好，可显著降低治疗后不良反应的发生率，提高预后效果，实用性强，可在临床上广泛推荐应用。
参考文献：
[1]余波，李雪梅，孙卉，等．昆明市急性脑血管意外院前急救分析[J]．心理医生，2015，21（9）：242-243．
[2]王西莲．院前急救路径在脑卒中患者院前抢救中的临床价值[J]．中国医药指南，2016，14（33）：102-103．
[3]徐雅杰. 急性脑卒中患者院前急救与护理体会[J]．中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（29）：173-174．
论文作者:何寿玉
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
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