（贵州省人民医院 贵州贵阳 550002）
【摘要】目的：探讨延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者近远期疗效的影响。方法：随机选取我院2015年4月至2017年12月收治的80例腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者为本次研究的对象，并分成参照组（40例）及干预组（40例），参照组入选患者出院后实施常规出院随访，干预组患者在参照组方法的基础上实施延续性护理干预，观察两种护理方法，同时比较两组患者的近远期疗效。结果：比较两组患者的术前腰围、BMI指数及体重，无显著性差异（P>0.05）；比较术后3个月、6个月及12个月的腰围、BMI指数及体重，干预组均显著优于参照组（P＜0.05）。结论：为行腹腔镜袖状胃切除术干预治疗的肥胖症合并2型糖尿病患者实施延续性护理，可有效提高患者预后效果，提高临床干预治疗的整体效果，对控制患者病情及改善患者远期预后均具有积极的现实意义，是临床护理术后肥胖症合并2型糖尿病患者的理想方法，具有较高的临床推广价值。
【关键词】延续性护理；腹腔镜袖状胃切除术；肥胖症；2型糖尿病
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0318-02
近年来，随着人们生活水平的不断提高，临床肥胖症合并2型糖尿病患者的就诊人数呈现出逐年上升的趋势，目前该病已经成为非传染疾病发病率最高的病症之一，对患者的生命安全及健康造成严重的威胁[1]。目前临床治疗肥胖症合并2型糖尿病患者最直接有效的方法为为患者实施减重手术干预治疗，腹腔镜袖状胃切除术首选术式，可帮助患者实现快速减重，减轻患者的身体负担，同时对患者的糖尿病也起到积极的控制作用。有关研究数据调查指出，为行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖症合并2型糖尿病患者实施延续性护理可有效提供其的临床治疗效果。笔者为探讨延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者近远期疗效的影响，将我院收治的80例患者纳入至本次研究中，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年4月至2017年12月收治的80例腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者为本次研究的对象，并分成参照组（40例）及干预组（40例），参照组入选患者出院后实施常规出院随访，干预组患者在参照组方法的基础上实施延续性护理干预。干预组40例患者中男性23例，女17例，患者年龄61至85岁，平均年龄（73.6±3.8）岁，参照组40例患者包含男性22例，女18例，年龄62至86岁，平均年龄（74.8±3.5）岁。
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1.2 方法
参照组入选患者出院后实施常规出院随访，干预组患者在参照组方法的基础上实施延续性护理干预，具体措施如下：（1）患者出院前对其腰围、BMI指数及体重、胰岛素抵抗指数、HbAlc、空腹血糖水平指标进行测量并做好相关记录，并按照患者的实际病情为其制定相应的护理方案。（2）出院后的用药指导工作：腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者的病情较为特殊，通常情况下患者的年龄较大，加上其刚刚接受手术干预治疗，因此患者的用药方面的依从性较差。糖尿病属于慢性疾病，患者需要长期服药才能控制病情的发展，其刚刚接受手术干预治疗预防感染工作也非常重要[2]。多数糖尿病患者受到年龄的影响，常常会发生漏服药、服药时间忘记服药或者服错药的现象，因此需要护理人员需要与患者的家属建立有效的沟通，叮嘱患者家属及时提醒患者按时按量服药，同时告知患者家属，患者每天的服药时间及服药剂量等细节，嘱咐患者家属到服药时间要提醒及监督患者严格遵循医嘱用药，切不可擅自更换服药的时间或者更换干预药物，督促患者尽量养成定时定量服药的良好习惯。
1.3 评价标准
记录并比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月及术后12个的腰围、BMI指数及体重水平等相关指标。
1.4 统计学方法
本次研究收集的数据均运用SPSS23.0 统计学软件进行统计与处理。运用（x-±s）表示计量资料以均数±标准差，运用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
比较两组患者不同时间段的腰围、BMI指数及体重，干预组40例入选患者术前腰围、体重及BMI指数分别为（123.06±11.26）cm、（120.62±21.58）kg及（41.23±7.05）；术后3个月的腰围、体重及BMI指数分别为（92.60±10.32）cm、（103.52±12.05）kg及（32.15±5.26）；术后6个月的腰围、体重及BMI指数分别为（88.60±9.32）cm、（86.52±12.05）kg及（26.15±4.26）；术后12个月的腰围、体重及BMI指数分别为（72.60±9.32）cm、（76.52±11.05）kg及（23.56±5.26）；参照组40例入选患者术前腰围、体重及BMI指数分别为（122.08±11.28）cm、（121.02±20.58）kg及（41.08±7.15）；术后3个月的腰围、体重及BMI指数分别为（106.25±10.12）cm、（112.52±12.25）kg及（38.15±5.26）；术后6个月的腰围、体重及BMI指数分别为（98.60±9.52）cm、（92.52±10.05）kg及（29.15±4.26）；术后12个月的腰围、体重及BMI指数分别为（83.26±9.32）cm、（82.54±9.05）kg及（27.56±5.26）；比较两组患者的术前腰围、BMI指数及体重，无显著性差异（p>0.05）；比较术后3个月、6个月及12个月的腰围、BMI指数及体重，干预组均显著优于参照组（P＜0.05）。
3.讨论
有关医学研究报道指出，患者的体重与2型糖尿病的发生率为呈正相关关系，目前临床最常用的治疗方法是为患者实施腹腔镜袖状胃切除术进行减轻治疗，可帮助患者实现快速减重，减轻患者的身体负担，同时对患者的糖尿病也起到积极的控制作用[3]。有关研究数据调查指出，为行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖症合并2型糖尿病患者实施延续性护理可有效提供其的临床治疗效果。本次研究结果显示：比较两组患者的术前腰围、BMI指数及体重，无显著性差异（P＞0.05）；比较术后3个月、6个月及12个月的腰围、BMI指数及体重，干预组均显著优于参照组（P＜0.05）。
综上所述，为行腹腔镜袖状胃切除术干预治疗的肥胖症合并2型糖尿病患者实施延续性护理，可有效提高患者预后效果，提高临床干预治疗的整体效果，对控制患者病情及改善患者远期预后均具有积极的现实意义，是临床护理术后肥胖症合并2型糖尿病患者的理想方法，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]刘葵娣.2型糖尿病患者延续性护理需求与自护能力的关系研究[J].临床护理杂志,2015,1401:2-4.
[2]秦艳.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].医学理论与实践,2015,2807:973-975.
论文作者:张芳,王悦,陈陆维
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
标签：患者论文; 腰围论文; 肥胖症论文; 延续性论文; 个月论文; 术后论文; 体重论文; 《心理医生》2018年13期论文;