方正县人民医院 150800
【摘 要】目的 研究分析慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床疗效。方法选取2013年9月到2014年9月我院接收的慢性肺源性心脏病合并消化道出血的患者共45例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。对所有患者予以常规检查后，同时为患者采用子泵抑制剂以及HZ受体拮抗剂予以治疗。结果45例患者通过上述相应治疗后，止血成功的患者有35例，所占比例为77.78%，其余10例患者病情发生恶化，所占比例为22.22%。其中肺内发生感染的患者有5例，发生出血性休克的患者有2例，发生肺性脑病的患者有2例，出现机体酸碱失衡的患者有1例。病情恶化的10例患者中，男性患者有7例，女性患者为3例，患者均存在较长病程，且年龄偏大，同时患者还伴随有肺部感染症状。结论及时发现与诊断并采取有效的治疗方式是减少慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者病死率，改善患者生活质量最为关键的措施。
【关键词】慢性肺源性心脏病；消化道出血；临床疗效
慢性肺源性心脏病也可叫做肺心病，常发于中老年人群体中，该疾病处于急性加重期时，会发生脏器衰竭、肺部感染以及机体酸碱失衡等症状，严重者还可能发生消化道出血，具有极高死亡率。本次研究的主要目的是探讨慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床疗效，选取2013年9月到2014年9月我院接收的慢性肺源性心脏病合并消化道出血的患者共45例作为本次研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，其详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月到2014年9月我院接收的慢性肺源性心脏病合并消化道出血的患者共45例作为本次研究对象，本文选取对象均通过相关临床诊断予以确诊，排除患有冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病以及高血压性心脏病患者。45例患者中，男性患者25例，女性患者20例，患者年龄45～78岁，平均年龄（58.3±2.1）岁，其中伴随有呼吸困难、咳嗽、咳痰以及发绀等症状的患者有22例，伴随有上腹部隐痛症状的患者有10例，伴随有黑便症状的患者有8例，伴随有食欲不振以及腹胀的患者有5例。
1.2 治疗方法
对所有患者行肝功能、肾功能、电解质、心电图以及肺部X光等常规检查，同时为患者采用子泵抑制剂以及HZ受体拮抗剂予以治疗，并于患者胃部灌注凝血酶粉1000～2000U，或是注入甲肾上腺素冰盐水8mg/100ml。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患者在治疗过程中，流失较多血液，则应当根据患者实际状况为患者输注同类型新鲜血液予以治疗。
1.3 统计学方法
及时记录上组患者的各项数据并进行分类与汇总，采用统计学软件SPSS19.0分析和处理汇总后的数据，其中计数资料采用率（%）显示。
2 结果
本次研究的45例患者通过上述相应治疗后，止血成功的患者有35例，所占比例为77.78%，其余10例患者病情发生恶化，所占比例为22.22%。其中肺内发生感染的患者有5例，发生出血性休克的患者有2例，发生肺性脑病的患者有2例，出现机体酸碱失衡的患者有1例。且在病情恶化的10例患者中，男性患者有7例，女性患者为3例，患者均存在较长病程，且年龄偏大，同时患者还伴随有肺部感染症状。另外，低氧血症、多脏器衰竭、酸中毒以及高碳酸血症等症状均会造成消化道出血，从而使得患者发生死亡。
3 讨论
有相关研究显示，关于慢性肺源性心脏病合并消化道出血的发病原因可能有四个方面的因素：其一药物因素，因其慢性肺源性心脏病通常需要采用抗生素、氯化钾以及氨茶碱等药物予以治疗，而此类药物容易导致药物性胃炎，同时还可能对患者的胃黏膜造成刺激，从而极易发生消化道出血；其二是应激性溃疡，因其慢性肺源性心脏病患者体内通常存在众多肾上腺皮质激素，所以容易促使胃蛋白与胃酸分泌，造成胃黏膜分泌缩减，以此丢失屏障功能，进而引发应激性溃疡；其三是右心衰竭，合并有右心衰竭症状的患者容易导致肝瘀转变为心源性肝硬化，使得食管胃底静脉曲张破裂，从而发生出血现象；其四是肺心病急性加重期，因其肺心病患者长期受到疾病的影响，容易产生失眠、抑郁以及精神紧张等不良情绪，而这些不良情绪会影响大脑皮层功能，从而导致功能紊乱，使得胃酸分泌增强，一定程度上提高了患者发生胃黏膜疾病病变的风险。
本次研究结果显示，病情恶化的10例患者中，男性患者有7例，女性患者为3例，患者均存在较长病程，且年龄偏大，同时患者还伴随有肺部感染症状。另外，低氧血症、多脏器衰竭、酸中毒以及高碳酸血症等症状均会造成消化道出血，从而使得患者发生死亡。结果提示，降低慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者的病死率以及改善患者生活质量的关键是对患者予以及时诊断并治疗。
综上所述，及时发现与诊断并采取有效的治疗方式是减少慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者病死率，改善患者生活质量最为关键的措施。
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论文作者:李伟
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/25
标签：患者论文; 消化道论文; 心脏病论文; 发生论文; 肺部论文; 症状论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年12期论文;