大庆油田总医院 黑龙江大庆 163000
【摘 要】目的：本次主要分析奥沙利铂与表柔比星和氟尿嘧啶用于中晚期原发性肝癌介入治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年5月-2015年9月收治并已确诊的中晚期原发性肝癌患者90例，在所有患者的肝动脉中进行奥沙利铂与表柔比星和氟尿嘧啶灌注化疗治疗，对患者治疗的效果进行观察分析。结果：本次90例患者中4例（4.4%）为完全有效，56例（62.2%）为部分有效，24例（26.7%）为稳定，6例（6.7%）为有进展，患者治疗的总有效率为66.6%（60/90），患者的不良反应主要为白细胞减少、呕吐恶心以及发热等，大部分为1-2级，患者不良反应较轻。结论：奥沙利铂、表柔比星以及氟尿嘧啶在中晚期原发性肝癌介入治疗中的应用临床效果较好，不仅能显著改善患者的临床症状，还能提高患者的生命质量，不良反应较轻，值得在临床治疗上应用。
【关键词】奥沙利铂；表柔比星；氟尿嘧啶；肝癌
随着医疗技术的不断进步，奥沙利铂等新型的化疗药物被应用于胃肠癌的化疗治疗中，且患者的预后明显得到改善[1]，并以此促进了肝癌化疗的相关研究。本次就奥沙利铂、表柔比星与氟尿嘧啶应用于中晚期原发性肝癌介入治疗中的临床效果进行分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月-2015年9月收治并已确诊的中晚期原发性肝癌患者90例，在所有患者中有70例为男性，有20例为女性，其年龄最小的为28岁，最大的为78岁，平均为年龄（55.98±4.24）岁。所有患者经临床确诊均为中晚期原发性肝癌，且在近1个月内未进行其他抗肿瘤的相关治疗，经患者及其家属签署相关的知情同意书后开始实施治疗。
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1.2 方法
采用改良Seldinger穿刺法对患者的股动脉行插管穿刺，选取5FRH的导管插管到靶血管的一级分支，连续使用高压注射器进行造影，明确患者肝脏肿瘤的血供、分布范围、大小、数目以及部位情况，利用常规导丝对导管进行导引，使其至靶动脉序贯进行高浓度化疗药物的注射。主要的内容为：200mg的奥沙利铂（批准文号：国药准字H20093168，生产企业：齐鲁制药有限公司），30mg/s，使其溶于生理盐水0.9% 200ml中缓慢进行推注，再给予1000mg的氟尿嘧啶（批准文号：国药准字H31020593，生产企业：上海旭东海普药业有限公司）缓慢推注，最后将40mg的表柔比星（批准文号：国药准字H19990280，生产企业：海正辉瑞制药有限公司）混合10ml的碘酒进行化疗栓塞。
1.3评价指标
对患者的疗效进行评定。依照WHO实体瘤近期治疗效果评定的标准进行评定，分完全缓解、部分缓解、稳定以及进展四级。完全缓解：患者可见的病灶均完全消失，且至少维持在四周以上；部分缓解：患者肿瘤最大的直径或其直径的乘积减少低于50%，维持>四周，病灶无变化；稳定：出现新病灶或肿瘤两径的乘积增大或缩小均低于25%；维持>四周；进展：肿瘤两径的乘积增大或出现新病灶。
2 结果
90例患者中，完全有效为4例（4.4%），部分有效为56例（62.2%），稳定为24例（26.7%），有进展为6例（6.7%），治疗的总有效率为66.6%。患者的不良反应主要为白细胞减少（一级50例）、呕吐恶心（二级48例）以及发热（一级49例）等，大部分为1-2级，患者的不良反应表现较轻。
3 讨论
奥沙利铂化疗方案在肝癌治疗中的效果确切，可控制患者病情的发展，减轻临床症状，对延长患者的生存有重大的意义[2]。有本次研究可知，患者治疗的总有效率为66%，且患者不良反应的情况较轻，从中得出奥沙利铂和表柔比星与氟尿嘧啶用于中晚期原发性肝癌介入治疗中的临床效果显著，不良反应轻，提高了患者的生存质量，值得在临床治疗中应用与推广。
参考文献：
[1]李海涛，解皓.奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶在中晚期原发性肝癌介入治疗中的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（28）：8-9.
[2]曹园园，李青山.表柔比星、奥沙利铂和5-Fu对肝癌的凋亡影响[J].医学信息，2016，29（6）：99-100.
论文作者:刘冬洁,张德慧,杨芳,张丽,杨秋野,石磊
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 肝癌论文; 原发性论文; 晚期论文; 不良反应论文; 尿嘧啶论文; 病灶论文; 《航空军医》2016年第12期论文;