鲍文红
（南京市六合区人民医院；江苏南京211500）
摘要：基于护理工作是医务工作必不可少的重要组成部分。结合相关的参考文献资料和外科临床护理工作，经过分析探讨得出了护理人员的职业素质，专业水平还有和患者沟通等方面都是产生护理风险的主要因素。从而本文全面阐述了外科护理工作中会存在诸多的风险，加大对风险原因的分析力度，实施好解决的措施，以保障患者的相应权益，减少纠纷的发生。
关键词：外科护理；护理风险；应对策略；
引言：外科护理工作是护理的一部分。其具有复杂性和特殊性，他需要对将要做外科手术和术后要恢复的患者进行临床护理，具有外科治疗的辅助作用。外科护理工作量大，内容多且繁琐，复杂，会存在很多的风险，这就需要从事护理工作的护士具有专业的护理知识，娴熟的护理操作技术，与此同时具有丰富的临床经验，这样能够随时随地的处理突发事件，减少护理风险的产生和纠纷问题。
1.外科护理存在的潜在护理风险
1.1护理工作人员意识和法律观念比较薄弱
通常情况下外科护理会有很大的难度，还会有大量的工作。工作中稍有不慎就会产生潜在的风险因素，最根本的因素是护理人员意识度薄弱。护理人员的综合素质差别较大，会出现一些行为懒散，工作的积极性不高，对待护理风险不了解，尤其会出现在一些年纪轻轻的护士中，她们资历尚浅，经验不足，有时候会为了完成领导交代的任务敷衍了事。加之外科会涉及到很多的药物类别，患者的状况又复杂多变，因此对护理工作的要求就会变得很高。护理人员在输血，输液，换药等工作中，不可以淡定对待，出现手忙脚乱的现象，影响到患者的护理和恢复，就会导致风险的发生，严重情况下会引发纠纷。
1.2护理人员和患者缺乏沟通
护理人员是整个护理行业和患者有很多接触的工作，他们是医患沟通桥梁最重要的纽带，他们的行为是职业道德的展现，同时也是他们应尽的义务。在护理人员和患者沟通时，要进行健康宣讲，告知必要的通知，细心讲解药物的用法用量，在得到患者及家属同意后方可使用。有的时候患者的病情变化突然，很容易产生并发症，一些临床经验不足的护理人员不能够及时有效的判断患者病情的发展状况，因此会导致患者错过最佳的医治时间，病情恶化。护理人员如果只是想尽快完成任务和患者进行沟通的话，不能及时观察患者的情绪变化，承受能力等，使得沟通就会很难往下进行。因此，护理人员一定要履行自身义务，预防护理风险的发生。
1.3相关护理文书记录的不全面规范
医生根据护理记录了解患者的病情，然后与护士做好护理工作。护理记录不仅具有很严谨性，还会在法庭上成为最重要的法律依据，因此护理人员一定要记录的全面，及时更要严谨。但是在我们实际生活中远比我们想象要难以实施。首先从护理人员的态度上观察，认知度和重视度都不够，所以会出现敷衍了事的状况出现。比如说记录的不全面，书写的不够规范，时间填写的不准确，记录的前后不相关，相关信息记录不细致，拔管之后没有做细致的观察记录，和实际发生的状况不一致等等很多问题。这些都将会破坏我们护理文书记录不够具有规范性，从而推迟了患者的最佳治愈时间和护理时长，最后造成了护患之间的纠纷问题。
2.外科护理应对风险的策略
2.1加强对护理人员风险和法律意识的培训
患者和家属都希望患者能够尽早的恢复如初，能够早日出院。这就需要我们院方和护理人员共同的努力了。在外科技术不断精进的今天，后续的护理方式也要齐头并进，随时随地的对护理人员进行知识充电，需要护理人员了解相关的法律法规知识，履行法律义务，合理运用法律保护自身利益，同时也要知道违规操作的后果，便于提升工作的认真态度和积极性。及时培训护理人员对基础知识的熟悉，新技术的掌握程度，设备仪器的运用和维护。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于新工作人员，实习生，引导人员，护理人员等还要定期考核，进行临床案例分析，增强他们的责任感和道德操守，树立强烈的护理风险意识，以及法律意识，尽量避免护理风险的出现，减少和患者的纠纷事件发生。
2.2建立和患者友好的关系
护理人员和患者建立良好的关系是十分重要的。这样可以取得患者的信任，让患者能够配合治疗。因为医疗行业具有特殊性质，患者处在被动的位置，这时候沟通就会显得格外的重要。平时对护理人员沟通技巧的培训就会派上用场，在与患者及其家属沟通时护理人员需要有真诚的心，耐心的进行讲解，表现出良好的职业素质，使得患者放心，家属安心，争取得到他们的信任。相关的情况一定及时告知家属和患者，掌握患者的心里变化和病情的发展，拥有把患者作为中心的护理工作理念，以实施好具体化专业化的护理服务宗旨。拥有丰富的临床护理经验和专业的行动能力是对护理人员的基本要求。这样在患者的病情突然发生变化时能够及时快速的做出准确的判断，快速的将问题解决，尽量满足患者的合理性需求。加强护理人员的培训工作，让他们适应护理工作的强度，积极应对工作中遇到的各种问题，维护好与患者之间的关系。
2.3严格记录好护理文书，时刻与实际保持一致
护理文书记录需要具有全面性，真实性，及时性，准确性，以及有效性。而且要严格按照护理的规范进行操作，在做任何的护理工作时，不可以凭借自己的经验或者习惯性的动作等进行操作，当然要依照护理操作规范进行操作。护理人员加强自身的学术水平，懂得更多的专业性的知识，时刻密切关注患者的病情的信息，手术中的仪器设备，药物品都需要检查核对多次是否准备齐全。还要对应好相应的患者，避免用错药的情况发生。而且手术的时候要详细的记录手术的全过程，如果以后产生纠纷会免去不少麻烦。医院提高文书记录的重视程度，相关的护理人员加强对自身的要求，多学习，多练习，多实践，当然相关的管理人员也要重视起来，及时解决当前存在的问题，以确保病情的文书记录具有准确性及规范性。
2.4普及安全教育，合理配置资源
护理人员的职业操守和应有的法律意识教育是医院需要加强培训的。医院可以组织护理人员多进行安全教育的活动，让护理人员能够在具体的实践过程中，提升自身护理行为的规范做法。在每个环节都要严谨行事，提升护理安全性，尽可能降低护理风险的发生频率。护理人员可以从自己的经验出发，可以对患者进行安全教育的培训，同时也加强患者的安全意识，还要在很醒目的地方张贴安全标语，起到提示作用，以及一些容易滑倒，摔伤，撞伤的地方，这样可以更大程度上增强护理工作的安全性。提到安全不免我们要提到人员的合理分配，这也是关键的因素之一。我们应该客观看待护理工作和一些患者病情具有特殊的性质，医院应该确保中班夜班都应该有技术型骨干，这样既减轻了护理人员的工作压力强度，还减少了风险的发生。这个重任就交给了护士长，他需要在安排值班的时候要按照患者的数量进行合理且具有弹性的分配，还要考虑护士的技术水平等，合理科学的安排。这样既可以使得人员分配合理化，人性化，还有效的降低了护理风险的发生。
结语：总而言之，外科护理工作需要我们随时提高警惕，增强护理风险的意识，防患于未然。在实际情况的应用上，采用相互对应的方法，预防潜在危险的发生，加强培训护理工作人员的专业素质，法律法规，职业道德以及风险意识等很多方面。这样才能全面提升综合素质，确保了护理的安全性和高效性，也是为了患者能够早日康复创造良好的条件。
参考文献：
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[2]朱春玲,谷迎春,温丽.外科护理潜在的护理风险及应对策略研究[J].当代医学,2017,23(11):148-150
[3]龙正一.外科护理潜在的护理风险及应对措施研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(21):126.
论文作者:鲍文红
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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