（南川区人民医院精神科 重庆 408400）
【摘要】目的：探讨舍曲林合并疏肝解郁胶囊治疗老年期抑郁症的临床效果。方法：选取本院2014年10月-2015年10月诊治的老年期抑郁症患者84例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者42例实施舍曲林治疗，观察组患者42例实施舍曲林合并疏肝解郁胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗1周、2周、4周、6周时HAMD评分低于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：舍曲林合并疏肝解郁胶囊治疗老年期抑郁症的疗效显著，值得临床推广使用。
【关键词】舍曲林；疏肝解郁胶囊；老年；抑郁症
【中图分类号】R971+.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0199-02
Clinical research of seculin combined with shuganjieyu capsule in treatment of senile depression
Zhou Linjun, Kuang Yonghong,Psychiatry Department, People's Hospital, Nanchuan District, 408400
【Abstract】Objective To investigate clinical effect of seculin combined with shuganjieyu capsule in treatment of senile depression. Methods 84 elderly patients with depression were selected in hospital from October 2014 to October 2015, who were divided into two groups by random number table method.42 patients received seculin as control group. 42 patients received seculin combined with shuganjieyu capsule as observation group. Therapeutic effect was compared between two groups. Results HAMD score at time of treatment 1 week, 2 weeks, 4 weeks, 6 weeks in observation group were lower than control group(P<0.05). Total effective rate in observation group was higher than control group(P<0.05). Conclusion Seculin combined with shuganjieyu capsule has significant effect in senile depression, which is worthy of clinical use.
【Key words】Seculin; Shuganjieyu capsule; Elderly; Depression
近年来，随着人口老龄化发展和社会压力增加，抑郁症在老年人中的发病率呈明显增加态势[1-2]，老年期抑郁症更是严重影响了老年人的身心健康和生活质量，威胁着公众的身体健康。在如何提高疗效的同时，确保安全性，成为了医生讨论的焦点问题。此次研究对42例老年期抑郁症患者实施舍曲林合并疏肝解郁胶囊治疗，效果显著，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2014年10月-2015年10月诊治的老年期抑郁症患者84例，排除患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病的患者。所有患者符合抑郁症诊断标准。采用随机数字表法分为两组，对照组患者42例，男24例，女18例，年龄为60～75(67.3±4.5)岁，病程为3～26(7.1±2.8)个月，观察组患者42例，男23例，女19例，年龄为60～76(67.1±5.0)岁，病程为3～25(7.2±2.3)个月，两组患者年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究取得患者或家属同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
对照组患者口服盐酸舍曲林片（浙江华海药业股份有限公司，规格50mg），50mg/次，1次/d，疗程6周。
观察组患者口服盐酸舍曲林片合并疏肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580，规格0.36g），口服0.72g/次，2次/d，疗程6周。
1.3 评定标准
临床疗效标准[3]：（1）显效。HAMD评分减分率≥75%。（2）有效。HAMD评分减分率在25～75%。（3）无效。HAMD评分减分率＜25%。（4）治疗总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
数据资料用SPSS19.0软件行统计学分析，不同时间点数据比较采用重复测量方差分析，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者不同时间点HAMD评分比较
观察组患者治疗1周、2周、4周、6周时HAMD评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.3 两组患者TESS评分比较
对照组患者TESS评分为10.5±2.6分，观察组患者TESS评分为11.3±3.0分，经统计学分析，t=1.123，P=0.289。
3.讨论
老年期抑郁症是临床常见病症，主要表现为焦虑和过分担心，往往把问题看得复杂化。行为方面表现坐卧不安，搓手顿足，反复以躯体不适纠缠家人或医生。由于治疗效果不佳，检查又没有严重的躯体疾病，家人对病人就产生了厌烦情绪。目前，临床主要以用药治疗，盐酸舍曲林，该药为一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关[4-5]。
中医认为[6-7]，老年期抑郁症属于“卒中”、“痰阻”、“神智失常”、“瘀血证”等范畴，其病位在于脑，主要为本虚标实之证，以血气失调、心血不足、痰迷心窍致神机逆乱为主要病机，故治疗当以清热化痰、安神定志、疏肝理气治其标，以益气健脾、活血化瘀治其本。
此次研究选用药物为疏肝解郁胶囊，其功效主要为舒肝解郁和健脾安神，适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
本次研究结果显示，观察组患者治疗1周、2周、4周、6周时HAMD评分低于对照组。观察组患者治疗总有效率高于对照组，说明舍曲林合并疏肝解郁胶囊可用于老年期抑郁症的临床治疗，且效果显著，具有较高安全性，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大再研究。观察时间较短，仍需要进一步延长再研究。
【参考文献】
[1]王炳勇.中西医结合治疗心血管病伴发精神障碍79例[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2(11)：45-46.
[2]靳新荣，刘春燕.利培酮与奎硫平治疗老年脑血管病所致精神障碍患者的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(3)：625-627.
[3]董凯，董建伟.中西医结合综合治疗颅脑损伤后精神障碍疗效观察[J].当代医学，2016，22(35)：188-189.
[4]赵温才.盐酸舍曲林分散片治疗抑郁症方面的临床研究[J].中外医疗，2012，31(12)：109-111.
[5]李小明，胡爱虹，顾群，等.帕罗西汀和盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31(10)：815-817.
[6]马立华.中西医结合治疗脑血管病所致精神障碍123例疗效分析[J].中医药信息，2014，31(4)：161-163.
[7]李建强.中西医结合治疗脑血管病致精神障碍效果的观察[J].求医问药（学术版），2012，10(5)：711.
论文作者:周琳钧,况永红（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 抑郁症论文; 老年论文; 胶囊论文; 评分论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;