（广州市花都区人民医院 广东广州 510800）
【摘要】目的：在急性心肌梗死急诊介入治疗中应用急救护理流程再造，并探讨应用效果。方法：从我院随机选取2016年1月至6月收治的急性心梗急诊介入治疗患者34例，设为组一（对照组）。再选取2016年6月至12月我院实施急救护理流程再造后收治的同类患者34例，设为组二（实验组）。对比两组患者在接受治疗过程中的检查心电图时间，分诊时间，家属决议时间，以及收治至球囊介入时间，抢救成功率，护理满意度。结果：各项指标经对比平均时间组一均高于组二，抢救成功率及护理满意度组二明显高于组一，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急救护理流程再造，有利于缩短急性心梗患者在急诊治疗中的各项时间，提高临床效果。
【关键词】急性心梗；护理流程再造；急诊护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0349-02
急性心肌梗死作为死亡风险极高的疾病，其对患者生命安全存在着极大隐患。而近年来，我国发病人群的年龄呈逐渐降低的趋势，引起医护工作人员的高度重视[1]。针对急性心梗发作，目前有效治疗方法为及早介入治疗，与此同时缩短就诊时间，优化急救流程，对介入治疗成功起到有效保障。为此，本文针对急救中护理流程再造展开详细探讨，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院随机选取2016年1月至6月收治的急性心梗急诊介入治疗患者34例，设为组一（对照组）。17例男性，17例女性，平均年龄为（45.25±8.37）岁。再选取2016年6月至12月我院实施急救护理流程再造后收治的同类患者34例，设为组二（实验组）。18例男性，16例女性，平均年龄为（44.62±7.08）岁，两组患者一般资料对比不具有统计学意义。
1.2 方法
组一实施原有急诊护理流程，患者进入急诊科后由医生收治，立即开放静脉通道，进行查体及心电图检查，经过急诊科初步判断为急性心梗后迅速与患者家属沟通，并与心内科确认会诊，准备介入治疗。组二患者给予急救护理流程再造，在原有护理流程基础上加以强化，具体方法如下。
1.2.1加强急诊护理人员专业培训 首先正视护理人员对急性心梗疾病的认知态度，增强急救中的时间观念，以高度重视争分夺秒的原则处理急诊患者[2]。其次，定期开展急性心梗急诊护理培训，提高护理人员对急性心肌梗死疾病临床特点等知识的掌握程度，通过情景假设等方式加以强化练习，提高护理流程的熟练程度。
1.2.2优化急诊护理流程 当患者在急救车中由医护人员提前与急诊科联系，经初步诊断后将疑似患者立即开通接诊通道，抓紧时间对患者开放静脉通道及各项查体等工作，并通知心内科进行会诊[3]。全程由专门护理组分工明确地进行各项操作，结合各项检查结果对疾病进行确诊，第一时间与患者家属进行简短且有效沟通，取得知情同意后立即做术前准备。
1.2.3强化交接流程 为患者服用阿司匹林等术前用药后，协助患者更衣，在安抚患者的同时做好保暖措施，嘱咐患者保持平卧减少运动。与此同时，照顾患者家属心理情绪，协助结束尽快完成各项手续办理，完成各项术前检查表的核查。将交接物品及医用器械准备完毕后由指定医护工作人员将患者一同送入介入室，与介入室护士完成妥善交接。
1.3 评价指标
以两组患者在接受治疗过程中的检查心电图时间，分诊时间，家属决议时间，以及收治至球囊介入时间，抢救成功率、护理满意度作为实验对比评价指标。
1.4 统计学处理
应用SPSS 21.0统计软件。计量资料以（x-±s）表示，计数资料用率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者在接受治疗过程中的检查心电图时间，分诊时间，家属决议时间，及收治至球囊介入时间，组二实验组均低于组一对照组，对比具有统计学意义。具体如表1所示。
3.讨论
由于人体心肌存活率与心脏血管阻塞程度成反比，因此在急性心肌梗塞患者的急救中，时间成为了抢救成功率的有效指标[4]。为此，众多医护工作人员对如何缩短急救流程时间倍加重视。在急救护理流程再造中，通过提升护理工作人员的专业知识培训以及反复技能训练，不仅对患者的生命增加了有效保障，同时也为医院整体素质提升面貌。通过优化急救护理流程，将每一步环节紧密连接，护理工作人员分工明确，配合密切，摒弃无效流程，将患者的接诊至救治时间缩短到最大程度，为急诊介入治疗成功率起到有效保障，临床效果明显。
【参考文献】
[1]中华医学会心血管病分会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2015，43（5）：380-393.
[2]陆剑嵘，韦芳，毛莉娟，等.绿色通道在急诊心脏介入治疗中的实施[J].护理学杂志，2007，22（21）：22-23.
[3]安德，李保，王敬萍，等.新型急诊绿色通道模式对急性心肌梗死患者行直接PCI术疗效的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（10）：84.
[4]张卫青，那建华，王福利.建立急救护理流程的实践与思考[J].护士进修杂志，2010，25(17):1558-155.
论文作者:吴玉林,潘丽娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/18
标签：患者论文; 急诊论文; 时间论文; 心肌梗死论文; 流程论文; 流程再造论文; 介入治疗论文; 《心理医生》2017年24期论文;