广东省英德市人民医院妇产科 广东英德 513000
【摘 要】目的 探究疤痕子宫患者经阴道分娩的可行性及安全性。方法 选取我院2015年1月~2015年12月收治的55例疤痕子宫产妇作为研究对象（研究组），患者均经阴道分娩，并选取同期55例非疤痕子宫阴道分娩产妇进行对照研究（对照组），分析研究组产妇阴道试产分娩结局及两组产妇产中出血量、产程时间及住院时间、新生儿Apgar评分、子宫破裂等发生情况。结果 研究组55例患者中52例阴道试产成功，成功率高达94.55%，其余3例（5.45%）改为剖宫产；两组产妇产中出血量、产程时间及住院时间、新生儿Apgar评分、子宫破裂等比较无差异，p均＞0.05。结论 疤痕子宫患者经阴道分娩安全可行，但仍应当做好充分产妇准备工作，防止意外发生，保证母婴平安。
【关键词】疤痕子宫；阴道分娩；可行性；安全性；阴道试产
随着医疗技术发展进步，剖宫产率日益上升，而疤痕子宫再次分娩也日益增加，选择何种分娩方式更为安全、可行，仍为妇产科研究重点及难题[1]。临床较多研究证实，疤痕子宫再次妊娠采取阴道分娩方式生产安全可行，但并不无充分证据表明，仍需进行一步研究[2-3]。因而笔者选取55例疤痕子宫与55例非疤痕子宫产妇进行阴道分娩情况对比分析，分析其安全性及可行性，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院2015年1月~2015年12月收治的55例疤痕子宫及55例非疤痕子宫产妇作为对象，两组产妇均自愿参与实验研究，并签署同意书。研究组55例疤痕子宫患者均为一次非复杂的子宫下段横切开剖宫产史，无阴道分娩禁忌。两组产妇一般临床资料相当，p均＞0.05，差异具有统计学意义，分组可比。见表1。
3讨论
疤痕子宫再次妊娠产妇分娩时发生子宫破裂等几率较高，可能危及产妇与新生儿健康及安全，因而疤痕子宫产妇再次分娩方式的选择十分重要，受到临床产科医生高度重视[5]。随着医疗技术的进步及各种抗菌药物的生产，使得疤痕子宫产妇再次妊娠选择阴道分娩方式增多，可避免再次开腹手术带来的创伤与并发症，保证了产妇的安全及婴儿的平安。
既往产科医生认为疤痕子宫产妇再次妊娠不可选择阴道分娩，因为可能发生子宫破裂几率相对较高，且产妇容易发生感染，因而多数产妇选择再次剖宫产。但再次剖宫产对产妇身体伤害大，术中出血量可能更多，细菌感染可能性加大，且产妇及新生儿病死率相对更高。阴道分娩属于自然分娩，有利于新生儿健康，因而综合考虑疤痕子宫产妇再次任何选择阴道分娩方式更好。本文数据显示，研究组55例产妇阴道试产成功率高达94.55%，提示疤痕子宫产妇再次妊娠选择阴道分娩成功率也十分高；而两组产妇分娩过程中出血量、产程时间及住院时间、新生儿Apgar评分、子宫破裂等数据相当，p＞0.05，差异无统计学意义，提示疤痕子宫再次妊娠产妇采取阴道分娩与非疤痕子宫产妇阴道分娩并无不同，均安全可行。范争艳、金敏丽学者[6-7]发现，疤痕子宫再次妊娠产妇选择阴道分娩安全、可行，与本文研究结果一致。
综上所述，疤痕子宫患者再次妊娠选择阴道分娩安全可行，与非疤痕子宫产妇阴道分娩并无差异，试产成功率高。但医务人员仍需密切监测产妇体征，注意产妇情况，做好一切意外准备，确保母婴平安。
参考文献：
[1]周丽丽.疤痕子宫阴道分娩可行性与安全性临床分析[J].黑龙江医学，2014，38（2）：123-124.
[2]罗小年，唐秋华.疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析[J].临床医学工程，2014，21（12）：1585-1586.
[3]杜希莉，聂广萍.疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床分析[J].工企医刊，2013，26（2）：137-138.
[4]陶艳萍，张步振.疤痕子宫阴道分娩的临床分析[J].昆明医科大学学报，2015，36（12）：131-133.
[5]陈星尧.疤痕子宫再次妊娠分娩68例临床分析[J].吉林医学，2013，34（28）：5809-5810.
[6]范争艳.56例疤痕子宫再次妊娠阴道分娩临床分析[J].中外医疗，2015，34（1）：29-30.
[7]金敏丽.140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析[J].中华全科医学，2014，12（10）：1614-1616.
作者简介：
丘金翠（1984.04——），女，广东省清远市人，汉族，就职广东省英德市人民医院妇产科，本科，主治医师，研究方向：妇产科疾病临床治疗。
论文作者:丘金翠
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：子宫论文; 疤痕论文; 产妇论文; 阴道论文; 新生儿论文; 患者论文; 方式论文; 《航空军医》2016年第17期论文;