齐齐哈尔建华医院有限责任公司 161005
【摘 要】目的：探讨小儿内科对于支气管肺炎的治疗的有效性，并对抗菌药物的使用进行规范，提高合理用药的效果。方法：将我院收治的小儿内科的支气管肺炎患者的资料进行回顾性分析。其中甲组有297例患者，乙组有307例患者。结果：在甲组的297例患者中，有198例患者采用了抗菌类药物，抗菌药物的市盈率为66.7%，乙组的患者中，有265例使用抗菌型药物，抗菌药物的使用率为86.3%。在药物的应用过程中，存在细菌感染和药物依赖程度过度等问题。结论：在小儿内科呼吸系统疾病的治疗中，应该根据患者的病情，合理的用药，防止药物的滥用导致药物的依赖性。
【关键词】小儿内科；支气管肺炎；临床治疗
【中图分类号】R856.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-172-01
支气管肺炎是小儿的支气管壁和肺泡内发生炎症导致的，是一类常见的小儿内科疾病，由于患者的肺泡和支气管壁被细菌、病毒等侵袭，导致了支原体和肺炎衣原体的感染，一般在治疗中采用综合治疗的方法，能够将炎症合理的控制，并且能够促进通气的顺畅，在治疗的过程中应该防止各类并发症的产生[1]。通过本次我院对小儿内科支气管肺炎治疗的效果观察中，能够发现在治疗方案中存在着对抗菌类药物过度应用的问题，为了能够合理的进行小儿支气管肺炎的治疗，我院通过研究甲组和乙组的患者，促进治疗效果的提高。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究通过分析我院进行治疗的小儿支气管肺炎患者604例，将这604例患者分成两组，记为甲组和乙组，甲组患者297例，其中男性患者199例，女性患者98例，患者的年龄在1一个月至12岁之间，平均年龄1.55岁，乙组患者307例，男性患者172例，女性患者135例，患者的年龄在1个月至10岁，平均年龄为1.65岁。所有的患者都经过了临床的检查，都确诊为小儿支气管肺炎，患者都伴有咳嗽、发烧、气喘等问题。
1.2 方法
运用统计表格的方式，通过对抗菌性药物应用的监测标准制定相关的表格，对患者的病情、治疗情况、用药情况等进行分析，在实验室的检查包括血细胞检查、冷凝集试验等。
1.3 疗效的判定标准分析
患者接受治疗后体温恢复正常，并且咳嗽、咳痰等症状消失为治愈。
患者在接受治疗后体温恢复正常，咳嗽、咳痰等症状明显好转为好转。
患者在接受治疗后还是出现发热情况，并且咳嗽和咳痰情况没有任何的好转为无效。
1.4 统计学方法
借助统计学软件对数据进行统计和分析，计量资料采用差方的形式表示，用t进行检验，差异的统计学意义突出。
2 结果
在对两组患者的治疗效果分析中，甲组的患者中，有268例治愈，治愈率为90.2%，乙组患者中有278例治愈，治愈率为90.6%。通过对两组患者治愈率的分析，可以看出小儿内科对于支气管肺炎治疗的临床效果差异并不大。治疗效果见表1。
3 讨论
两岁以下的婴儿最容易感染支气管肺炎，而且患者发病比较急，发病前的症状有发烧不退、呼吸道感染、咳嗽等，在肺部能够听到西湿罗音。在小儿支气管肺炎中，几乎都是由病毒的侵入导致的，在进行治疗中，可以合理的采用抗菌性药物，再采取对症措施即可[2]。如果患者是在细菌性感染的基础上出现了继发性感染，可采用适当的抗菌性药物治疗。小儿的体质比较弱，而且其免疫性并不强，极容易发生感染的问题，引发细菌和病毒混合型的肺炎，通过对我院的此次调查，甲组和乙组的患者在接受治疗中采用了不同的方案，甲组的患者在使用抗菌性药物中，是结合了相关的指正的，对患者的白细胞、中性粒细胞等进行分析的基础上，并且对血清C反应蛋白进行分析。甲组患者在使用抗菌类药物中非常的严谨，当出现了细菌感染的问题时才采用抗菌类药物，但是乙组的患者中在使用抗菌性药物时比较宽泛，在使用药物之前，没有对白细胞等相关的指正进行分析。
通过本次的调查研究可以发现，抗菌性药物的过量的应用并不能提高治疗的效果，而且也不会使患者的治疗效率提高。甲组患者的治愈率为90.2%，乙组患者的治愈率为90.6%，两组患者的治疗效果差异不明显，统计学意义不突出。
抗菌性药物的应用应该进行严格的限制，通过我院的此次研究，我院在治疗小儿支气管肺炎的过程中，使用抗菌性药物明显降低，而且抗菌性药物的使用量还是可以降低的。医生在通过明确的诊断后，应该运用各类辅助检查的方式，通过对患者血细胞、冷凝集试验的数据分析后，分析患者是否存在细菌、支原体、衣原体的感染后再进行质量，在治疗方案中在设计抗菌性药物的使用，防止盲目的根据治疗的经验，运用各类抗菌性药物，这样不仅仅给患者家属带来较大的经济负担，而且对患者的健康成长产生不良影响。
在小儿支气管肺炎的治疗中，过度的使用抗菌性药物，会使细菌和病毒在小儿体内产生抗体，而且小儿对抗菌性药物的依赖性也会越来越强，为了能够防止细菌耐药性的产生，应该通过分析小儿的各项指证，在确定小儿出现了细菌或者病毒的感染后再使用抗菌性药物。小儿是一类较为特殊的群体，当他们出现了支气管肺炎后，医生应该对小儿的身体情况进行全面的检查，找到病毒或者细菌感染的种类，对症下药，选择合适的抗菌性药物，在结合自己经验的基础上，提高患者的免疫能力，在平时的治疗中，加强患者的营养[3]。
综上所述，抗菌性药物的使用在小儿支气管肺炎中的应用，必不能提高小儿支气管肺炎的治疗效果，反而会带来负面的影响，导致小儿对抗菌性药物产生依赖性，大量的细菌会产生耐药性，使小儿的免疫力降低，更容易受到细菌和病毒的侵袭。所以，抗菌性药物的使用应该慎重，防止滥用抗菌性药物的现象发生。
参考文献：
[1]王素英.2个小儿内科对于支气管肺炎的临床治疗观察[J].中国医药指南，2014，32：251-252.
[2]郑丰强.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].当代医学，2012，35：101-102.
[3]杜占申.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].现代预防医学，2011，17：3464-3465.
论文作者:王英春
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 小儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 性药物论文; 细菌论文; 内科论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;