岳池县中医医院 广安岳池 638300
【摘要】目的：观察他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果。方法：选取我院收治的50例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者作为观察组，并将同期收治的50例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者设为对照组，予以对照组凡士林润肤软膏治疗，予以观察组他克莫司软膏治疗比较两组患者的临床效果。结果：观察组总有效率96%，对照组总有效率74%，两组相对比有明显差异（p<0.05）。观察组不良反应发生率6%，对照组不良反应发生率32%，两组相对比有明显差异（p<0.05）。结论：他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎，效果确切，安全性高，值得各级医院的临床应用。
【关键词】他克莫司软膏；面部糖皮质激素依赖性皮炎；临床效果
糖皮质激素类皮炎为皮肤科常见病之一，该病好发于面部，误用或者滥用外用激素制剂是造成该病的主要原因。随着临床外用糖皮质激素制剂不规范应用情况越来越严重，糖皮质激素类皮炎发病率也呈现不断上升的趋势，对患者的身心健康构成不良影响[1]。他克莫司软膏为激素类抗炎药物之一，临床治疗银屑病及特应性皮炎时效果明显，并且还能对长时间外用激素形成的不良反应进行控制[2]。为了观察他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果，本文对我院收治的100例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月至2016年6年收治的50例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者作为观察组，其中男28例，女22例；年龄19-51岁，平均年龄（33.46±6.78）岁；病程0.6-2年，平均病程（1.12±0.46）年。同时将同期收治的50例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者设为对照组，其中男29例，女21例；年龄18-52岁，平均年龄（33.68±6.84）岁；病程0.7-2年，平均病程（1.42±0.58）年。两组患者的一般资料经对比，无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
予以对照组凡士林润肤软膏治疗：患者早晚清洁面部后，取凡士林润肤软膏涂抹患处，2次/d，15d/1疗程，共治疗2个疗程。
予以观察组他克莫司软膏治疗：者早晚清洁面部后，取0.1%他克莫司软膏涂抹患处，2次/d，15d/1疗程，共治疗2个疗程。
两组患者治疗过程中，如果患者面部出现明显灼热伴潮红现象，可在涂抹药膏前使用3%硼酸溶液湿敷，2次/d，15min/次。
1.3临床疗效判断标准
治疗后，患者临床症状全部退去，各项指标恢复正常，判断为痊愈；治疗后，患者临床症状大致消失，各项指标恢复正常，判断为显效；治疗后，患者临床症状无变化甚至恶化，判断为无效。
1.4统计学方法
本研究所收集的全部数据均输入SPSS19.O统计软件以及EXCEL软件中进行分析，其中计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差x2验证，以p<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床效果对比
表1 两组患者临床效果对比（n,%）
如表2所示，观察组患者的并发症发生率为4%，对照组患者的并发症发生率为32%，将两组患者的并发症发生率进行对比，发现观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
面部糖皮质激素依赖性皮炎为临床常见疾病的一种，其临床症状以脱屑、丘疹、色素沉着、红斑、表皮萎缩以及皮肤不适感觉（瘙痒、灼热与疼痛）等为主，而长期持续使用糖皮质激素或者含有糖皮质激素的护肤品及化妆品，是诱发该病的重要因素[3]。
当前，临床治疗糖皮质激素依赖性皮炎时以抗炎治疗或者减少激素使用率为主，但效果却并不如人意。特别是停用激素初期，病情会进一步恶化，对患者的身心及生活构成严重影响。他克莫司既是免疫抑制剂之一，同时还是一种大环内酯类药物，可抑制钙调神经磷酸酶以及T淋巴细胞两者的活性，降低炎性细胞因子的转录、含量等，从而形成止痒、抗炎以及消肿等功效[4]。此外，他克莫司还能恢复表皮保护屏障，是一种具备糖皮质激素类功效，但不会造成毒副反应的药物，从另外一个方面来说，也就是指临床治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎效果，能明显改善患者的临床症状，同时还可以取得与糖皮质激素大致相同的临床效果，但不良反应发生率却更低[5]。本研究中，他克莫司软膏治疗组患者的总有效率、不良反应发生率均明显要比凡士林润肤软膏治疗更加优秀，该结果说明面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏进行治疗，可取得良好的临床疗效，安全性高。
综上所述，他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎，临床治疗效果明显，同时还能降低不良反应发生率，值得各级医院的临床推广应用。
【参考文献】
[1]Simon D, Vassina E, Braathen LR, et al. Immunopharmacologicaleffects of topical tacrolimus in atopic dermatitis [J].J AllergyClin Immunol,2014,113(22):S334.
[2]Lu H, Xiao T, Dong D, et al. Facial corticosteroid addictive dermatitis in Guiyang City, China [J]. Clin Exp Dermatol,201035(26):2618-2621.
[3]Kyllonen H, Remitz A, Mandelin JM, et al. Effects of 1- year in-termittent treatment with topical tacrolimus monotherapy on skincollagen synthesis in patients with atopic dermatitis [J]. Br JDermatol,2014,150(6):1174-1181.
[4]徐贤挺,林小敏,许洁等.0.1%他克莫司软膏不同疗程治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察[J].中华皮肤科杂志,2015,44(12):2885-2887.
[5]余玲玲，何丽慧．他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2013,19(22):2112-2113．07
论文作者:张敏
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
标签：激素论文; 软膏论文; 面部论文; 患者论文; 糖皮质论文; 性皮炎论文; 两组论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;