（四川省绵阳市第三人民医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：观察改良式婴儿头罩在新生儿臀部氧疗中的应用效果，为临床实践提供参考和指导。方法：收集48例新生儿红臀患儿作为临床研究对象，并将其随机划分为研究组和对照组，两组人数均等各24例。对对照组患儿采用氧气面罩进行臀部局部氧疗，对研究组患儿采用改良式婴儿头罩进行臀部局部氧疗。结果：研究组患儿的臀部皮肤修复治愈速度明显比对照组更快，且其治疗过程当中每个患儿每天的氧气掉落平均次数明显比对照组更少，对比差异具有统计学意义。结论：采用改良式婴儿头罩对红臀患儿进行臀部局部氧疗，可以有效减少氧气掉落次数，加快治疗速度，值得加强推广与应用。
【关键词】改良式婴儿头罩；新生儿红臀；治疗效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0116-02
新生儿红臀即新生儿尿布皮炎，这是一种新生儿期间非常常见的皮肤病，尤以春、冬两季发病率最高。该病一般是因未及时更换浸湿的尿布，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，进而刺激到新生儿皮肤，引起发炎，致使臀部、肛门四周、会阴部等皮肤出现发红、水肿等症状，严重者还可出现丘疹、水疱、糜烂、渗液甚至溃烂，对新生儿的健康和生长发育具有非常大的危害[1]。有研究显示，局部氧疗可对新生儿红臀起到显著的治疗效果，但现无专门的仪器、设备，作者所在医院所制的改良式婴儿头罩，在新生儿红臀的治疗中发挥出了良好的作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从作者所在医院自2016年4月到2016年7月治疗的新生儿红臀患儿中抽取48例作为临床研究对象，分设研究组和对照组，每组随机分配患者24例，分组后研究组男13例，女11例，最短日龄5d，最长日龄25d，平均（12.84±2.62）d，最小体重2.8kg，最大体重5.3kg，平均（3.79±0.86）kg。对照组男14例，女10例，最短日龄6d，最长日龄27d，平均（12.93±2.78）d，最小体重2.9kg，最大体重5.7kg，平均（3.92±0.97）kg。经统计学分析，两组患儿各项临床资料基本保持一致（P＞0.05），可比性充分。
1.2 治疗方法
研究组及对照组新生儿均置于暖箱中，在喂奶半小时后更换尿不湿，使用温水清洗臀部皮肤，使用干净棉布擦干采取头高足低俯卧位，对照组以氧气面罩将臀红处罩住，固定于尿不湿上，研究组采用改良式婴儿头罩（参图一）将臀部罩住，并将改良头罩上的氧气面罩对准臀部。
两组患儿行氧疗时，氧流量均控制为每分钟5L～6L，每次治疗持续时间15min，每天3次，直到患儿臀部皮肤完全修复治愈。修复治愈以患儿患处皮肤红疹或水肿完全消退，溃疡糜烂处干燥无渗出，皮肤完全恢复正常为标准。
1.3 观察指标
分别观察两组患儿的臀部皮肤修复治愈速度和治疗过程当中的氧气面罩掉落次数。
1.4 统计学方法
由专门的工作人员对患儿的治疗情况进行观察，并统计对应的观察数据，确保观察数据的客观性、准确性。然后采用SPSS18.0统计学软件对观察数据进行分析，计量资料以t进行检验，P＜0.05表示对比差异具有统计学意义，P＞0.05表示对比差异不具有统计学意义。
2.结果
研究组患儿的臀部皮肤修复治愈速度明显比对照组更快，且其治疗过程当中每个患儿每天的氧气掉落平均次数明显比对照组更少，对比差异具有统计学意义（参表1）。
3.讨论
新生儿的皮肤非常稚嫩，角质层很薄，表皮角化发育不全，抵抗力差，极易因为各种原因受到损伤，例如新生儿红臀。新生儿红臀也就是新生儿尿布皮炎，有统计显示该病的发病率非常之高，约为14.1%，对新生儿的健康和生长发育具有非常大的危害，因此临床一直以来都相当重视该病的医护。新生儿的大小便排泄次数较多，如果尿布更换不及时，其尿液当中的尿素便会被粪便中的细菌分解产生氨，氨对于新生儿皮肤的刺激性非常强，最终便会导致新生儿臀部等部位的皮肤发炎，如果不对其采取有效的医护措施，便会延迟愈合，给患儿皮肤带来更为严重的损害，甚至继发局部和全身感染[2]。
人体细胞是靠吸氧保持组织新陈代谢，氧疗有促进血管成纤维细胞的分裂，形成胶原纤维和新生毛细血管，促进侧枝循环的形成和肉芽组织的生长的作用，它还对G+细菌和G－细菌均有抑制作用，能增强细胞的氧化代谢并抑制厌氧菌的生长。所以，有临床研究显示，通过对新生儿红臀患儿采用局部氧气疗法进行治疗，可以取得非常显著的治疗效果[3]。但现目前，尚无专门的仪器设备可以用于新生儿红臀局部氧疗，大多采用氧气面罩将臀红处罩住以实施氧疗，但其缺点是非常容易脱落，这会使得治疗效果大打折扣。我院自制的改良式婴儿头罩，主要是在婴儿头罩的基础上连接固定氧气面罩，可以将婴儿腰及臀部以下包围，其特点是患儿不易踢落、移位，将氧气直接吹至臀部皮肤，臀红皮肤修复快，安全性更高。
研究中发现，我院改良式婴儿头罩的优点是，患儿腰及臀部以下的自由活动可以受到有效限制，这可以预防氧气掉落、移位，确保治疗效率，同时头罩中氧气浓度较高，利于臀红部位更好修复。而且采用普通的面罩进行氧疗，如果氧气掉落会增加整个暖箱的氧浓度，安全性较低，而改良式婴儿头罩在这方面的安全性则更高。研究结果也证明采用改良式婴儿头罩对红臀患儿进行臀部局部氧疗，可以有效减少氧气掉落次数，加快治疗速度，值得加强推广与应用。
【参考文献】
[1]陈丽琴，沈甲之，方慧.新生儿臀红的临床预防措施[J].四川医学，2015，36(05)：738-741.
[2]黄红梅.局部吹氧对新生儿红臀的应用效果观察及护理[J].华夏医学，2015，28（02）：84-86.
[3]张海燕，丘冰青，欧琳华，等.局部氧疗治疗新生儿尿布性皮炎的疗效观察[J].吉林医学，2012，55（22）：4718-4719.
绵阳市第三人民医院2016年院级立项课题
名称：医用隐形抗菌膜和康复新液分别联用氧疗治疗新生儿红臀对比研究
论文作者:王欢,雷艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
标签：新生儿论文; 头罩论文; 臀部论文; 患儿论文; 氧气论文; 皮肤论文; 婴儿论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;