四川省通江县人民医院 四川通江 636700
【摘 要】为了准确的解析循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的效果，本文随机选取利用呼吸机治疗的患者 168 例，将病人随机分为两组，分别为对照组与循证组，每组84例患者，对对照组的病人采取常规的护理方法，而对循证组的病人采取循证护理的方法，对循证组的病人提出具体问题，分析具体原因，制定科学的护理方案，并着重分析比较两组病人经过治疗呼吸机相关性肺炎的发生率。研究结果显示对照组的病人呼吸机相关性肺炎的发生率为28%，而循证组的病人呼吸机相关性肺炎的发生率为7%。通过对实验结果的分析可知对病人进行循证护理可以在很大程度上减低呼吸机相关性肺炎的发病率，应当加大力度进
行推广。
【关键词】呼吸机相关性肺炎；循证护理
Abstract：In order to analyze the effect of evidence-based nursing on the prevention of ventilator-associated pneumonia，this study randomly selected 168 patients who were treated with the ventilator，these patients were randomly divided into two groups，they were the control group and the evidence-based group，84 cases in each group.The patients in the control group take general nursing method，and the evidence-based group was treated with evidence-based nursing，the problems were raised to seek the reasons，analysis the specific reasons and nursing plans，and focuses on the analysis of the incidence of ventilator-associated pneumonia in the two groups.Results shows that the incidence rate of the was 28%.7% in the evidence-based group，the differences in the two groups have statistical significance（P< 0.05）.Through the analysis of the results of the experiment，we can reduce the incidence of ventilator associated pneumonia by the evidence-based nursing，and it is worth to be popularized in clinic.
Key words：ventilator associated pneumonia；evidence-based nursing
呼吸机相关性肺炎是一种常见的肺部感染疾病，在气管切开或插管后使用呼吸机治疗多于48小时并且拔管小于48小时内经常发生，是现在医学上常见的一种疾病，主要在机械通气过程中产生的一种并发症。一旦有病人患上呼吸机相关性肺炎，如若治疗不及时，严重者就会有生命危险。
1 资料与方法
1.1 资料
随机的选取一年内使用呼吸机治疗的病人168位，其中有男病人92位，女病人76位；其中所有病人的年龄均在35-70岁之间，平均年龄在 53 岁；在这些随机选取的 168 例患者中患有慢性肺病的有 106 位病人，患有心血管疾病的有 36 位病人，患有其他疾病的有26位。
1.2 制定方案
将所选取的患者随机分两组，分为对照组和循证组，对对照组的病人使用常规的护理方式，而对循证组的病人使用循证护理的方式，并对循证组的病人提出具体问题，分析具体原因，制定科学的护理方案，并着重对比分析两组病人经过治疗后患有呼吸机相关性肺炎的概率。
1.3 统计方法
本实验得到的全部数据都利用均数进行准确的记录。循证组和对照组的计数资料比较使用χ2进行检验，计量资料的比较采用t进行检验，数据采用SPSS13.0进行科学的处理。
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2 结果
2.1 两组临床资料对比
对照组和循证组病人的平均年龄分别为51.6岁和52.5岁，两组患者在年龄和疾病上都没有统计学意义，具有严谨的比较性，相关数据见表1.
表 1 两组患者性别及疾病分布构成比（%）
Table 1 Constituent ratios（%）of the general data of the two groups
对照组 循证组
一般资料
例数 构成比 例数 构成比
性别 男 47 56 45 54
女 37 44 39 46
疾病 慢性肺病 52 62 54 64
心血管疾病 19 23 17 20
其他疾病 13 1613 16
2.2 呼吸机相关性肺炎发生率
通过对两组实验的结果进行科学的观察分析，可知循证组病人的呼吸机相关性肺炎的发生率显著低于对照组的呼吸机相关性肺炎的发生率，差异具有严格的统计学意义，相关数据见表2。
表2 两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率（%）
Table 2 The incidence rates（%）of the ventilator-associated
pneumonia between the two groups
组别 调查例数 发生例数 发生率（%）
对照组 84 23 27.4
循证组 84 56
3 讨论
现在在治疗过程中，对患有呼吸衰竭的病人经常使用呼吸机进行科学的治疗，而且经常采用循证护理的方式进行科学的护理。护理的过程中首先需要对医护人员进行科学严谨的培训，能够真正让医护人员理解和掌握护理的方式以及特点，并准确的提出关于呼吸机相关性肺炎的各种问题，通过各种方式表明自己的问题，提出自己的论据，比如通过阅读文献和收集资料，最后能够综合考虑各种影响因素以及结合所有的理论知识和实践经验为每一位病人提供科学的循证护理方案。
现在患有呼吸机相关性肺炎的人越来越多，而且病毒的传播速度极快，其中影响这种疾病产生的原因有很多，下面将从以下几个因素进行准确分析：（1）环境因素：众所周知医院的病毒非常多，而且这些病菌的生存能力十分强，如果医院的护理人员消毒不够彻底，或者在对病人进行手术的时候不能保证无菌操作，就会使得病人在住院手术期间受到感染病毒，从而身患呼吸机相关性肺炎。（2）宿主因素：现在随着生活压力的增大，越来越多的人不注意自己的身体，大多数人的体制偏弱，抵抗能力差，免疫能力低下，在这种情况下有很大的可能性就使得这些人患上呼吸机相关性肺炎。（3）人工气道的损害：现在对患有呼吸机相关性肺炎的病人进行治疗的时候大都使用呼吸机进行治疗，在治疗过程中常常需要把病人的气管切开，这就会损坏病人的呼吸道，造成免疫力下降，进而就会身患呼吸机相关性肺炎。（4）患者体位：现在大多数的患有呼吸衰竭的病人通常是仰卧的，这就会使得胃内部的病菌流入到病人的呼吸道中，造成病人的呼吸道感染，长此以往就会患呼吸机相 关性肺炎。（5）呼吸机装置：现在在手术过程中，如果呼吸机的一些装置没有经过严格的消毒处理，长久下去就会产生很多的微生物细菌，这些细菌一旦与病人肺部接触就会使得病人受到感染。
对病人进行循证护理应当依照很多因素：（1）环境因素。在对病人进行护理的时候，环境因素起着十分重要的作用，护理人员必须严格的按照要求进行护理，对于个人卫生必须严格要求自己，做到勤洗手多消毒。手术过程中使用的仪器也要进行严格的消毒处理，确保手术及护理过程都在无菌条件下进行。（2）宿主因素。对于病人的呼吸道需要重点进行保护，避免给别人吃刺激性强的食物和药物，保证病人的呼吸道正常，增强防御性能。（3）患者体位因素。患有呼吸衰竭的病人平时要注意自己的体位特点，尽量不要长时间的仰卧，避免胃中的病菌流入呼吸道，降低疾病的发生率。（4）呼吸机装置的因素。对于呼吸机装置要做一个严格的处理，需要经常做保养，定期更换呼吸机管道，争取能够最大化的减小呼吸疾病的发生。
通过本次实验研究可知利用循证护理方法可以在很大程度上减小呼吸机相关性肺炎的发生，能够让医护人员学到更全面科学的护理方式，更能全心全意的为病人服务，这种护理方式应当大力实施。
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论文作者:杨倩
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年1期
论文发表时间:2015/8/21
标签：病人论文; 呼吸机论文; 性肺炎论文; 发生率论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2015年1期论文;