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【摘 要】目的：分析评估中药透皮技术在小儿腹泻治疗中的临床运用。方法：采用随机分组的方式将2016年2月~2017年2月间收治的125例腹泻患儿分为两组，对照组63例给予常规治疗，试验组62例在常规治疗基础上采用中药透皮技术治疗，评估两组止泻时间、临床疗效和RV-Ag阴转率。结果：对照组患儿止泻时间平均为（49.77±2.78）h，试验组患儿止泻时间平均为（33.75±2.26）h，独立样本t检验提示两组患儿止泻时间平均值差异具有统计显著性（t=35.425，P=0.000）；试验组患儿治疗总有效率和RV-Ag阴转率分别为96.8%、61.3%，明显高于对照组的74.6%、39.7%，皮尔森卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：中药透皮技术治疗幼儿腹泻疗效显著，应用便捷，止泻效果更佳，建议在临床上加以推广。
【关键词】婴幼儿腹泻；中药治疗；透皮给药；疗效
腹泻是儿科临床上常见的一种疾病，其病因较为复杂，病原较多，与细菌、寄生虫以及病毒感染有关，同时也受食饵性、抗生素长期用药引发消化功能异常、菌群紊乱等因素影响，因此单纯应用抗生素可能难以收到满意效果[1]。本研究就此分析评估中药透皮技术在小儿腹泻治疗中的临床运用，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2016年2月~2017年2月间收治的125例腹泻患儿，入组患儿病情均与诸福棠《实用儿科学》中关于婴幼儿腹泻的诊断标准[2]相符，起病急骤且合并呼吸道症状，未见明显中毒和发热症状；呕吐，大便次数超过10次/d，量多无腥臭味，可见蛋花汤样或水样便。排除继发性细菌感染、肠套叠等外科疾病、皮肤过敏患者。其中男76例，女49例；年龄4个月~5岁，平均年龄（2.2±0.3）岁；病程4~15d，平均病程（7.2±1.5）d。按照奇偶数字法将其分为对照组（单号，63例）、试验组（双号，62例），两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规补液、纠正水电解质平衡紊乱等对症支持治疗，并在此基础上给予二联活菌散剂，500mg/次，3次/d；口服思密达，每次1/3包或者半包，每天3次。
试验组在上述用药基础上实施中药经皮导入治疗，所用仪器为SL-001型经皮给药治疗仪，终端为一对电极，采用中药专用贴片（含有当归、生姜、杭菊、泽泻、乌梅、白术、党参、仙鹤草、二花、白芍、防风和吴荢等多种中药成分），于脐部神阙穴贴敷，与治疗仪电极相连通，注意控制贴片和电极之间的温度，维持在30℃即可。其中2个月~12个月患儿治疗时间为20min，12个月~18个月治疗时间为25min，18个月~24个月患儿治疗时间为30min，轻度脱水者及时补液。
1.3观察指标与评价标准
对比两组患儿止泻时间，检测两组RV-Ag（人轮状病毒抗原）阴转率，参照文献[3]标准评价两组疗效：显效：患儿用药72h内全身症状消失，大便次数和性状复常；有效：患儿用药72h内全身症状大幅改善，大便次数和性状明显好转；无效：全身症状无变化，大便性状、次数无改善。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS22.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、χ2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组患儿止泻时间对比
对照组患儿止泻时间最短45.52h，最长53.35h，平均（49.77±2.78）h，试验组患儿止泻时间最短30.37h，最长36.80h，平均（33.75±2.26）h，独立样本t检验提示两组患儿止泻时间平均值差异具有统计显著性（t=35.425，P=0.000）。
2.2 两组治疗效果和RV-Ag阴转率对比
试验组患儿治疗总有效率和RV-Ag阴转率分别为96.8%、61.3%，明显高于对照组的74.6%、39.7%，皮尔森卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
小儿腹泻是全球关注的一个公共卫生问题，就国内现状来看，虽然医疗条件和儿童营养状况不断改善，腹泻患儿死亡率也大幅降低，但腹泻作为一种高发疾病，可合并脱水、酸碱失衡、心肌炎、水电解质紊乱等一系列并发症，依然给患儿生命安全和身心健康造成严重威胁。部分慢性腹泻以及迁延性腹泻患儿伴有不同程度的营养不良、生长发育迟缓以及免疫功能低下问题[4]。常规治疗腹泻病的方法主要是补液、抗感染以及改善水电解质紊乱状态，随着近几年来中西医理念结合在幼儿腹泻临床治疗上的发展，中药透皮技术开始广泛应用于小儿腹泻治疗，其用法简便快捷，经济性高，兼有无创特点，备受医患青睐[5]。本次研究采用当归、生姜、杭菊、泽泻、乌梅、白术、党参、仙鹤草、二花、白芍、防风和吴荢等中药贴片贴敷神阙，可抑制病毒特异性增殖，发挥广谱抗病毒效果，对肠道黏膜有良好的保护作用，并可调节肠道微循环。从本次研究结果来看，试验组患儿止泻用时更短，RV-Ag阴转率以及治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），提示中药透皮技术治疗幼儿腹泻效果确切。
综上所述，中药透皮技术治疗幼儿腹泻疗效显著，应用便捷，止泻效果更佳，建议在临床上加以推广。
参考文献：
[1]郑小红，陈凤媚，谢璐等.中药敷贴神阙穴配合辨证推拿及护理在小儿腹泻中的应用效果[J].按摩与康复医学，2015，（17）：109-110.
[2]骆洁恒，肖波，郑春霞等.乌梅丸联合中药敷贴治疗寒热错杂型腹泻型肠易激综合征[J].湖北中医杂志，2016，38（4）：32-34.
[3]陈海燕.中药敷贴神阙穴及足三里注射联合治疗婴幼儿腹泻效果观察[J].中国实用医药，2009，4（11）：142-143.
[4]沈健，陈建杰，陈黎等.中药敷脐治疗食物不耐受型儿童慢性腹泻多中心随机观察[J].针灸推拿医学（英文版），2016，14（6）：420-425.
[5]赖意芬，刘华.自拟苓桂术干汤配合中药穴位敷贴治疗小儿秋季腹泻75例[J].吉林中医药，2011，31（4）：325-326.
论文作者:刘辉业
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
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