关键词：术中输注液体；冲洗液体加温；低体温护理
[中图分类号]R472.3[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-ZM
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组：其中男女患者的比例为9:6，年龄在21-75岁之间，手术的时间是(3.4±0.3)h。对照组:男女比例18:16,年龄在24-77岁之,手术的时间是(3.1±0.3)h。实验组与对照组在年龄和性别以及病程上无显著差异，具有统计学意义（p>0.05）。
1.2 病例的选择
本院接受的77例手术治疗的患者都很符合手术的指标，而且都是在全麻中进行的手术。排除标准：排除手术过程当中体温超过37℃的患者；排除手术过程当中疾病诊断和手术之前诊断不符的患者；排除在手术之前服用影响手术过程中体温的药物；排除合并近期发热史的患者。本次研究经患者家属同意，所有患者都签署了相关知情同意书。
1.3 方法
1.3.1 对照组35例患者只给予常规的方式进行体温护理，患者进入手术室前应先调整手术室温度，保证手术室温度在 22～24℃，患者手术时长以患者进入手术室麻醉起效至手术结束送出手术室为止，患者手术过程中对于非手术区应覆盖保暖。
1.3.2 实验组 34 例患者在对照组基础上联合输注液
体与冲洗液体加温，具体方法如下：①术前监测患者体温， 术中每隔 30 min 监测一次患者体温直至手术结束。 若患者术中发生低体温，护理人员应给予通过加盖升温毯等方式帮助患者复温， 并给予患者供氧，输注体液从而纠正患者电解质紊乱、 酸碱失衡等现象；②患者在术中可适当加温输注液与冲洗液，从而避免输入液体与冲洗液温度过低，从而致使个体体温下降， 输注液体与冲洗液可使用加温仪器预先加温，保证其温度在 37℃。
1.4 观察指标
观察比较两组患者苏醒时间、拔管时间、术后腋下体温等相关手术指标。观察比较两组患者寒战与伤口感染等并发症发生情况。观察比较两组患者对临床护理满意度，护理人员在患者出院时做了临床护理满意度的询问，其护理的满意度是非常满意、基本上满意、不满意和满意，临床护理满意度的评价是非常满意、满意和基本上满意及不满意， 满意度=总例数×100.0%。
1.5 统计方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，两组测量数据表示为(x±s)，t检验。[n(%)]和χ~2检验，测量并发症发生率和患者对临床护理的满意度(P<0.0 5)。
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2 结果
2.1 两组患者相关手术指症
实验组患者拔管时间和苏醒的时间都比对照组高，实验组患者术后腋下体温高于对照组。
2.2 两组患者并发症发生情况
实验组1例，对照组6例。对照组并发症明显高于实验组。
2.3 两组患者对临床护理满意度
实验组对临床护理中不满意度患者共2例，对照组对临床护理中不满意患者10例，实验组患者高于对照组对临床护理满意度。
3 讨论
近些年相关研究显示机体体温恒定对保证个体生理功能具有正常的作用，人体恒温的实现是机体通过外界温度从而做出的机反馈调节，若周围环境温度变化过快，过大，或人体体温调节功能降低，均可导致个体发生轻度低体温，人体内在热量参与调节机体温度，人体内在热量的获得主要通过两个途径，一个是体表直接吸收太阳能力， 二为自饮食物中获得，通过将饮食物转化为能量单位， 而后将能量载体 ATP通过血液循环系统输送至机体全身各处。 术中个体低体温的发生主要与以下因素有关：第一，手术室温度，一般而言，手术室温度多在 23左右，患者手术时长过长，机体长期处于低体温环境下，可促使机体发生低体温。此外，为了确保手术室的洁净，手术床会正对手术室的送风口处，这样就增加了患者低体温的发生；第二，使用麻醉药，麻醉药是影响个体神经递质的传递，用来降低机体体温调节中枢对个体体温的调节能力；第三，输液方面的影响，大量输注液体后机体可对输注液进行加热， 消耗了自身热量的同时致使个体发生低体温；第四，相关手术操作， 例如患者使用温度角度的冲洗液，冲洗患者术区，在增加患者热量消耗的同时可对机体免疫功能造成一定的刺激。一般情况下体温降10℃后即可发生寒战，寒战的发生可增加机体耗氧量，诱使个体出现恐惧、不适等不良心理应激反应[5]。
另外，低体温可影响机体免疫功能，从而增加个体围手术感染发生率。术中输注液体和冲洗液体加温与常规低体温护理相比，预防性防止患者发生低体温， 对控制患者术中体温的同时对维持机体水-电解质平衡具有重要的意义。 临床研究表明，术中低温护理中，输液加温水治疗组体温由(36.13±0.85)℃降至(36.03±0.65)℃，体温下降明显低于对照组。该次研究显示实验组患者术后体温为（36.13±0.85）℃，明显高于对照组，与上述研究结果一致。
本次研究结果通过在以往临床研究的基础之上对两组患者进行了比较，其中包括两组患者拨管和苏醒时间，患者对临床满意度及时并发症发生率等相关的情况，其结果表明实验组患者拨管和苏醒时间高于对照组，实验组并发症发生率为2.9%，低于对照组，实验组临床护理满意度为百分之94。因此，本研究具有一定的进展意义。由此可见，实验组患者术后机体恢复时间早，并发症发生率低，满意度高。
4结束语
综上所述，术中输注液体和冲洗液体加温在术中低体温护理中具有较高的临床实践价值。
参考文献
[1]房德芳.试析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].中国实用医药,2018,11(17):261-262.
[2]佟明华.术中输注液体和冲洗液体加温在术中低体温护理中的应用分析[J].中外女性健康研究,2018,9(12):132-133.
[3]许丽影.腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果分析[J].中外女性健康研究,2018,1(2):108,110.
[4]高爱玲.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].中国医药指南,2018,16(1):198-199.
论文作者:江燕芳
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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