涟源市人民医院， 湖南涟源 417100
【摘要】目的：分析针灸配合定点介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：筛选出本院86例腰椎间盘突出症患者，按照不同治疗方案将其分成对定点介入组与针灸配合组，每组均为43例，定点介入组采用0.5%利多卡因注射液35mg进行定点介入治疗，针灸配合组在定点介入组的基础上实施针灸治疗，对比两组患者的临床疗效、疼痛程度以及腰椎功能。结果：针灸配合组总有效率（93.0%）高于定点介入组（79.1%），差异显著（P<0.05）；针灸配合组治疗后的VAS评分低于定点介入组，差异显著（P<0.05）；针灸配合组治疗后的ODI、JOA评估结果优于定点介入组，差异显著（P<0.05）。结论：针灸配合定点介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著，可有效缓解腰椎疼痛，提高腰椎功能，值得推广。
【关键词】针灸；定点介入治疗；腰椎间盘突出症；临床疗效
腰椎间盘突出症属于骨科一种常见病，患者以青壮年为主，具有病情反复迁徙、久治难愈等特征，一旦患病，患者常会出现疼痛、功能障碍等情况，会严重影响其生活与劳动，应及时、积极治疗[1]。目前治疗腰椎间盘突出症的方法众多，其中针灸治疗的效果确切，配合定点介入治疗，可促使患者尽快康复。基于此，本研究为了进一步分析针灸配合定点介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，筛选出86例患者的临床资料展开对比分析，总结汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选出本院2017年6月到2018年6月的86例腰椎间盘突出症患者，纳入标准：①经X线、CT、MRI等证实，符合临床诊断标准；②行针灸治疗；③对本研究了解并同意。排除标准：①意识障碍；②恶性肿瘤；③感染；④凝血功能障碍；⑤高过敏性体质；⑥妊娠期、哺乳期女性。按照不同治疗方案将其分成对定点介入组与针灸配合组，每组均为43例。定点介入组：男20例，女23例；年龄21~68岁，中位值（43.3±5.7）岁；病程2个月~7年，中位值（4.5±1.3）年；病变节段类型中，单节段34例，多节段9例。针灸配合组：男19例，女24例；年龄21~66岁，中位值（42.6±5.9）岁；病程2个月~7年，中位值（4.8±1.4）年；病变节段类型中，单节段35例，多节段8例。对比两组基本信息，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
定点介入组：采用2%利多卡因（生产企业：济川药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20059049）1ml+风痛宁注射液（生产企业：湖南正清制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z43020280）35mg进行定点介入治疗，每天2次，每次间隔40min以上，具体定点介入部位由医生根据患者体格检查，依据软组织解剖学，将药物精准地注射至腰椎椎小关节、外周神经的出入口处，甚至骶管中，针对炎症病灶给药。
针灸配合组：在定点介入组的基础上实施针灸治疗，辩证取穴，以肾俞、白环俞、膀胱俞、腰俞等为主穴，阳关、秩边、承山、昆仑等为配穴；每天一次，取穴两个加温针灸疗法。
1.3观察指标
两组患者的治疗周期均以一周为准，然后观察其治疗效果。（1）对比两组的临床疗效，判定标准为①痊愈：症状消失，腰部功能复常，直腿抬高70°以上，JOA评分改善75%以上；②显效：症状基本消失，腰部功能大致恢复，JOA评分改善50%~74%；③有效：症状有所改善，腰部功能部分恢复，JOA评分改善30%~49%；④无效：未达上述标准或病情加重；总有效率=（痊愈+显效+有效）/N×100%[2]。（2）对比两组治疗前、后的疼痛程度，运用视觉模拟评分法（VAS）展开评估，分为0~10分，评分越高提示疼痛越明显[3]。（3）对比两组患者治疗前、后的腰椎功能，运用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）及日本骨科学会下腰功能评分法（JOA）展开评估[4]。
1.4统计学方法
选用SPPS22.0软件，计数资料以%表示，行x²检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05提示差异显著。
2 结果
2.1 临床疗效对比
针灸配合组总有效率（93.0%）高于定点介入组（79.1%），差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2 疼痛程度对比
针灸配合组治疗后的VAS评分低于定点介入组，差异显著（P<0.05）。见表2。
2.3 腰椎功能对比
针灸配合组治疗后的ODI、JOA评估结果优于定点介入组，差异显著（P<0.05）。见表3。
3讨论
腰椎间盘突出症是骨科一类较为多发的疾病，受环境、年龄、体重、体格等诸多因素的共同影响，导致青壮年成为该病的多发群体[5]。患者临床症状主包括腰疼以及肢体放射痛、麻痹等，会大大影响身体健康与生活品质。
在腰椎间盘突出症的治疗上，定点介入治疗与针灸治疗均可获得一定的疗效。定点介入治疗可有效将药物注入关节腔，使药物直接作用于病变部位，本研究处方中利多卡因具有镇痛效果，风痛宁注射液有活血通络，消肿止痛之功效，因此可有效缓解腰椎疼痛，消除炎症因子。针灸治疗可发挥舒筋通络、活血化瘀、培补肾气的作用，其镇痛效果显著，且无不良反应情况发生。
本研究对比分析了单纯定点介入治疗以及针灸配合定点介入治疗的临床疗效，结果显示，针灸配合组治疗后的总有效率、VAS评分以及ODI、JOA评估结果均优于定点介入组，提示针灸配合组患者的治疗效果及腰椎功能均优于定点介入组，且疼痛程度较定点介入组轻微，说明针灸配合定点介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于单纯定点介入治疗。
综上所述，针灸配合定点介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著，可有效缓解腰椎疼痛，提高腰椎功能，值得推广。
参考文献
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[5]刘元平,王利英,姜义飞.针灸配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果分析[J].内蒙古中医药, 2016, 35(2):136-136.
论文作者:邓秋菊
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
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