（牡丹江医学院第二附属医院 黑龙江牡丹江 157011）
【摘要】目的：研究宫颈癌前病变并发幽门螺杆菌感染应用辅助抗生素治疗的效果。方法：选择我院收治的48例宫颈癌前病变并发幽门螺杆菌感染患者作为研究对象，根据HP尿素霉检测法对48例患者进行检测，经阴道镜和病理学诊断证实。48例患者均应用辅助抗生素（灭滴灵）进行治疗，研究48例患者幽门螺杆菌阳性率和患者临床表现。结果：研究结果发现，宫颈癌前病变多并发幽门螺杆菌感染，应用灭滴灵治疗能明显降低幽门螺杆菌阳性率，对宫颈癌起到治疗作用。结论：幽门螺杆菌感染是诱发宫颈癌的重要因素，应用辅助抗生素治疗能消除诱发宫颈癌的病因之一，消除潜在癌变诱因，临床治疗效果较好，值得推广应用。
【关键词】宫颈癌；幽门螺杆菌感染；辅助抗生素治疗
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0086-02
宫颈癌前病变和宫颈癌是受多种因素共同作用的影响，有研究发现，性紊乱、性卫生不良及宫颈糜烂等因素都是引起宫颈癌的危险因素[1]。尤其是幽门螺杆菌感染是诱发宫颈癌的危险因素之一，再加上吸烟、卫生及性行为等因素，都会增加幽门螺杆累感染率，从而引起宫颈癌发生。幽门螺杆菌和多种胃十二指肠疾病、胃肠外疾病密切相关，例如：消化性溃疡、胃炎及不明原因贫血等[2]。本次研究中，选择我院收治的48例宫颈癌前病变并发幽门螺杆菌感染患者作为研究对象，经过辅助抗生素治疗明显控制宫颈癌前病变情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的48例宫颈癌前病变并发幽门螺杆菌感染患者作为研究对象，所选48例研究对象经阴道镜筛查和病理学诊断，其中40例为宫颈糜烂，6例为宫颈浸润癌，12例为慢性宫颈炎，其他2例。患者年龄18～65岁，平均（38.5±4.2）岁。
1.2 方法
阴道镜筛查48例患者，经宫颈刮片送检病理阅片。阅片医生经统一系统培训，观察病灶边界形态、血管、碘反应等征象。以棉球沾宫颈分泌物后，经3%的冰醋酸进行试验，对病变部位宫颈上皮情况进行观察。阴道镜检查发现异常，经活检呈阳性，宫颈未有明显异常，对宫颈刮搔后，活检组织送至组织学检查。活检组织根据HP试剂诊断，按照显色反应对检查结果进行判断，阳性表现出淡黄色，阴性则表现无色。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆48例患者均应用辅助抗生素（灭滴灵）进行治疗，研究48例患者幽门螺杆菌阳性率和患者临床表现。为患者讲解治疗方法，对疑似恶化患者行宫颈锥形切除，送至病理检验。对宫颈癌患者行手术治疗。辅助抗生素选择灭滴灵，每日对患者外阴道进行冲洗，每日治疗1次，连续治疗7d，治疗过程中忌行房、盆浴。
1.3 观察指标
观察并记录48例宫颈癌前病变并发幽门螺杆菌感染患者幽门螺杆菌阳性率。
1.4 统计学方法
所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 与病理诊断结果对比
与病理诊断结果对比，40例为宫颈糜烂，6例为宫颈浸润癌，12例为慢性宫颈炎，其他2例。
2.2 幽门螺杆菌阳性率
宫颈癌幽门螺杆菌检出8例，阳性检出率20%；宫颈不典型增生幽门螺杆菌检出16例，阳性检出率40%；慢性宫颈炎幽门螺杆菌检出12例，阳性检出率30%。
2.3 治疗效果
研究结果发现，宫颈癌前病变多并发幽门螺杆菌感染，应用灭滴灵治疗能明显降低幽门螺杆菌阳性率，治愈40例，好转6例，无改变2例。对宫颈癌起到治疗作用。
3.讨论
幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡疾病的重要致病因，而慢性胃炎与胃溃疡也会引起胃癌。可见，幽门螺相菌和胃癌有明确关联[3]。通过宫颈癌检测出幽门螺杆菌可以发现，幽门螺杆菌对慢性宫颈炎朝宫颈癌转变有着重要的病因学作用，也是引起宫颈癌重要致病菌。宫颈癌前病变应用抗生素治疗，可以提高治愈率，也能降低患者的复发率。传统物理治疗、手术治疗等方式不能将生殖系统中致癌因素彻底消除，不能忽略致癌菌因素引起的疾病复发，加速疾病进展等情况[4]。所以，传统治疗方案辅助抗生素治疗的综合治疗方式临床治疗效果更为理想。抗生素对宫颈癌前病变症状能明显改善，对临床治疗起到重要的辅助作用。同时，抗生素还能降低致癌菌阳性率。所以，宫颈癌前病变患者应用传统药物治疗、手术治疗同时，还要规范应用抗生素治疗，能及早消除宫颈癌前致病因素，阻止疾病进展，以此消除残端癌。本次研究结果显示，研究结果发现，宫颈癌前病变多并发幽门螺杆菌感染，应用灭滴灵治疗能明显降低幽门螺杆菌阳性率，治愈40例，好转6例，无改变2例。对宫颈癌起到治疗作用，与他人研究结果一致[5]。可见，宫颈癌前病变患者应用辅助抗生素治疗能消除致癌菌复发或疾病进展。
综上，幽门螺杆菌感染是诱发宫颈癌的重要因素，应用辅助抗生素治疗能消除诱发宫颈癌的病因之一，消除潜在癌变诱因，临床治疗效果较好，值得推广应用。
【参考文献】
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[5]林勇，李荣洲，郑炜峰，等.抗生素耐药基因位点和药物代谢酶联合检测在幽门螺杆菌根除治疗中的应用[J].中国医药导报，2016，13（23）：20-24.
论文作者:李龙
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/7
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