胰腺炎在临床上是指胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引发的一种疾病，正常情况下，胰腺液在腺体组织中含有较多的无活性胰酶原，胰腺液会通过胰腺管道不断地流入十二指肠，而十二指肠内本身有胆汁存在，且十二指肠肠壁黏膜会分泌一种肠激酶，所以在胆汁与肠激酶两者的作用下，胰酶原会转变为活性较强的消化酶。在此情况下，若流出道受阻，导致排泄不畅，就会引起胰腺炎的发生。胰腺炎在临床上大致分为急性胰腺炎与慢性胰腺炎两种情况，此两种情况的发病原因与症状均有所不同。
发生急性胰腺炎原因存在以下几个方面：
1、因胆道系统出现问题如胆管有炎症、水肿或有结石、寄生虫等病变导致壶腹部出现梗阻情况，而胆汁会通过共同的通道出现反流现象，最终流入胰管，激活胰酶原引发急性胰腺炎。
2、因酗酒或暴饮暴食促使胰腺液过量分泌，导致胰管流通不畅，使胰胆管系统压力升高，高浓度蛋白酶出现排泄障碍，最后胰腺泡出现破裂情况而引发急性胰腺炎。
3、因外界因素如在进行胃或胆道等其他腹腔手术时，胰腺受到挤压，造成胰腺胆管压力过高而引发病情。
4、临床上有传染病并发急性胰腺炎发生的情况，例如人体内蛔虫进入胆管或胰管，在此过程中，会被动带入大量细菌，致使胰酶激活从而引发胰腺炎症，但是此种情况症状不太明显。
5、随着人们生活水平的提高，现如今高脂血症人群增多，患者血液中脂肪较多，致使胰腺血管阻塞造成局部缺血现象，从而发生毛细血管扩张情况，不但损害血管壁，还会导致胰腺液排泄困难，最终引起急性胰腺炎。
而慢性胰腺炎指的是因急性胰腺炎在反复发作的情况下，对胰腺造成了慢性破坏而出现的疾病。总之在临床上，急性胰腺炎在发作前一般多有暴饮暴食现象或有胆道疾病情况，临床症状比较明显，而慢性胰腺炎症状随病情发展后症状与急性胰腺炎症状不尽相同。那么，胰腺炎的症状究竟是什么样呢？大致可分为以下情况。
一、急性胰腺炎
1、患者的腹部以及腹部中上部出现疼痛，有时伴有腰背部束带状放射性疼痛，在保持弯腰或向前倾的坐姿时，可缓解疼痛，一般此症状均在大量饮酒或饱餐后突发，疼痛程度不一，轻度一般体现为钝痛，重度疼痛一般为持续性绞痛。
2、多数急性胰腺炎患者在发病后会出现恶心，呕吐，甚至呕吐胆汁。
3、急性胰腺炎患者会出现中度性发热情况，时间一般可持续3-5天左右。
4、患者或出现不同程度的脱水，因频繁性呕吐，亦可发生代谢性碱中毒情况，另外重症胰腺炎患者或伴有代谢性酸中毒以及低钙血症，或出现血糖升高以及低血钾与低血镁症状。
5、另外休克患者常出现肤色苍白、冒冷汗或脉细、血压降低等症状，临床上引起休克的病因存在多样性，例如因胰腺液出现外溢，从而刺激到腹膜而引起剧烈疼痛而引发休克；还有胰腺组织、腹腔内出血或组织出现坏死、蛋白质分解引起机体中毒均可能引起休克。严重的休克患者如未能及时进行抢救，可出现患者死亡情况。
二、慢性胰腺炎
1、患者上腹部出现弥散样疼痛，可放射到背部及两肋部位，如果保持坐姿或者前倾姿势会有所缓解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外轻度的慢性胰腺炎患者有阳性体征的很少，有部分患者出现上腹轻度压样性疼痛，晚期的慢性胰腺炎患者可能因脂肪泻造成营养不良的情况。
2、有患者出现不同程度的消化不良症状包括腹胀、消瘦、脂肪泻等情况，另外可有半数患者由于内分泌功能失调而引发糖尿病。
无论是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎均会给患者带来巨大的痛苦，影响患者身心健康。尤其急性胰腺炎是一种非常严重的疾病，且急性的出血坏死性胰腺炎更为凶险，发病急，临床上具有较高的死亡率。因此对于胰腺炎患者的治疗至关重要，目前临床上一般采取对症、对因的治疗方针，以阻止疾病发展并预防并发症的产生以及缓解症状为主。具体的治疗可采取以下方式。
1、对于急性胰腺炎可采取药物治疗，在患者发病早期时可根据病症给予止痛解痉药物进行解痉止痛。对于病情较严重的患者可采取H2受体阻滞剂、生长抑素以及抗胆碱能药等。
2、如果有诊断结果不确定，或者存在继发性胰腺感染、胰腺炎合并胆道疾病等情况时应采取手术治疗，如引流、肠胃造瘘等方式。
3、对于慢性胰腺炎患者可因病因还可采取饮食疗法与营养支持等方式进行治疗，饮食上主要以高蛋白、高维生素食物等为主，另外补充胰酶、控制血糖情况，在必要时仍需手术治疗。
在临床上对胰腺炎患者及时进行有效的治疗非常重要，能减轻患者痛苦，但除了配合医生进行科学治疗之外，对患者的日常护理也不容忽视。良好的护理能够对治疗起到有效的促进作用，也可有效改善患者预后情况，那么对于急性与慢性胰腺炎患者该如何护理呢？下面就对胰腺炎应如何进行护理做一下介绍：
急性胰腺炎护理
1、首先在日常生活中一定要保持规律的饮食，严禁暴饮暴食，经常到医院进行身体检查，对蛔虫以及胆道结石情况早发现早治疗，此外要控制血糖。在经治疗进行护理时也要以清淡的流食为主，少食多餐、多摄入高蛋白与维生素，忌脂肪、甜食和带刺激性的饮料。
2、医护人员或者家属要在日常护理中时刻观察患者病情，是否出现心慌、憋气、发热、腹胀等情况，对患者的血压与尿量进行记录，如是引流患者，要详细记录引流情况如引流量的大小，在出现异常情况时，及时与主治医生进行沟通并采取解决办法。
3、对患者进行健康教育，因急性胰腺炎患者在早期可能病情较重，因此会对心理造成很大影响或压力，担心预后情况。所以护理人员或者家属给予患者治疗和康复信心，让患者多了解一些治愈病例以便增强自身治疗信心。
慢性胰腺炎护理
1、督促患者多卧床采取侧卧位休息，病情不一时，遵循医嘱采取相应正确休息姿势，减少活动量，以免过度劳累。
2、在饮食方面与急性胰腺炎患者相同，切记严禁烟酒，暴饮暴食，禁大鱼大肉。因为此类情况可引起坏死性胰腺炎从而造成患者死亡，根据身体情况多吃营养丰富的食物，但是不能吃太饱，主张七八分饱即可。
3慢性胰腺炎患者会出现持续性疼痛，因此在护理中可服用胰酶制剂来减少胰腺液与胰酶的分泌来缓解疼痛，另外根据患者疼痛情况也可适当用阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等非菌体抗炎性药物进行疼痛缓解。
4、同急性胰腺炎患者相同，给予患者健康宣导，减轻患者心理焦虑与恐惧，慢性胰腺炎患者心理状态与急性胰腺炎相比之下较差一些，因为本身承受的痛苦更大，所以无论是医护人员还是家属，要时常给予患者关心，安慰，多与患者进行沟通，帮助患者自身树立战胜疾病的信心。
论文作者:余秋凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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