李雅丽
内蒙古医科大学附属医院骨科C区 010000
【摘 要】目的：探讨早期康复护理模式在腰椎间盘突出症术后患者中的开展价值。方法：选取我院80例腰椎间盘突出症术后患者，随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施早期康复护理，对比两组患者的术后恢复效果。结果：观察组术后康复效果优于对照组P＜0.05；治疗后，观察组腰痛评分低于对照组，腰椎功能评分高于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论：早期康复护理模式在腰椎间盘突出症术后患者护理中的应用效果突出，值得推广。
【关键词】早期康复护理；腰椎间盘突出；效果
腰椎间盘突出症是骨科较为常见的一种疾病类型，多见于中老年人，患者以腰部疼痛作为典型就诊症状，治疗时首选保守治疗，若保守治疗效果不理想，则需进行手术治疗[1-2]。本研究对腰椎间盘突出症术后患者实施早期康复护理，评价其应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
就2016年12月至2017年12月我院收治的腰椎间盘突出症术后患者80例展开研究，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男22例，女18例，年龄36-64岁，平均（52.5±4.1）岁；观察组男16例，女24例，年龄35-62岁，平均（54.1±4.3）岁。两组患者基础资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施术后常规护理，予患者健康宣教及告知患者术后注意事项等。观察组实施早期康复护理干预：①功能锻炼：手术后4h至3d内，指导患者进行床上功能训练，防止发生下肢深静脉血栓和神经根粘连。指导家属对其实施被动抬腿运动，膝关节不可弯曲，家属将其一边腿抬高，与床成30°-90°角，维持10-20s后换另一边，并指导患者进行踝关节背伸、环转运动，待患者自觉疼痛减轻后，协助患者进行主动抬腿训练，幅度由小逐渐加大，最终维持在30°以上，两腿交替进行，20次/组，2组/d；②手术后3d至2w，逐渐加大训练强度，主要指导患者进行腰背部柔韧性训练，包括伸背运动、髋膝伸屈运动、贴墙运动；③手术后2w，指导患者进行床下功能训练，增加腰背肌肉，包括伸腰运动、腰背肌五点式运动、腰背肌飞燕运动；④出院指导：患者在离院时要告知其继续上述功能康复训练方法，共进行3个月；⑤定期随访：在患者出院6个月内，对患者进行电话随访，实时了解患者康复情况，调整训练方案、告知患者此阶段注意事项、有问题时及时联系医院。
1.3 观察指标
①两组术后康复效果评定标准：显效：术后工作、生活完全不受影响，腰椎功能恢复正常，无腰痛；有效：术后可从事简单工作，腰椎功能得到改善，腰痛程度减轻；无效：原有症状未得到改善甚至出现恶化[3]。总要效率=（显效+有效）/总例数×100%。
②两组治疗前、后腰痛、腰椎功能评分：腰痛评分越低，表明治疗效果越好；腰椎功能评分共100分，分值越大，效果越好。
③自制护理满意度问卷调查表，实行百分制，满意：80分以上，较满意：60至80分之间，不满意：低于60分。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
选用SSPS19.0统计学软件分析，计量资料采用t 检验，以（x±s）表示，计数资料采用X2检验。P＜0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后康复效果比较
观察组高于对照组，P＜0.05。见表1。
3 讨论
手术是腰椎间盘突出症的主要治疗方式[4]，但调查显示，本病患者术后有超过90%的可能并发不同程度的腰部僵硬及功能性脊柱侧凸。
早期康复护理模式采取多种手段对患者神经功能予以刺激，从而防止术后神经根粘连或其他并发症情况发生[5]。本研究对观察组实施早期康复护理模式，首先对患者进行健康宣教内容，给予心理护理，安慰患者因做手术而产生的焦虑、紧张等情绪，取得患者的信任，同时讲解疾病相关知识及手术前后注意事项，向其解释术后进行功能锻炼的重要性，并指导患者进行适当、合理的功能恢复锻炼，做好出院指导及定期随访工作，及时掌握患者病情变化，有利于患者术后康复。
本研究中观察组实施早期康复护理，其总有效率明显提升，且腰痛、腰椎功能评分明显低于对照组，观察组护理满意度较对照组高，说明上述护理模式应用于腰椎间盘突出症术后患者很有价值。综上所述，早期康复护理在腰椎间盘突出症术后患者中应用效果突出。
参考文献：
[1] 王洁，陈玉娟，陈国华，邱烁娜.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（13）：2157-2159.
[2] 王志永.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（15）：119-120.
[3] 王锐.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的影响效果分析[J].中国医药指南，2018，16（32）：182-183.
[4] 施俊峰，李玉前，李宏斌，王震.脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（88）：181-182.
[5] 何英娟.康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响[J].当代护士（下旬刊），2018，25（11）：69-70.
论文作者:李雅丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
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