常德市第一人民医院烧伤整形科 湖南常德 415000
【摘 要】目的：分析心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床干预效果。方法：选取在2014年的8月~2016年的10月我院所收治的59例老年大面积烧伤患者，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上给予针对性心理护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组患者在接受护理后领悟社会支持程度评分高于对照组，两组对比存在明显差异，（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够帮助老年大面积烧伤患者纠正受伤后存在的错误观念，改善心理状态，促领悟社会支持的能力提升。
[Abstract] Objective：to analyze the psychological nursing intervention on elderly patients with major burns perceived social support influence the clinical intervention effect. Methods：59 cases of elderly patients with major burns were selected in 2014 August ~2016 year in May treated in our hospital，were randomly divided into observation group and control group，the control group received routine nursing. On the basis of the observation group given targeted psychological nursing intervention，nursing effects were compared between the two groups. Results：Patients with perceived social support score higher than the control group in care，obvious differences between two groups（P < 0.05）. Conclusion：psychological nursing intervention can help the elderly Patients with large area burn to correct the errors after injury，improve the psychological state，promote the ability to promote social support
【关键词】心理护理干预老年大面积烧伤领悟社会支持
老年大面积烧伤患者社会支持领悟功能会因受伤发生改变，影响治疗效率、效果及预后，需采取有效的干预手段，帮助患者恢复积极的态度并保持良好心理状态，促进其重新融入社会[1]。本文分析了心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床干预效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取在2014年的8月~2016年的10月我院所收治的59例老年大面积烧伤患者作为研究对象。将此59例患者随机分为观察组和对照组。观察组中有患者30例，其中有男性21例，女性9例；年龄为60~75岁，平均年龄为（63.4±2.5）岁。对照组中有患者29例，其中有男性19例，女性11例；年龄为60~73岁，平均年龄为（63.7±2.8）岁。两组患者的基本资料比较未见明显差异，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在治疗期间实施常规护，观察组患者在此基础上实施具有针对性的心理护理干预。此项工作在患者入院后就开始实施，由专门护理人员负责收集患者资料，对患者各阶段心理状态进行准确评估，并由多名经验丰富的护理人员综合评估结果和实际情况为每一名患者制定个体化心理干预方案。方案在制定完成后即着手分阶段实施，同时邀请心理医生辅助配合，确保心理干预工作有效、有理、有据。
1.2.1心理护理干预 ①将患者安置在安静、舒适、清洁的中，确保病情干净、清洁、温湿度适宜及空气新鲜，定期对病房进行消毒，尽量减少不必要的噪音干扰，确保患者获得充足的休息及睡眠；接受治疗后护理人员要以体贴、亲切的态度落实各项护理服务，执行各项治疗、护理、检查操作时动作保持娴熟、轻柔，并提前加以解释，说明其意义与配合要点，运用掌握的沟通技巧每天和患者进行一段时间良好、有效的沟通，维护稳定的护患关系，建立良好的干预基础。②护理人员要保证在和患者每次交谈的过程中准确评估其心理状态变化，分析原因，结合患者的心理特点给予一定心理支持，帮助患者释放负性情绪；还可以在治疗期间选择相对舒缓的音乐为患者播放，帮助患者转移注意力，减轻心理压力。③临床发现，患者若在认知程度方面受限，会导致其思维相应受限，易对疾病产生错误判断，以至于产生不良情绪，影响治疗效果及恢复效率。因此，加强认知心理干预非常必要，也是心理干预工作中重要环节。根据与患者的沟通情况，结合其文化程度开展健康教育工作，普及烧伤知识，说明治疗方案和治疗重点，讲解用药方法和自我观察方法，对患者存在的疑问予以耐心、详细的解答，帮助患者正确认识、对待伤情，树立信心。④老年大面积烧伤患者病情严重，有心理状态复杂、多变的特点[2]。固接受治疗期间帮助患者疏导不良情绪，是护理重点。护理人员要耐心倾听患者的表达与诉求，鼓励患者适当宣泄情绪，并在旁给予足够的理解和尊重；引导患者认清哪些属非理性情绪，若有必要可在心理医生辅助下实施催眠治疗，已减轻不良心理状态的影响，提高患者的配合度与治疗积极性；此外，一些患者还会担心在出院后其社会功能因受伤而受到影响，护理人员应根据实际情况，采取具有针对性的干预手段，表达出更多的关爱，消除患者存在的孤独感。⑤恢复阶段，护理人员需要通过已辩证为主的干预方式，帮助患者从烧伤的心理阴影中走出来，纠正因受伤存在的错误观点，树立面对未来生活的自信心；同时在心理医生配合下，开展相应的心理教育，培养患者正确的观念及认知，教会患者怎样和错误观念做斗争，并促进其进行自我强化、改正。⑥护理人员要鼓励患者多与外界接触，动员其亲友多来探望，令患者感受到家人的关爱与他人的理解与支持；鼓励同一病房、病区的患者多进行交流，既可以增进病人间沟通和经验分享，也利于病友间互相鼓励、扶持；同时需要通过良好社会环境氛围与多方面的干预，将患者主观能动性充分调动出来，达到促进与提高患者社会支持领悟能力的作用。
1.3观察指标
两组患者接受护理前后，应用我院自制评价表对两组患者领悟社会支持的程度进行评分，分值从12分~84分，患者所得分值越高，表明其领悟社会支持的程度越高。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
接受护理前，两组患者领悟社会支持的程度评分对比无明显差异，（P＞0.05）；接受护理后，两组患者领悟社会支持的程度评分均有所改善；观察组患者在接受护理后领悟社会支持程度评分高于对照组，两组对比存在明显差异，（P＜0.05）。见表1。
3讨论
老年大面积烧伤患者因其本身的机体机能就比较差，受伤后病情危重，在加上伤情突然，导致患者的心理状态多变又复杂，存在的负性情绪也多过年轻患者[3]。临床研究发现，老年大面积烧伤患者在身、心受创时，对社会支持的领悟能力则发生相应改变，表现出过度担忧、紧张、焦虑等，同时对外界事物及人际关系的联系与领悟能力显著降低，不仅对治疗产生不良、消极影响，甚至有部分患者对治疗会产生抵触心理[4]。对社会支持的领悟是指一个人存在于社会所感受到的被尊重、理解、支持等情绪上的体验及满意程度。当自身已无法避免的面对病痛时，每个人都会希望社会、家庭予以足够支持，并得到充分关怀，以获得心理满足、充实感，从而促进自身更加积极的参与治疗、对抗疾病[5]。
本文给予观察组患者具有针对性的护理干预，根据患者伤情、心理特点、社会支持相关情况确立心理干预重点，制定个体化心理干预方案，帮助患者强化认知、疏导负面情绪，改变错误观念，同时通过多方面、灵活的干预措施，让患者感受到社会、家庭的关心。研究结果显示，观察组患者在接受护理后领悟社会支持程度评分高于对照组，两组对比存在明显差异，（P＜0.05）。表明心理护理干预能够帮助老年大面积烧伤患者纠正受伤后存在的错误观念，改善心理状态，促领悟社会支持的能力提升。
参考文献：
[1]潘东坡，许丽君. 心理干预对大面积烧伤患者领悟社会支持的影响. 中外健康文摘，2013（22）：242-243，271.
[2]崔兴华. 大面积烧伤患者的护理体会. 医学信息，2015（19）：167.
[3]庞久玲，张静涛，刘军，等．心理干预对老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，2010，30（3）：325-326.
[4]庞久玲，刘爱东. 老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁与领悟社会支持的临床研究. 中国美容医学，2010，19（11）：1716-1717.
[5]陈莲.护理干预对大面积烧伤患者伤后生活质量的影响[J]，中国乡村医药.2012，8（15）：157-159.
论文作者:罗佑文
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 社会支持论文; 烧伤论文; 心理论文; 大面积论文; 老年论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第4期论文;