湖南省邵阳学院附属第一医院手术室 422001
【摘 要】目的 探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。方法 收集2015 年2 月至2017年3 月来我院接受手术治疗的患者30 例，所有患者均接受细节护理干预，比较患者护理前后的应激性反应，并总结患者的护理满意度。结果 护理前患者的HR为87.11±8.61 次/min，护理后为74.26±10.33 次/min，P<0.05；护理前患者的呼吸频率为25.04±5.52 次/min，护理后为19.48±5.19 次/min，P<0.05；护理前患者的SBP为138.62±15.57 mmHg，护理后为121.65±8.84 mmHg，P<0.05；护理前患者的DBP为93.57±8.84 mmHg，护理后为78.59±7.71 mmHg，P<0.05；本组30 例患者，满意24 例，尚可6 例，不满意0 例，护理满意度为100.00 %。结论 细节护理可有效改善接受手术患者术前应激性反应，对于平稳患者的生命体征、保证手术的顺利进行和提高患者的护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】细节护理；手术室
[Abstract] objective to explore the application effect of detail nursing in operating room nursing. Method collected in February 2015 to March 2017 to our hospital in patients undergoing surgical treatment of 30 cases，nursing，all patients were accepted details the comparison before and after patient care of stress reaction，and summarize the nursing of patients satisfaction. Results：the HR of the patients before nursing was 87.11± 8.61 / min，after nursing，74.26±10.33 / min，P< 0.05；The respiratory rate of the patients before nursing was 25.04 ± 5.52 / min，followed by 19.48±5.19 / min，P< 0.05；The SBP of patients before nursing was 138.62±15.57 mmHg，and the nursing post was 121.65±8.84 mmHg，P< 0.05；The DBP was 93.57 ±8.84 mmHg and 78.59 ±7.71 mmHg after nursing，P< 0.05. The 30 patients in this group were satisfied with 24 cases，6 cases were satisfactory，0 cases were not satisfied，and the nursing satisfaction was 100.00 %. Conclusion details of nursing can effectively improve surgery in patients with preoperative sexual response，stress for patients with stable vital signs，ensure the smooth progress of the operation and improve the patient's nursing satisfaction has positive effect，is worthy of popularization and application.
[Key words] detail nursing；The operating room
外科手术治疗是目前临床治疗多种疾病的常用治疗方式，但是外科手术毕竟为一种有创治疗方式，在对患者疾病治疗的同时，手术也会造成不同程度的创伤，因而部分患者在接受手术治疗前会出现较为强烈的应激性反应，造成的血压、心率等生命体征异常[1]，影响手术的正常开展，优质的护理服务对于改善患者术前的应激性反应具有积极作用，且手术室护理服务质量直接影响手术治疗结果，因此，如何有效的提高手术室护理服务质量具有重要意义。基于此，我院采用细节护理干预进行手术室护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2015 年2 月至2017年3 月来我院接受手术治疗的患者30 例，所有患者均接受细节护理干预，本组10 例患者中，男性21 例，女性9 例，年龄35~59 岁，平均年龄42.27±4.35 岁，手术时间1.8~3.3 h，平均时间2.37±0.25 h，普外科手术9 例，骨科手术12 例，泌尿系统手术3例，神经外科手术3 例，妇科手术3 例。纳入标准：① 患者均接受外科手术治疗，且无手术禁忌症；② 患者无严重肝肾疾病、无循环系统疾病和凝血功能障碍；③ 患者无严重精神疾病或认知障碍；④ 患者在接受手术室前6 个月内未接受过其他手术治疗；⑤ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
本组30 例患者入院后均接受常规护理，即嘱咐患者多休息，避免大幅度、长时间的剧烈运动，合理饮食，增强患者的体质，同时本组10 例患者均在常规护理的基础上接受细节优化护理，即 ① 术前细节优化 术前护理人员在对患者进行查房的过程中，应保持亲切、和蔼、自然的态度[2]，使用通俗易懂的语言向患者详细讲解手术治疗过程和注意事项，提高患者对手术治疗的认知，提前做好心理准备，并耐心的解答患者提出的每一个问题，消除患者心中的疑虑，对于缺乏手术治疗信心的患者，护理人员可以向其讲解之前成功治疗的案例，坚定患者手术治疗的信心；② 术中细节优化 术前护理人员应完成充足的手术准备工作，手术室的温度调节至24 ℃左右，湿度调节至50 %左右，同时检查手术设备是否正常工作，将患者送入手术室后，护理人员应全程陪伴患者，主动与患者进行沟通、交流，转移患者的注意力[3]，缓解患者对手术室陌生环境的恐惧感，同时了解患者的身体情况，手术过程中器械护士应依据患者的实际情况，及时为手术医师传递手术器械，协助手术医师完成创面清理工作；③ 术后细节优化 手术完成后，护理人员应将手术创面的血迹擦拭干净，为患者穿上干净的衣服，将患者送入病房中，第一时间告知患者和患者家属手术治疗结果，明确患者术后身体情况，指导患者合理饮食，多食用“高蛋白、高维生素、易消化”的食物[4]，以利于术后身体的恢复，指导患者早期合理进行康复锻炼，以利于身体的康复。
1.2.2 评价指标
比较患者护理前后的应激性反应，并总结患者的护理满意度，其中应激性反应主要考察护理前后患者的心率（HR）、呼吸频率、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。
1.2.3 统计学方法
本组30 例患者护理前后的HR、呼吸频率、SBP和DBP均使用SPSS 13.0软件进行t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后应激性反应比较
护理后本组10 例患者的各项应激性反应指标值均明显低于护理前，见表1。
2.2 护理满意度结果
本组30 例患者，满意24 例，尚可6 例，不满意0 例，护理满意度为100.00 %。
3.讨论
传统护理模式以治疗为中心，所有的护理工作都是为临床治疗服务，忽视了患者在治疗过程中的心理和生理需求，随着人们健康意识的不断提高，传统的以治疗为中心的护理模式逐渐转变为以患者为中心，强调在给予患者优质的护理服务前提下，充分的考虑患者生理和心理方面的需求[5]，全面的提高患者护理服务质量。细节优化干预是近年来倡导的新型护理理念，其核心为“细节优化”，通过对患者护理工作中的细节工作进行进一步优化，从而提高护理服务质量。本次研究中，术前通过向患者讲解手术过程和注意事项，提高患者对手术治疗的认知水平，有利于建立良好的护患关系，让患者保持平稳的生命体征接受手术，术后中护理人员全程陪伴在患者身边，照顾患者的各个细节，保证手术的顺利进行，术后通过给予患者饮食指导和运动指导，有利于患者术后身体的早日康复。本次研究发现，护理后患者的各项应激性反应指标值均明显低于护理前（P<0.05），且护理满意度为100.00 %，说明细节护理可有效改善接受手术患者术前应激性反应，对于平稳患者的生命体征、保证手术的顺利进行和提高患者的护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]冯淑珍. 手术室护理工作中细节护理的应用效果分析[J]. 吉林医学，2014，35（24）：5517.
[2]侯海霞，孙莉，陈思.细节护理在手术室护理安全中的应用效果分析[J].吉林医学，2016，37（2）：508-509.
[3]王华. 细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J]. 白求恩医学杂志，2014，12（6）：554.
[4]温泉，张敏，高玲. 细节护理在手术室护理中的应用效果分析[J]. 继续医学教育，2014，28（6）：21.
[5]裴颖. 细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J]. 中国医药指南，2013，11（2）：356 - 357.
论文作者:张曼琴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 手术室论文; 细节论文; 手术论文; 手术治疗论文; 满意度论文; 性反应论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;