CT诊断肠梗阻的临床价值分析论文_杨见乔

云南省曲靖市陆良县人民医院 655600

【摘 要】目的:分析CT诊断肠梗阻的临床价值。方法:收取我院110例肠梗阻患者,收取时间在2016年5月20日至2017年1月21日,并将肠梗阻患者随机分为两组,对照组患者实施X线片检查,观察组患者实施CT进行诊断。结果:观察组肠梗阻患者经过检查后诊断符合率90.91%高于对照组(P<0.05)。结论:CT诊断肠梗阻具有显著的临床价值。

【关键词】CT诊断;肠梗阻;临床价值

肠梗阻为临床上较为常见且多发的急腹症疾病,是由于人体肠内运行容物受到阻碍,导致无法顺利通过人体肠道而引起的,其发病因素较为复杂,具有病情多变、病情速度快等特点,若患者未及时进行诊断以及治疗,易对患者生命造成严重影响,而早期发现肠梗阻病灶部位和发病因素、合并症状,能为患者后期治疗提供有利依据。在临床中,对于肠梗阻疾病,常使用X线片进行确诊,该种诊断方式具有费用低、操作简单等优点,但是其检出率不高,常在60%左右,而随着医学诊断方式不断进步,CT影像学在诊断中取得广泛应用,取具有较强的图像处理重建功能[1]。因此,我院对CT诊断肠梗阻的临床价值进行研究与分析,见本文描述。

1资料和方法

1.1一般资料

收取我院110例肠梗阻患者,收取时间在2016年5月20日至2017年1月21日,并将肠梗阻患者随机分为两组。纳入标准:110例患者均伴有肛门无法排气、恶心、呕吐、腹胀腹痛等症状。排除标准:临床资料不完整患者。

观察组患者;年龄在20~35岁之间,患者平均年龄为(27.01±1.23)岁,男性患者有30例、女性患者有25例。

对照组患者;年龄在21~35岁之间,患者平均年龄为(27.11±1.04)岁,男性患者有31例、女性患者有24例。

两组肠梗阻患者的各项资料差异不显著,可进行对比(P>0.05)。

1.2方法

对照组肠梗阻患者实施X线片检查(对患者进行常规拍照,行腹部X线平片,必要时对患者进行加照X线片平卧位,拍摄完毕后,由经验丰富医师进行分析)。

观察组肠梗阻患者实施CT检查(采用本院提供的东芝CT机,在检查前给予患者采用泛影葡胺溶液,体位约为130ml、浓度约为1.5%,扫描范围为患者整个腹部,层厚与层距约为5mm,实施平扫后,对患者腹部进行螺旋双期扫描,给予患者注射非离子型100ml对比剂,注射流速为4ml/s,实施增强扫描,扫描延长时间约为2min,获得扫描图像后,实施重建处理分析)。

将两组肠梗阻患者检查后的结果详细记录。

1.3 观察指标

将两组肠梗阻患者实施检查后的诊断符合率进行对比。

1.4 统计学处理

本文实施SPSS19.0软件,将两组肠梗阻患者实施检查后的诊断符合率进行统计处理,诊断符合率采用X2检验,采用P<0.05代表两组肠梗阻患者实施检查后的诊断符合率具有差异,有统计学意义。

2 结果

观察组肠梗阻患者经过检查后诊断符合率90.91%高于对照组(P<0.05),如表1所示。

注:观察组和对照组两组相比较p<0.05。

3讨论

在临床中,对于疑似肠梗阻患者,常实施X线片进行诊断,若患者发生病理变化时,组织密度和器官在人体发生病理改变后也会发生相应变化,易导致患者X线片发生异常征象,同时由于人体腹部结构相互重叠,而实施X线片进行检查,所获得图像分辨率不佳,无法清晰显示患者的真实征象,导致肠梗阻患者的检出率不高[2-3]。

CT从上世纪70年代问世以来,该项诊断设备不断发展和改进。发展至第五代仪器后,其图像质量得到提升和扫描时间不断缩短,而在1987年第一台螺旋CT仪器推出后,从而实现了螺旋扫描,CT扫描技术上了新的台阶[4]。传统CT扫描需要经过匀速、启动、减速、加速、停止、取样等过程和环节,扫描速度不断延长,而实施螺旋CT扫描能有效避免该项缺陷,螺旋CT能持续旋转扫描,不仅能提升扫描速度,还能围绕患者体积实施螺旋数据采集,同时还能得到三维信息、提高扫描速度,增加处理数据信息灵活性,使获得的三维重建图像具有较高的真实性,通过实施实时成像技术、三维重建图像、组织容积、分段显示技术,能显著提高肠梗阻患者的检出率[5],其与X线片相关,具有诸多优势:①能对整个器官以及一个器官进行容积扫描,能有效避免发生病灶遗漏情况,降低扫描过程中的运动伪影,②能有效减少造影剂的使用量,③重建具有任意性、回顾性,对层间隔大小和重建次数具有约束和限制,④能提高多方位图像扫描以及三维重建质量。因此,CT诊断为肠梗阻患者首先的临床诊断方式[6]。

经研究表明,观察组肠梗阻患者经过检查后诊断符合率90.91%高于对照组(P<0.05)。

综上所述,CT诊断肠梗阻具有显著的临床价值,能显著提高肠梗阻患者的检出率,为肠梗阻患者后期治疗提供有利依据,值得应用。

参考文献:

[1]苏芬莲,陈小勋,莫旭林等.超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较[J].实用医学杂志,2013,29(14):2333-2335.

[2]潘春球,武钢,周望梅等.超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较[J].南方医科大学学报,2013,33(8):1221-1224.

[3]程益荣.多排螺旋CT在小肠梗阻诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2356-2358.

[4]郑燕,徐凯,孟闫凯等.多层螺旋CT及后处理技术在机械性小肠梗阻诊断中的应用[J].实用放射学杂志,2012,28(3):389-392.

[5]刘莹,李剑,魏梦绮等.双源CT增强扫描对肠梗阻梗阻部位和梗阻病因的诊断[J].实用放射学杂志,2013,29(6):937-939.

[6]朱炜炜,张祖艳,李赛等.多层螺旋CT扫描及其重建技术在诊断肠梗阻中应用研究[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(1):107-110.

论文作者:杨见乔

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期

论文发表时间:2017/6/15

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