摘要：目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效及对肺功能的影响。方法 选择2014年3月至2016年8月在我院治疗的240例小儿肺炎患者，按不同的治疗方式将所有患儿分为对照组（120例）和观察组（120例）。分别采用常规治疗和布地奈德雾化吸入治疗。观察两组疗效及肺功能。结果 观察组总有效率97.50%，明显高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用布地奈德雾化吸入有利于缓解小儿肺炎患者的临床症状，提高患儿肺功能，是一种安全高效的治疗方式，值得临床应用。
关键词：布地奈德；雾化吸入；小儿肺炎；肺功能
小儿肺炎诱发的肺部疾病是导致婴幼儿死亡的常见原因[1]，其临床表现为发热、烦躁、呕吐、呼吸困难、咳嗽、伴有心功能不全等，给患者的生存质量带来严重的影响。给予抗生素、抗感染、吸氧等常规治疗，虽可减缓小儿肺炎患者的临床疗效，但效果不显著[2]。本研究旨在探讨采用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效及对肺功能的影响，治疗效果显著。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月至2016年8月在我院治疗的240例小儿肺炎患者，按不同的治疗方式将所有患者分为对照组（120例）和观察组（120例）。对照组中男65例，女55例；年龄9个月至7岁，平均年龄（3.86±0.37）岁；病程2-48d，平均（26.45±8.23）d。观察组中男68例，女52例；年龄10个月至7岁，平均年龄（3.46±0.33）岁；病程2-50d，平均（28.92±8.11）d。比较两组患儿性别、年龄、病程等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 入选标准
1.2.1 纳入标准
①经胸部CT诊断的患者；②无其他危及生命的重症疾病；③患者及其家属对本研究均知情，并签署同意书。
1.2.2 排除标准
①有严重的肝肾功能异常或重要脏器功能障碍者；②症状严重，依从性差。
1.3 方法
对照组给予常规治疗，内容：病房空气流通、给予抗生素、抗感染、拍背、吸氧等。观察组在对照组的基础上，采用布地奈德雾化吸入治疗，将布地奈德（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030411）50μg+0.9％氯化钠注射液放入雾化器内。通过调节雾化器，使氧流量至2-3L后进行氧化吸入治疗，每次间隔10-15min。雾化吸入后进行拍背、吸痰处理，每天根据患者实时状况给予用药1至2次，持续治疗一周。
1.4 评价指标
显效：治疗后患儿气喘、咳嗽等症状消失，肺部听诊时除呼吸音外的杂音消失；有效：治疗后患儿气喘、咳嗽等症状明显缓解，肺部听诊时除呼吸音外的杂音明显减少；无效：治疗后患儿气喘、咳嗽等症状无缓解，肺部听诊时出现明显杂音。总有效率=显效率+有效率；②比较两组小儿肺炎患者的肺功能指标变化情况，FEV1、PEF指标越高，患者的肺功能越高。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
表1 治疗后两组临床疗效对比n（%）
3 讨论
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见临床疾病，是当前婴幼儿死亡的主要原因，若不及时采取有效治疗，会诱发并发症，将严重影响患儿的健康。以往临床采用常规治疗，虽然可以缓解小儿肺炎的咳嗽、气喘等症状，但对于消除肺部杂音效果不明显，其临床效果不显著。
随着医疗技术的不断发展，已有研究表明[5]，采用具有消炎、平喘等效果的药物辅助治疗成为当前的主要治疗方式。布地奈德是一种新型肾上腺皮质激素类药物，具有较强的抗炎作用，通过雾化吸入给药的方式，可在短时间内作用于患儿肺部，使得患儿呼吸道浸润，促进患儿快速排出痰液，从而达到改善患儿的呼吸困难、咳喘症状，用药后不良反应较少，可有效地控制病情，改善患儿的临床症状，疗效显著。本研究结果显示，采用奈德雾化吸入的治疗后，观察组临床疗效的总有效率明显高于对照组；观察组的肺功能水平比较对照组有明显提高。表明布地奈德有利于缓解患者的临床症状和改善患者的肺功能，因此采用布地奈德雾化吸入可有效治疗小儿肺炎，修复患儿的呼吸道损伤，改善临床症状，提高肺功能水平。
综上所述，小儿肺炎患者采用布地奈德雾化吸入治疗效显著，可有效缓解或消退患儿临床症状，促使患儿的肺功能水平提高，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]谭李梅.布地奈德联合浓氯化钠雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国药业，2016，25（9）：89-91.
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[4]刘新美，吴晶，刘丹萍，等.异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效观察[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2016，9（6）：640-642.
[5]邓春晖，姚毅.常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析[J].临床肺科杂志，2014，19（2）：298-300.
论文作者:易燃根1,汤琴2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
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