黑龙江省大庆龙南医院超声科 163452
摘要：目的：比较分析乳腺占位性病变采用超声弹性成像与彩色多普勒超声诊断结果。方法：我院2016年8月到2017年9月期间共收治100例乳腺占位性病变患者（120个病灶），根据诊断方法不同分为常规组（53例）和弹性成像组（47例），比较分析所有患者采用不同检查方法与病理诊断的相关资料。结果：在乳腺占位性病变诊断准确率、敏感性以及特异性指标方面，弹性成像组大于常规组（P<0.05），具有统计学意义。结论：超声弹性成像相对于彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中具有明显的优势，能够较好的病变做出诊断，值得推广应用。
关键词：超声弹性成像；彩色多普勒超声；乳腺占位性病变；临床效果
乳腺肿瘤、乳腺囊肿、乳腺癌、纤维瘤、增生结节等均属于常见的乳腺占位性病变，而早期明确的诊断能够为患者及时治疗提供参考，从而改善患者预后。现阶段在乳腺疾病诊断中使用率较高的主要是超声技术。超声弹性成像作为一种新型超声诊断技术，相对于传统的超声诊断技术，在乳腺疾病治疗中更具有优势。本文结合我院收治的患者资料，对乳腺占位性病变使用超声弹性成像和彩色多普勒超声诊断的资料进行分析。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
我院2016年8月到2017年9月期间共收治100例乳腺占位性病变患者（120个病灶），所有患者经手术病理证实。患者年龄从24岁到65岁、平均年龄（38.5±4.3）岁，其中单侧病变患者80例，双侧病变患者20例，良性病变患者68例，恶性病变32个，病灶直径3.8—108.6mm、平均直径（18.1±5.3）mm。根据诊断方法的不同分为常规组（53例）和弹性成像组（47例）。所有患者了解本次研究内容，签署知情同意书，经过我院伦理委员会批准，有良好的检查依从性，各项诊断资料完整。两组患者在一般资料方面差异不明显（P>0.05），能够进行比较。
1.2方法
采用日本日立公司生产的AVIUS彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5.5—12.0MHz，首先采用二维灰阶超声对患者的双侧乳腺进行检查，明确病灶后通过彩色多普勒超声诊断仪进一步对病灶实施扫查，扫查中注意病灶内部回声、病灶大小、形态、血流等信息，通过专用的探头加压解压操作实施弹性成像，将患者乳腺病灶的硬度和周边组织器官的硬度关系进行比较。在整个弹性图中，蓝色表示硬度超过平均硬度值，红色表示硬度小于平均硬度值，绿色表示平均硬度值。采用五分法以及弹性应变率比值对患者的病灶情况做出判断。检查过程中常规组只采用彩色多普勒超声诊断，弹性成像组实施超声弹性成像检查。
1.3观察指标
观察指标为不同组患者检查诊断结果与病理诊断准确率，同时计算对应的灵敏度和特异性。
1.4诊断标准
彩色多普勒超声检查结果可参照ADLER评判标准。其中良性：低于Ⅰ级；恶性：超过Ⅱ级以上；超声弹性成像诊断采用5分法，1-3分表示良性病变，4-5分表示恶性病变[1]。
1.5统计学分析
使用统计学软件SPSS19.0对整理的资料进行统计分析，计数资料率（%）表示，组间检验用x2；计量资料用平均值±标准差表示，组间检验用t，检验标准：P<0.05。
2、结果
2.1不同方法对应的诊断结果
不同检查方法和病理诊断情况见表1，常规组诊断准确率为84.9%（45/53）；弹性成像组诊断准确率为95.7%（45/47），弹性成像诊断准确率高于常规超声诊断方法，差异明显（P<0.05）。
2.2诊断特异性和灵敏度比较
超声弹性成像对用的灵敏度以及特异性都明显高于常规超声诊断的灵敏度和特异性，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
乳腺疾病作为妇科常见疾病，近年来随着乳腺癌疾病发病率的增加，越来越多的女性逐渐重视乳腺疾病的检查，而早期对乳腺疾病的诊断既有助于缓解患者存在的心理压力，同时还能够为疾病的治疗提供依据。
在乳腺占位性病变诊断过程中，常规主要以彩色多普勒超声诊断方法实施诊断，临床总体诊断准确率良好，但是根据部分学者的文献资料报道，采用彩色多普勒超声对部分乳腺病灶诊断中存在一定的漏诊和误诊情况，造成患者病情无法在早期快速得到规范治疗，因而彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的应用存在局限性。
随着常规超声诊断技术的发展，超声弹性成像诊断方法在乳腺占位性病变诊断中逐渐得到了研究和利用，在具体诊断过程中通过对乳腺占位性病变区域硬度与周边组织弹性的差异性以及变化特点对病灶做出判断，相对于常规彩色多普勒超声诊断方法，在肿瘤的探测区域以及肿瘤扩散疾病成像方面有着明显的优势[2]。
本文研究中对我院收治的乳腺疾病患者在诊断中采用了常规彩色多普勒超声检查以及超声弹性成像检查方法，结果表明超声弹性成像方法在乳腺占位病变诊断准确率、敏感度以及特异性方面都具有明显优势，总体诊断效果较好，在乳腺占位性病变诊断中可优先使用，
综上所述，超声弹性成像相对于彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中具有明显的优势，能够较好的病变做出诊断，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈翠京，张彦，史秀云，等.超声弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值[J].临床超声医学杂志，2012，14（12）：843-845.
[2]马庆峰，徐惠芬，朱小刚，等.超声弹性成像与超声造影对乳腺病灶鉴别诊断价值的研究[J].现代实用医学，2016，28（08）：1046-1048.
论文作者:赵巍,陈焕,邹松平,靳元（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：超声论文; 多普勒论文; 乳腺论文; 弹性论文; 病灶论文; 患者论文; 彩色论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;