（巴州人民医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】 目的：研究在管理妇科医务人员手卫生中实行PDCA循环的效果以及价值。方法：选取自2015年4月至2016年4月期间在我院就职的45名妇科医务人员，所有人员管理中均采取PDCA循环管理，对比分析实施前后手卫生执行率。结果：实施PDCA循环管理前手卫生执行率22.22%显著低于实施PDCA循环管理之后手卫生执行率77.78%,组间数据差异比较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将PDCA循环法在妇科医务人员手卫生管理过程中应用具有重要作用，可以降低院内感染发生率，提升手卫生执行率，值得临床研究中广泛应用。
【关键词】PDCA循环管理在妇科医务人员手卫生管理中的应用分析
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0367-02
经大量资料表明医院内发生院内感染与科室医务人员手卫生执行情况息息相关，由于医务人员手是能够引发院内感染病原体的主要传播媒介，各大医院长期以来都在致力于研究提高医务人员手卫生执行率、合格率的方法[1]。PDCA循环管理也被叫做戴明环，是遵循科学程序的全面质量管理。现对我院就职的45名妇科医务人员经PDCA循环管理的结果进行以下过程报道。
1.资料与方法
1.1 基础资料
将我院自2015年4月至2016年4月期间就职的妇科医务人员中选取45名参与研究，其中包括医生10名、进修医生5名、实习生6名、助理护士8名、护士13名、保洁工人3名。最大年龄55岁，最小年龄23岁，中位年龄(28.95±1.78)岁，最长工作时间33年，最短工作时间5个月，中位工作时间(11.45±1.26)年。
1.2 方法
对我院就职45例妇科医务人员实行PDCA循环管理，主要包括以下内容，第一，计划阶段。建立手卫生管理小组，包括感染科医生、护理人员、妇科护士长以及感染科人员。小组人员从人、机、环、测、料、法等方面分析原因，收集临床研究的所有资料，对妇科医务人员手卫生管理问题以及手卫生状况进行明确，主要有手指细菌培养结果合格与否，洗手次数、洗手方法是否标准与规范，依据实际情况制定合理计划。第二，实施阶段。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆构建组内卫生管理小组，经手卫生管理干预妇科医务人员，依据我院制定的感染科卫生制度以及卫生部门的卫生规范来培训妇科医务人员的知识与素质，着重提高医务人员服务意识。实行手卫生管理过程中不仅需要从医护人员角度分析，也需要从医院基础设施以及室内环境方面入手。将科室内手拧式水龙头逐渐更改成脚踩式，张贴手消毒方法以及洗手方法规范图，提升医护人员对消毒以及洗手的认识力度，并且进行适当的宣传活动，同时定期考核医护人员，在考核合格之后才可以正式上岗。第三，检查阶段。加强妇科手卫生小组的监督力度，对妇科医务人员手卫生情况进行定期随机性检查，检查医护人员洗手次数以及洗手方法是否合格。第四，改进阶段。在经过循环管理之后改变妇科医护人员手卫生情况以及管理模式，分析手卫生执行率、手卫生合格率等，依据临床调查结果来分析手卫生管理可行性以及有效性，寻找循环管理的问题与不足，同时及时改进管理方式，为日后手卫生管理中达到预期效果打好基础。
1.3 统计学方法
本次参与研究的42名妇科医务人员所有临床资料均应用SPSS17.0软件分析，实施PDCA循环管理前后手卫生执行率比较用率（%）的形式表示，采取卡方检验，当数据P＜0.05时差异显著，存在统计学意义。
2.结果
在实施PDCA管理之前妇科医务人员手卫生执行率22.22%（10/45），实施PDCA循环管理之后妇科医务人员手卫生执行率77.78%（35/45）,实施PDCA循环管理前后组间数据差异比较显著，P＜0.05，存在统计学意义。
3.讨论
预防妇科医护人员发生院内感染中最经济、最方便、最有效的就是保障手卫生合格，经大量研究发现目前国内大部分医护人员都不能达到90%的手卫生合格率，因此为院内发生感染遗留安全隐患。目前PDCA循环管理是一种应用较为广泛的质量管理方式，最早是在上世纪50年代日本提出的管理方法，属于全面质量管理体系运转方法，临床应用中包括四个阶段为计划阶段、实施阶段、检查阶段以及处理改进阶段[2]。通过对管理问题的分析，制定合理的实施方法，对实施结果进行检查之后明确管理缺陷，指导有关管理人员改进管理模式，提升临床管理有效性[3]。此次研究结果表明，在实施PDCA循环管理之后的手卫生执行率得到显著改善，与实施前对比差异显著，存在统计学意义。结果显示可以显著改善医护人员手卫生意识，提升依从性，确保患者身心健康[4]。
总而言之，在管理妇科医务人员手卫生中实行PDCA循环管理可以显著改善医护人员手卫生执行率，降低发生院内感染的几率，值得临床研究中进一步应用与借鉴[4]。
【参考文献】
[1]黄金姣,梁金清,李春莲等.PDCA循环管理在门诊医务人员手卫生管理中的应用[J].护理管理杂,2013,13(4):267-268.
[2]万玉英，韩小建.PDCA循环加强ICU医务人员手卫生管理对控制MRSA医院感染的影响[J].重庆医学，2015，44（34）：4777-4779.
[3]许红梅,李勇.PDCA循环应用于手卫生管理中应用效果探究[J].中国保健营养,2016,26(5):90.?
[4]卢孝莉,何芳,肖池兵等.浅谈PDCA循环管理在ICU医务人员手卫生管理工作中的应用效果[J].当代医药论丛,2014(6):28-29.
论文作者:张秀梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/22
标签：医务人员论文; 妇科论文; 卫生论文; 卫生管理论文; 方法论文; 医护人员论文; 院内论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;