甘肃省临夏州康乐县人民医院 731500
【摘 要】“中药熏蒸疗法”是运用纯中药结合皮肤整舱熏蒸治疗系统，通过药物的热辐射作用，使患部血管扩张，血液循环改善。药物经熏蒸作用于机体后，其成分经皮肤吸收，局部可保持较高的浓度，能长时间发挥作用，对改善血管的通透性和血液循环，加快代谢产物排泄，促进炎性致痛因子吸收，提高机体防御及免疫能力、促进功能恢复具有积极的作用。
【关键词】中药熏蒸：护理
药物熏蒸被人们用来治疗疾病有着悠久的历史，起初是以中医理论为指导，用中药煮沸之后产生的蒸气薰蒸患者全身或局部，利用药性、水和蒸汽等刺激作用来达到防病治病，后来结合现代科技通过熏蒸机来达到治疗目的的一种简便、快捷的中医外治疗法。早在《黄帝内经》中就有“摩之浴之”之说，实践证明，中药熏蒸治疗疗法作用直接，疗效确切，适应症广，无毒副作用。皮肤是人体最大的器官，面积很大，毛孔很多，除具有防御外邪侵袭的保护作用外，还具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药熏蒸治疗疗法就是利用皮肤的这一生理特性，使药物通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮转运进入血液循环而发挥药理效应。熏蒸机提高了熏蒸治疗效率，但在使用过程中对病人的护理也是至关重要的。今天我们就来探讨一下中药熏蒸患者的护理要点。
1.中药熏蒸前的护理
1.1熏蒸分类
全身熏蒸----利用药物的蒸汽对全身进行气雾沐浴，适用于全身性疾病，也可作为一种保健方法。治疗时头露在舱外，有自动控温、自动计时。音响提示、异常报警等功能。
局部熏蒸----利用药物蒸汽对病变患处进行熏蒸，适用于病变较局限的疾病或某些特定部位的病症。治疗时将病变局部或将四肢伸入治疗仪内，有温控及显示功能。
1.2用物准备
浸泡半小时煎好的药液（根据不同疾病准备不同药物）、消毒大毛巾、拖鞋、消毒毛巾、屏风等。
1.3病人的准备
评估病人：掌握病人的病情（中药熏蒸疗法对治疗风湿、类风湿病、肩颈疼痛，腰痛，关节痛，痛经等各种寒湿性疼痛，肿胀，关节拘挛等症适应性强；但对腰椎结核、马尾肿瘤、严重高血压、心脏病、骨质疏松及高龄者不可用）既往史、药物过敏史、了解患者的心理状态及熏蒸部位皮肤情况，与患者及家属进行沟通，使其掌握中药熏蒸疗法的作用，注意事项，能主动配合治疗；嘱患者排空大小便。
1.4护理人员的准备：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩；再次核对，确定熏蒸部位，仔细阅读熏蒸机说明书，并按所述要求进行操作；根据病人的治疗部位，注意保护患者隐私，使其能安心的配合治疗。
2中药熏蒸过程中的护理
2.1关闭门窗，屏风遮挡，将浸泡半小时煎好的药液放入蒸机药缸内。
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2.2接通电源，打开总开关，根据要求在控制面板上设定各参数。
2.3当听到电脑语音提示舱内温度达到后，请患者脱去衣物，进入治疗熏蒸舱，取舒适体位，暴露熏蒸部位，合上治疗舱盖，头部暴露于治疗舱外，颈部用毛巾围裹，以防气雾外漏。
2.4舱内温度应自动控制在病人能耐受的温度（40℃-50℃），治疗时间不宜超过30分钟。每日一次，二周为一个疗程。在治疗中，温度和时间可根据病人的体质、耐受程度而定。
2.5 治疗时应在医护人员指导下进行，治疗过程中要加强巡视，定时观察熏蒸机运作情况，询问患者有无不适，如有头晕、心慌、胸闷等不适感觉，应停止熏蒸，让患者卧床休息，立即通知医生；对初次使用者，尤其是老人、体弱者，在治疗时间和温度上应循序渐进，护士要每隔5～10分钟观察询问一次。
2.6设备工作状态，禁止打开蒸汽发生器，待蒸汽发生器冷却后，确认安全，避免烫伤。
2.7中药汽疗前必须排除禁忌症，温度设定应遵循由小到大的原则，时间设定应因患者而定，不宜过长。
2.8保暖患者，室温调节在22℃-24℃。
3中药熏蒸后的护理
3.1治疗完毕提示病人走出熏蒸舱，及时用消毒毛巾擦干身上的汗，穿好衣服，休息10分钟后回病房，告知患者注意保暖，预防感冒；由于熏蒸过程中大量出汗，嘱病人多饮温开水或温果汁等补充体液。
3.2每次熏蒸治疗完毕后，均应按“消毒键”对治疗舱内腔进行喷淋消毒（一般常规用1：100的84消毒液），再用清水和纱布擦去消毒液残留，以防交叉感染。
3.3整理用物，物归原处。
3.4做好患者治疗信息的记录并签名。
4讨论
中药熏蒸具有神经、经络的调节作用。它的热药效应，能使不协调的脏器功能得到有益调节，使人情绪放松，肌肉松驰，睡眠改善，身心舒畅，从生理到心理趋于协调平衡，同时选用名贵中药做熏蒸，还能达到养血、补气、安神的目的；使人体在排汗的同时排放杂质，发汗为中医治病基本手法之一，而局部熏蒸能重点作用于痛外，快速缓解肌肉酸痛乏力，并且能防止身体水分大量的流失；做中药薰蒸时，热能因子与雾化的中药离子通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮层转运，进入血液循环使皮肤温度升高、毛细血管扩张、促进血液及淋巴液的循环，减轻心脏负担，促进新陈代谢；且能够净化血液，降低血液粘稠度，增加血管弹性，防止疾病发生，改善面部肤色，缓解血液循环障碍引起的乏力、头晕疾病等；具有止痛作用。如：选用红花、当归、丹参等中草药做熏蒸，可作用于感受神经，增加局部血液循环和营养供应，加快清除疼痛部位代谢废物，从而减轻；熏蒸药物的有效成分，可对直接接触的肌肤部位产生药效，起到抑菌、消炎、杀虫止痒、消肿等作用，增强皮肤抵抗能力，有效防治皮肤毛囊炎、毛孔堵塞等；只要我们掌握好中药熏蒸的适应症和禁忌症并能按熏蒸流程正确操作，与患者做好沟通，全程做好护理配合，随着中医传统文化进一步被世人认知，中药熏蒸这朵中医药中的奇葩必将在人类自我保养、和病痛作斗争的领域内绽放出绚丽的光彩。
参考文献：
[1]姜玉萍.中药熏蒸治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理.光明中医.2011，26（5）8
[2]王朝霞.中药熏蒸治疗骨关节炎的护理.临床医药文献杂志.2015年4月C第2卷第12期
[3]赵冬梅，林小燕.中药熏蒸治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理.护理研究.2014年第11期
论文作者:张秀梅,胡章龙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/4
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