（株洲恺德心血管病医院 湖南株洲 412000）
摘要：目的 研究不孕症合并子宫内膜异位症患者的腹腔镜特点及其临床表现关系。方法 我院选取2015年12月~2018年12月80例接受腹腔镜手术治疗的不孕症患者，对其合并子宫内膜异位症腹腔镜特点进行分析，同时研究其与临床表现的关系。结果 共80例接受腹腔镜手术治疗的不孕症患者中，合并子宫内膜异位症的患者共有42例，占比52.50%（42/80）。根据美国修正子宫内膜异位症分期法对42例不孕症合并子宫内膜异位症的患者进行分期，其中Ⅰ期患者20例，占比47.62%（20/42）；Ⅱ期患者11例，占比26.19%（11/42）；Ⅲ期患者8例，占比19.05%（8/42）；Ⅳ期患者3例，占比7.14%（3/42）。不孕症合并子宫内膜异位症患者受累部位集中在腹膜、卵巢以及输卵管上面；同时除月经过少这一临床表现外，痛经、子宫活动度下降、月经过多、肛门坠胀痛以及慢性盆腔痛等临床表现均与患者分期有关。结论 对不孕症合并子宫内膜异位症患者的腹腔镜特点及其临床表现关系进行分析，有助于诊疗方案的科学制定，有着积极的临床参考价值。
关键词：不孕症；子宫内膜异位症；腹腔镜特点；临床表现；关系研究
不孕症是临床中十分常见的一种妇科疾病，其不断影响女性群体的生育需求，同时还会对女性群体的心理健康造成负面作用[1]。子宫内膜异位症是引起不孕症的主要因素之一，其能够通过对女性卵巢功能影响，改变女性宫腔内环境，引起其输卵功能、排卵功能等受损，影响妊娠[2]。为进一步改善不孕症合并子宫内膜异位症患者临床症状，满足其妊娠需求，我院于2015年12月~2018年12月，对不孕症合并子宫内膜异位症患者，分析腹腔镜特点及其临床表现关系，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取2015年12月~2018年12月80例接受腹腔镜手术治疗的不孕症患者，年龄25~49周岁，平均年龄（30.26±6.77）。（年龄改为25-41岁）本次研究获得我院伦理委员会批准。
纳入标准：（1）入选患者均为育龄期女性；（2）入选患者均包括继发性不孕以及原发性不孕症；（3）入选患者均无血液系统疾病史；（4）入选患者均能够正常沟通。
排除标准：（1）排除合并子宫腺肌症患者；（2）排除合并其他恶性肿瘤疾病的患者；（3）排除盆腔炎病史患者；（4）排除盆腔手术既往史患者；（5）排除6个月内有激素类药物服用史患者。
1.2研究方法
对患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者的临床表现，如痛经、月经过少、子宫活动度下降、月经过多、肛门坠胀痛以及慢性盆腔痛等。
1.3观察指标
对其合并子宫内膜异位症腹腔镜特点进行分析，同时研究其与临床表现的关系。
2结果
2.1不孕症合并子宫内膜异位症患者发生情况分析
共80例接受腹腔镜手术治疗的不孕症患者中，合并子宫内膜异位症的患者共有42例，占比52.50%（42/80）。根据1997年美国生育学会提出的“修正子宫内膜异位症分期法”对42例不孕症合并子宫内膜异位症的患者进行分期，其中Ⅰ期患者20例，占比47.62%（20/42）；Ⅱ期患者11例，占比26.19%（11/42）；Ⅲ期患者8例，占比19.05%（8/42）；Ⅳ期患者3例，占比7.14%（3/42）。
2.2不孕症合并子宫内膜异位症患者接受腹腔镜干预对其病灶分布情况分析
不孕症合并子宫内膜异位症患者受累部位集中在腹膜、卵巢以及输卵管上面。见表1。
3讨论
近几年，临床研究发现子宫内膜异位症所造成的不孕症成为了医院妇科最难解决的问题之一[3]。而通过对不孕症合并子宫内膜异位症患者的腹腔镜特点进行分析，并研究其与临床表现之间的关系，对该类患者制定具有科学性以及针对性的诊疗方案有着积极的作用[4]。对本次研究结果进行分析，共80例不孕症接受腹腔镜术干预的患者，其通过腹腔镜下观察，共有42（52.50%）例患者合并子宫内膜异位症，这一研究结果说明，不孕症患者合并子宫内膜异位症的风险较高，在临床治疗不孕症的患者时，可以结合患者是否有子宫内膜异位症来制定治疗方案。同时本次研究中，不孕症子宫内膜异位症患者Ⅰ期最多，Ⅳ期最少，腹膜以及卵巢、输卵管为最常见的受累部位。另外，除了月经过少这一临床表现外，其余临床表现均与患者临床分期有着关系。腹腔镜术可以对不孕症患者起到积极的诊断以及治疗作用，其中以处理子宫内膜异位症应用最为广泛。在临床中对不孕症患者进行初次诊断的过程中，如患者表现出明显的痛经、性交痛以及慢性盆腔痛、月经过多等临床表现时，医师应当及时考虑患者可能会合并子宫内膜异位症，同时在给予患者触诊的时候，如果患者有明显的附件包块、子宫活动度下降等情况时，则对特别是Ⅲ期、Ⅳ期不孕症合并子宫内膜异位症患者检出有着关键的指导价值。在子宫内膜异位症发生率越来越高的当下，深部浸润型子宫内膜异位症患者的发病率也随之增高，患者受累器官较多，影响其身体健康。本次研究中，卵巢、腹膜以及输卵管是子宫内膜异位症患者常见的受累器官，其中Ⅰ期患者常见卵巢和腹膜受累，Ⅱ期患者相较于腹膜，卵巢受累更加常见，在对患者进行术前超声检查的时候，也能够根据超声结果，对患者分期进行预测。
综上所述，对不孕症合并子宫内膜异位症患者的腹腔镜特点进行分析，发现患者受累部位集中在卵巢以及腹膜、输卵管上面，积极分析患者临床表现，除月经过少外，其余临床表现均与患者分期相关，给患者临床诊断以及治疗方案制定提供了重要的参考依据，有助于患者病情改善。
参考文献
[1]邱春萍，曹爱娥.腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠结局影响[J].中国妇产科临床杂志，2019，20（01）：39-41.
[2]王春艳，刘瑜.分析腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效[J].智慧健康，2019，5（01）：91-92.
[3]沈红云，张文兵.腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果[J].中外医学研究，2018，16（35）：145-146.
[4]黄俊，牛刚，宋云静等.不孕症合并子宫内膜异位症患者的腹腔镜特点及其与临床表现的关系研究[J].实用医学杂志，2018，34（04）：596-599.
论文作者:刘鹰
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 内膜论文; 不孕症论文; 子宫论文; 异位症论文; 腹腔镜论文; 临床表现论文; 《航空军医》2019年3期论文;