湖南省岳阳市二人民医院 414000
摘要：目的：探究对胎盘早剥造成影响的主要因素，并分析其对应的护理干预措施。方法：在我院数据库中选择时间段2018年3月至2019年2月作为本次实验的实验时间段，在该时间段内录入因胎盘早剥就诊的30例产妇作为实验对象，对所有产妇就诊期间的临床资料和检验结果进行分析，探究相关实验数据对产妇造成的影响，并分析其预防护理措施。结果：实验结果中显示，30例产服务中，共有28例产妇出现妊娠期高血压，相较于其他诱因来说，差异显著（P＜0.05）。外伤也是导致胎盘早剥的主要因素之一。所有产妇在入院后均接受相应的护理干预，所有产妇足月分娩，未见产妇死亡或胎儿死亡的不良事件。结论：在对胎盘早剥，产妇进行护理时，需要格外注重妊娠期高血压对产妇造成的影响，做好相关护理操作，这样有助于保护产妇个体状况。
关键词：胎盘早剥；护理干预；影响因素；措施分析
胎盘早剥是指产妇在妊娠20周以后或在分娩期内胎儿娩出前，位置正常的胎盘发生部分或全部子宫剥离状况，按照子宫剥离面积可将其分为一度、二度和三度是妊娠中晚期的严重并发症，这种病症在发病初期较为隐秘，并且发病急促，具有显著的发展迅速特点[1]。这种病症是产科急诊的少见重症，如果不及时诊断并治疗，就会对产妇的生命安全和胎儿的生命安全造成极大的影响[2]。故而在临床上应当做好产妇的影响因素分析并探究相应的护理措施，以保证产妇的分娩结局。探究对胎盘早剥造成影响的主要因素，并分析其对应的护理干预措施，取得了一定的治疗效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中选择时间段2018年3月至2019年2月作为本次实验的实验时间段，在该时间段内录入因胎盘早剥就诊的30例产妇作为实验对象，产妇年龄信息区间介于22~35岁，产妇的平均年龄信息数据记录为（28.8±3.1）岁；所有产妇中包括初产妇19例，经产妇11例，经产妇均为2次以上分娩.
所有患者在入院时，产妇均存在不同程度的腹痛、阴道流血以及胎心变化状况。并承诺非主观因素不会主动退出本次实验，患者的个体状况具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
在分娩时，护理人员告知产妇心理护理的意义和目的，并对家属做好详细解释，避免其出现抗拒等心理。了解产妇的年龄、体重等信息，通过和产妇沟通，对其心理状态进行评估，给予针对性心理疏导，讲解剖宫产手术需要注意的事宜和手术过程，提高产妇对胎盘早剥的认识和配合度，做好一定心理准备，对不良情绪也能改善。
定期开展健康知识讲座，包含孕产妇营养指导、保健工作、妊娠期糖尿病的发病因素、危害以及治疗预后，可能引发的并发症等，还可通过发放宣传资料，建立网络交流平台，加强和孕产妇的沟通，让其了解高血压的危害，改正不良生活习惯。
对其进行饮食指导，告知孕产妇应避免高血糖、高油脂、煎炸、精加工等食物，多食蔬菜和低糖水果以促进肠道蠕动，尽量选择粗粮等富含膳食纤维的食物，同时控制碳水化合物、淀粉的摄入量，以低脂高蛋白食物为主，保证身体营养充足的情况下，使血压控制在正常范围内。
根据孕产妇身体状况进行运动指导，适量运动不仅有助于降低血压，合理控制体重，还可以帮助其更快生产，但需要注意运动强度和运动方式，针对有运动禁忌的孕产妇应禁止。指导其做好血糖监控，随时记录血糖情况。
剖宫产产妇在完成手术后，护理人员需要详细观察产妇的腹部是否存在出血和感染状况，领导产妇家属每隔15分钟对其腹部进行轻轻按压，这样能够加强宫缩，将子宫内残留血液排出。
1.3 评价标准
对所有产妇的高危因素进行分析。
1.4 统计学方法
采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据计量资料，而卡方则用于文中患者治疗总有效率数据计数资料，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。
2结果
实验结果中显示，30例产服务中，共有28例产妇出现妊娠期高血压，相较于其他诱因来说，差异显著（P＜0.05）。外伤也是导致胎盘早剥的主要因素之一。所有产妇在入院后均接受相应的护理干预，所有产妇足月分娩，未见产妇死亡或胎儿死亡的不良事件。
3讨论
胎盘早剥在临床上具有一定的发病率，而这种病症的具体发生因素在目前临床上还缺乏确切定论。在现代临床研究中认为妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥患者发病的重要因素之一[3]。本文中对30例胎盘早剥患者，的具体状况和危险因素进行分析后发现，高血压是导致胎盘早剥的主要因素之一，而外伤则是导致这种病症出现的第二影响因素。
故而产妇在妊娠期间，产妇自身以及产妇家属都应当不断学习孕期保健知识，重视胎盘早剥的具体特征，并且根据医嘱定期进行孕期检查，这样能够尽早明确存在的不良状况并及时治疗。通过这种方式能够保护胎儿以及母体的安全[4]。
值得注意的是，如果产妇已经出现了三度胎盘早剥，无论胎儿是否存活，都应当立即进行剖宫产手术，这样能够避免胎盘继续剥离，造成产妇出现严重失血或休克等并发症[5]。但护理人员在与患者进行沟通时，也可告知产妇不必过度担忧，通过应用合理的心理干预来消除产妇的不良情绪，增加产妇对胎盘早剥治疗和预防的了解，有助于使产妇主动投入到医护工作中来，提高产妇的护理配合度，通过这种方式来改善临床妊娠结局。
综上所述，在对胎盘早剥，产妇进行护理时，需要格外注重妊娠期高血压对产妇造成的影响，做好相关护理操作，这样有助于保护产妇个体状况。
参考文献
[1]桂瑞.重度子痫前期并发胎盘早剥的危险因素及相关干预措施分析[J].中国妇幼保健,2019,34(11):2474-2477.
[2]鲍晓燕.探讨优质护理在胎盘早剥患者中的临床应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(12):144+148.
[3]尹瑞芳.影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(99):292-293.
[4]王瑞鹏.胎盘早剥临床诊疗方法与危险因素分析[J].河南外科学杂志,2018,24(05):84-86.
[5]张美莉,施月菊.影响新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素及护理对策[J].山西职工医学院学报,2018,28(04):102-104.
论文作者:罗长青
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
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