路巍
（绵阳市中心医院）
摘要：目的 探讨分析护理干预对初产妇产后出血情况及焦虑情绪的影响。方法 选择于2013 年4 月至2014 年5 月我院收治的待产孕妇83 例，随机分为两组，即对照组、实验组，实验组给予综合护理干预，对照组给予常规护理方法，对比分析两组孕妇产后出血情况及焦虑情况。结果 实验组SAS 评分为（40.35±5.22），对照组评分为（47.32±5.48），具有差异统计学意义，p<0.05。同时，实验组产后出血率为4.76%，出血量为（231.65±24.38）ml，对照组出血率为14.63%，产后出血量为（331.45±36.84）ml，p<0.05，具有差异统计学意义。结论 护理干预可以明显缓解初产妇焦虑情绪，改善产妇的心理状态，减少其产后出血情况的发生以及减少产后出血量。
关键词：初产妇；护理干预；焦虑情绪；产后出血情况；影响
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0300-01
本文选择2013 年4 月至2014 年5 月于我院收治的待产的初产妇83 例进行研究，随机分为对照组、实验组，分别给予常规护理方法和综合护理干预，对比分析综合护理干预对初产妇产后出血情况及焦虑情绪的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013 年4 月至2014 年5 月于我院收治的待产的初产妇83例，随机分为实验组、对照组，对照组41 例：年龄21~35（27.8±6.5）岁，怀孕时间为36~42（39.5±0.58）周，其中23 例为本科以上文化程度，11 例高中文化教育程度，7 例初中及以下文化程度。实验组42 例：年龄20~36（29.8±6.7）岁，怀孕时间为37~42（39.8±0.67）周，其中23 例为本科以上文化程度，13 例高中文化教育程度，6 例初中及以下文化程度。比较两组患者的年龄、怀孕时间、受教育程度等资料，没有明显的差异性，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理方法，即给予入院待产的初产妇健康知识讲解、生命体征变化情况观察、生产过程观察以及产后护理。实验组待产初产妇给予常规护理基础上同时进行综合护理干预，实际措施如下［1］：⑴营造舒适的分娩环境，入院后为初产妇安排干净、舒适、安静的分娩室及病房，保持室内床单干净整洁，营造一个舒心的入住环境。⑵给予健康教育，在产妇入院待产后有专业的护理人员以和蔼、亲切的态度与产妇进行交流，并认真评估产妇的心理状态，对于有焦虑情绪的产妇，详细讲解产前相关健康知识，自然分娩及配合分娩的好处，使产妇了解产前精神紧张是对母婴存在不利影响的。同时注意产妇的提出的问题并认真回答，增加产妇的自信，稳定产妇的情绪。⑶产时干预：全程陪伴分娩，持续给予产妇心理、生理、情感支持，全方位服务，减轻产妇分娩的疼痛，必要情况下允许一位家属陪同进入产房，增强产妇心理支持度。认真观察产程，仔细监测胎心，在宫缩间歇期间耐心向产妇讲解分娩相关知识，指导产妇宫缩时配合向下使力，正确进行腹压，并根据不同产妇对疼痛的耐受情况，给予适当的药物镇痛，使产妇安全度过分娩期。⑷产后干预：产后2h 内留在产房，密切观察产妇生命体征变化，按摩子宫评估子宫收缩及阴道出血情况，检查子宫底高度，确认有无出现产道裂伤、胎盘残留情况。叮嘱产妇尽早排尿，并尽早与新生儿皮肤接触，从而促进脑垂体分泌内源性催产素，加强宫缩，减少出血。
1.3 观察项目［2］
通过焦虑自评表（SAS）评估两组产妇进行护理前后焦虑程度，得分越高的显示产妇焦虑情绪越严重。同时采用称重和容积法比较两组产妇产后24 小时内的出血情况。
1.4 数据处理
采用SPSS15.0 软件进行数据处理分析，计数资料采用卡方检验进行组间比较，以百分率（%）表示。计数资料采用均数±标准差（?x±s）表示，组间比较采用t 检验。p<0.05 时，具有差异统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组产妇护理前后焦虑情况 根据表1 显示，两组产妇护理前SAS 评分没有明显差异性，p>0.05。护理后实验组SAS 评分为（40.35±5.22），对照组评分为（47.32±5.48），实验组明显低于对照组，具有差异统计学意义，p<0.05。
2.2 比较两组产妇产后24h 内出血情况：实验组有2 例产妇出现产后出血症状，出血率为4.76%，产后24 小时通过称重和容积法得出出血量为（231.65±24.38）ml，对照组有6 例出现产后出血症状，出血率为14.63%，产后出血量为（331.45±36.84）ml，实验组产妇接受综合护理干预后产后出血量明显少于接受常规护理措施的对照组，具有明显差异，p<0.05。
3 讨论
本次研究针对被选定的83 位临产的初产妇，随机分为对照组、实验组，两组产妇均接受常规护理措施，实验组同时增加综合护理干预，护理干预可以从初产妇的实际心理、生理状况、家庭情况出发，并根据产妇围生期间不同阶段情况制定调整相应的个性化措施，缓解产妇焦虑不安等负面情绪，减少产后出血量［3］。
本次研究能够得出产妇采用护理前后焦虑程度以及产后24h 出血情况，根据SAS 焦虑自评表可以得出护理前后两组产妇焦虑程度评分，根据表1 得知，两组产妇护理前焦虑程度并没有明显的差异性，即p>0.05，但是经过护理干预后，实验组SAS 评分为（40.35±5.22），对照组评分为（47.32±5.48），实验组明显低于对照组，说明综合护理干预可以有效地缓解产妇焦虑情绪，具有差异统计学意义，p<0.05。同时，比较两组产妇产后出血情况可知，实验组产后出血率为4.76%，对照组出血率为14.63%，经过综合护理干预后明显降低产妇产后出血率的发生以及出血量。
综上结论得出，综合护理干预可以明显缓解初产妇焦虑情绪，改善产妇的心理状态，减少其产后出血情况的发生以及减少产后出血量。
参考文献：
[1] 石永丽,王艳侠.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响［J］.河北医学,2014,20(2):332-334.
[2] 张宇.护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响效果观察［J］.中国现代药物应用,2014,(23):154-154.
[3] 苗满花.初产妇综合护理干预对焦虑情绪及产后出血的影响［J］.中国实用医药,2015,(1):210-210,211.
论文作者:路巍
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：产妇论文; 产后论文; 实验组论文; 初产妇论文; 焦虑论文; 情况论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;