摘要：目的：探讨常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值差异。方法：将2015年1月至2015年12月就诊于我院的132例糖尿病患者随机分为对照组（进行常规检验）与观察组（进行生化检验），对比分析两组患者的检验结果。结果：观察组患者糖尿病的检出有效率为95.45%，对照组为83.33%，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床糖尿病患者的诊断中，采用生化检验能够显著提高患者的检出率，为患者的诊断和治疗提供依据。
关键词：糖尿病；临床诊断；常规检验；生化检验
Objective：to investigate the regular inspection and biochemical examination in the diagnosis of clinical diabetes value differences.Methods：between January 2015 and December 2015 in our hospital 132 cases of diabetic patients were randomly divided into control group（routine test）and observation group（biochemical inspection），analysis of test results of two groups of patients.Results：the observation group of patients with diabetes check out the effective rate was 95.45%，control group was 83.33%，the significant difference between two groups，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusions：in clinical diagnosis of diabetes mellitus，using biochemical testing can significantly increase the detection rate of patients，provide the basis for the diagnosis and treatment of patients.
Key words：diabetes；Clinical diagnosis；Routine inspection；Biochemical test
糖尿病是临床常见的慢性疾病，其发病隐匿、进程缓慢、病程较长，给患者的生活和健康带来了严重的影响。因此患者在发病过程中，承受着生理和心理上的压力。研究表明[1]，糖尿病的早期诊断并采取积极有效的治疗措施，在降低患者并发症、改善生活质量方面具有十分重要的意义。临床常规尿液检测方法较为复杂、速度较慢，因此检测效果不甚满意。近年来，临床生化检测技术得到了广泛的应用，其速度快、方法简单、检出率高等优点得到了普遍的认可[2]。本研究通过对糖尿病患者进行常规检测和生化检测的效果进行了比较和分析，现总结如下。
1资料与方法
1.1 临床资料 选择2015年1月至2015年12月来我院就诊的132例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合WHO规定的糖尿病的诊断标准[3]。其中男性73例，女性59例，年龄在42-78岁范围内，平均年龄为（58.12±2.08）岁。病程在1-15年，平均病程为（8.06±1.12）年。21例患者为Ⅰ型糖尿病，111例患者为Ⅱ型糖尿病。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将所有患者分为对照组（进行常规检验）与观察组（进行生化检验），每组各66例患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般情况方面无显著差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2 临床纳入标准 （1）年龄在18-80周岁；（2）符合临床糖尿病的诊断标准；（3）自愿参加本研究，并签署知情同意书的患者。
1.3临床排除标准 （1）患有恶性肿瘤的患者；（2）伴有严重血液疾病的患者；（3）处于妊娠期以及哺乳期的妇女；（4）伴有严重精神疾患，不能进行有效配合的患者。
1.3检测方法
对照组采用常规尿液检测方法，取患者清晨尿液进行检测。所用仪器为迪瑞公司生产的H-100尿分析仪。
观察者采用生化检测进行，所用仪器为日本株式会社生产的日立-7100型号全自动生化分析仪。检测指标包括空腹血糖（FPG）、2h糖耐量实验以及血清甘油三酯（TG）等。（1）空腹血糖：为诊断糖尿病的最佳方式。受检患者应在检测前一天晚上8：00后禁食，禁食时间为8-10小时。次日清晨，患者空腹状态下抽取3mL静脉血液，抽取3次，选择葡萄糖氧化酶法进行检测。空腹血糖正常水平为3.89-7.0mmol/L。（2）2h糖耐量：受检患者应在检测前3天内进行正常饮食，并在受检前一天晚上8：00后禁食，同时停用胰岛素、肾上腺皮质类激素药物等。次日清晨，患者空腹状态下抽取静脉血液2mL，测定的血糖值为空腹血糖值。稍后，将75g葡萄糖粉溶解于300mL温水中，口服。并于口服后1小时与2小时两个时间点分别抽取2mL静脉血液进行检测。正常情况下，糖尿病患者服糖1h后，血糖水平会显著升高，同时2小时后，患者的血糖浓度可降至空腹血糖水平。若患者的血糖水平未降至空腹血糖水平，则表明患者的糖耐量下降。（3）血清甘油三酯：受检患者应在受检前一天晚上8：00后禁食，后于次日清晨抽取患者静脉血液5mL，采血2次。收集血液标本后进行血清分离，并在4小时内进行检测。总胆固醇的正常范围为0.21-1.76mmol/L，若患者水平超出此范围，则表明患者具有较高的糖尿病发生几率。
1.4评价方法 将患者的检测结果与临床诊断结果进行比较，其中检测结果与临床诊断结果一致，则表明有效；若检测结果与临床诊断结果不一致，则表明无效。
1.5 统计学分析 应用SPSS19.0软件对实验数据进行分析，计量选取 ±s表示，检验方式采用t检验，计数选取%表示，检验方式采用X2检验，若检测结果为P<0.05，认为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者检测的有效率之间存在显著差异，且具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的检测有效率（%）
3讨论
糖尿病是临床常见的慢性疾病，目前尚无针对性的特效治疗药物，临床主要以降糖治疗为主。若患者的血糖水平不能得到有效的控制，很容易引起神经系统、肾脏、心血管、眼睛等重要脏器并发症，甚至引起糖尿病酮症酸中毒等危及生命的并发症。因此，对患者进行早期诊断，并采取有效的治疗措施，对延缓患者的进程，改善患者的预后，具有十分必要的价值。
与常规检测方法相比，生化检测仅需少量血液标本，利用生化分析仪就可快速得到结果，具有操作简单、检出速度快等优点，并随着临床技术的不断发展，其准确率和便捷程度也不断提高，逐步取代了常规尿液检测方法[4]。生化检验主要对患者的空腹血糖、糖耐量、甘油三酯等指标进行检测。空腹血糖主要对患者的血糖水平进行评价，若患者的糖耐量水平下降，则表明患者糖尿病的发生几率大大增加。而甘油三酯水平升高，则其患有糖尿病的几率也大大增加。因此，生化检测从多方面对糖尿病进行诊断和评价，具有较高的诊断价值。但生化检测结果不能作为糖尿病患者确诊的依据，应综合患者的临床症状进行全方位的评价，避免误诊漏诊的发生[5]。
本研究中，采用生化检测的66例患者其检测的有效率为95.45%，显著高于常规检测方法（P<0.05），表明生化检测的优势和价值，与姜键[6]的临床研究存在高度的相似性。
综上所述，在临床糖尿病患者的诊断中，采用生化检验能够显著提高患者的检出率，为患者的诊断和治疗提供依据。
参考文献：
[1]张永丽.糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较[J].中外医疗，2016，35（30）：22-23，26.
[2]林婉媚，彭成丰，曾彩云等.糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异[J].中国医药科学，2016，6（13）：139-141，148.
[3]周婷.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比分析[J].中国保健营养，2015，25（8）：251-252.
[4]见华.糖尿病诊断中常规检验和生化检验的价值对比[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：105-106.
[5]王秀萍，王文花.分析生化检验用于糖尿病诊断中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2001-2001，2004.
[6]姜键.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].中国社区医师，2016，32（12）：139-139，141.
论文作者:华美媛
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/17
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