摘要：目的探究心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策。方法选取2019年6月至2019年11月期间收入我院治疗的120例患者为例，均分为对照组和观察组（n=64），对照组实施常规的护理模式，观察组在对照组的基础上加以不安全因素护理防范对策，对比两组患者临床护理不良事件的发生概率以及患者的满意度评分。结果对观察组实施护理防范对策，其临床护理不良事件发生率明显低于对照组，且患者对临床护理满意评分高于对照组。结论实施不安全因素护理防控措施，能够将不安全因素降到最低限度，减少了医患纠纷事件的发生，而且有效的提高患者对临床的护理满意度，值得临床应用和推广。
关键词：心血管内科护理；不安全因素分析；防范对策
引言
文中基于实践经验，主要总结了心血管内科护理存在的不安全因素。方法将我院心血管内科收治的120例心血管内科疾病患者临床资料作为本次研究对象，对于其临床护理情况展开回顾性分析，对其中存在的安全隐患进行探讨。结果患者本身以及护理工作人员和医院方面等多种原因，是影响心血管内科护理的最主要不安全因素。结论患者本身以及护理工作人员还有医院方是造成心理护理不安全因素的主要原因。为了促进护理水平的不断提升，应当对这三方面因素进行认真分析，并通过有效措施进行积极解决。现在开详细分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年6月至2019年11月期间收入我院治疗的120例患者为研究对象。分为对照组（n=64）和观察组（n=64），对照组实施常规的护理模式，观察组实施不安全因素防控措施。其中对照组患者年龄为36~68岁，平均年龄为（52.95±6.75）；女性患者为30例，男性患者30例；观察组患者的年龄为38~70岁，平均年龄为（55.36±6.59）；其中女性患者30例，男性患者30例；经过患者的年龄、性别等临床有关资料对比，无明显差异不具备统计意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
在护理过程中，对照组采用常规方式进行护理，观察组在常规护理的基础上，针对心血管内科护理中存在的问题进行预防，针对心血管内科的相关风险因素进行分析，着重对相关特点和病理知识进行有效预防和相对应的改良。
1.3评价标准
采取回顾性分析的方法针对患者的护理效果进行满意程度评分，评分的内容分为三个等级，分别是：良好、一般和不满意，总满意度是前两个等级之和。
1.4统计学方法
在本研究中对数据进行分析和处理时选择SPSS19.0统计软件，用（x±s）表示计量资料，用t进行检验，用x²进行比较和分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
1.5评判标准
临床护理不良事件包括坠床、跌倒、护患纠纷三项，临床护理满意度评分包括责任意识、服务态度、专业技术水平三项，各项总分100分，通过对患者以及技术调查问卷形式进行评分，严格控制发放问卷数量，填写人认真填写，且对问卷如数收回，分组越高则代表满意度越高。应用SPSS24.0进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，应用t检验；计数资料采用率（%）表示，应用χ2检验，以P＜0.05具有显著性差异。
2结果
2.1通过不同的管理模式，观察组患者出现的不良事件少于对照组，且差异明显，具备统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患者发生不良事件情况对比（n，%）
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2.2通过实施不同的管理模式，观察组的护理满意度高于对照组，且差异明显，具备统计学意义（P<0.05），见表2。
表2两组护理满意度评分对比（x-±s，分）
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3讨论
3.1心血管内科护理安全造成影响的因素
基于以上分析发现，护理人员，以及患者本身还有院方是导致心血管内科护理工作中不安全因素产生的主要原因，同时对其造成的影响进行分析总结，主要包括以下几方面内容。
（1）患者自身不安全因素由患者造成的不安全因素主要体现在，患者为遵循医嘱进行积极治疗，对疾病的转归期望过高。而且发现多数患者在疾病病情减轻之后，便不能很好地遵循医嘱，进行积极治疗，不按时服药或者擅自离开医院。在120例研究对象的患者中，有4例患者没有经护理人员允许便擅自离开，而且还在院外发生疾病，虽经积极抢救和治疗，还是有1例患者为被抢救过来。而且多数患者对疾病缺乏足够的认识，不能认真地执行医嘱，还对疾病疗效有着过高的期望值，发生疾病恶化情况，不找寻自身原因，将责任都归结于医院方，不仅延误病情的治疗与抢救，还给医院造成不良影响。120例研究对象的患者中，有2例患者未得到及时有效治疗，发生了严重的并发症，对其生命健康构成极大威胁。
（2）护理人员存在的不安全因素护理工作作为心血管内科的重点内容，由于该科室的特殊性，造成其工作复杂程度不断增加，同时也使得护理过程中的医疗风险增加许多。通过对护理过程中的不安全因素进行总结，主要体现在护理人员书写不规范，用药比例存在一定的偏差，还有的是由实习护士所导致。护理文书书写不规范主要表现为：护理记录不清楚，存在虚假记录情况，这些导致患者的生命体征与护理记录出现不相符的问题，难以将患者的真实病情体现出来，严重影响患者的生命健康。
另外，配比药品过程中，护理人员仅仅依照自己的经验进行，如此一来，便极易出现药品剂量错误的问题。不工整的书写处方，很容易导致判断失误，拿错药、用错药。静脉滴注或推注过程中，不能对速度进行严格的控制，还有的患者自己调节滴数，对心脏造成较大负担，引发危险情况的发生。
3.2防范对策
①从根本上有效提升护理人员的职业技能和护理水平：医院方面要着重针对心血管内科护理人员进行切实有效的教育和培训，为其提供更多的学习和锻炼的机会，通过考核的方式对护理人员的职业技能和理论知识的掌握情况进行有效的摸底；②着重加强护患沟通：有效改善医院的护理环境，加强护理人员和患者及家属的有效沟通，充分尊重患者的各项需求，细心观察患者的病情变化情况，及时有效的解决患者在生理和心理方面存在的问题，对其进行有效的心理护理，积极培养患者战胜疾病的信心。综上所述，在临床上采用具有针对性的风险改良护理，可以很大程度降低护理风险事件发生率、护理投诉发生率，使患者的预后有效提升，值得大力推广。本次研究中，通过对观察组实施安全因素护理防范对策，患者的不良事件发生概率低于对照组，且患者对护理人员的责任意识、服务态度、专业技术水平评分均高于对照组。由此说明，实施不安全因素护理防控措施，将不安全因素降到最低限度，减少了医患纠纷事件的发生，而且有效的提高患者对临床的护理满意度。
总而言之，对临床潜在的不安全因素给予防范措施，有效改善护理质量和治疗效果，值得借鉴。
参考文献：
[1]高文雁.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（38）：7402-7403.
[2]吴小平.分析心血管内科护理过程中的不安全因素及防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（16）：133-134.
[3]柴秀枝.探讨心血管内科护理过程中的不安全因素及防范对策[J].中外女性健康研究，2018（2）：160-160.
论文作者:杨莹
论文发表刊物:《基层建设》2019年第28期
论文发表时间:2020/1/18
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