【摘要】目的 探讨优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉的效果。方法 选取我院急诊小儿输液室优质护理实施前后各300例患儿作为调查对象，比较＜5岁和≥5岁的患儿静脉输液一次穿刺成功率及投诉率。结果 实施优质护理后急诊小儿输液室＜5岁患儿、≥5岁患儿静脉输液一次穿刺成功率、总成功率均明显高于实施前，差异具有显著性(P＜0.05)；实施优质护理后急诊小儿输液室投诉率为0，明显低于实施前，差异具有显著性(P＜0.05)。结论 实施优质护理可以明显提高急诊小儿输液室护理质量，改善护患关系，有效提高静脉输液一次穿刺成功率，降低投诉率，临床应用价值较高。
【关键词】优质护理 急诊小儿输液室 纠纷投诉 效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0337-02
引言
随着生活水平的提高，人们对于医院医疗服务质量的要求越来越高。急诊小儿输液室接诊量较大，由于患儿家属等候时间较长，加上患儿年龄较小对治疗依从性较差，护理人员职业素质和服务态度也参差不齐，因此容易引发呼唤纠纷[1]。我院急诊小儿输液室通过实施优质护理，有效降低了患者的投诉率，提高了服务质量和患儿家属满意度，现将临床经验报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
我院急诊小儿输液室自2012年1月开始实施优质护理，选取2012年1月至2012年6月急诊小儿输液室收治的300例患儿作为调查对象，并选取2011年6月至2011年12月收治的300例患儿的历史资料进行回顾性比较。实施前后各选取＜5岁患儿160例，≥5岁患儿140例。两组患儿在性别、年龄等上无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
根据我院急诊小儿输液室实际护理情况结合相关文献资料自制调查问卷，采取随机抽查的方式，问卷均由患儿家属填写，当场收回。调查内容包括急诊小儿输液室实施优质护理前后＜5岁和≥5岁的患儿静脉输液一次穿刺成功率及投诉率。
1.2.2 优质护理方法
(1)实现人性化服务
急诊小儿输液室护理人员要改变传统的护理观念，坚持以人为本实施人性化服务的理念，从服务态度做起，向患儿及家属提供全方位温暖服务，搞好护患关系，提高患儿家属的满意度[2]。
(2)强化健康指导
对首次带患儿进行静脉输液的患儿家长进行健康指导，包括患儿体位、家长护理方式指导等。一般患儿家长取坐位将患儿抱于怀中，于家长对侧进行穿刺。穿刺时家长将患儿穿刺手臂抓在手中，另外一只手夹于腋下，避免患儿穿刺时抓扯输液管道[3]。嘱咐家长注意避免摩擦穿刺针，避免患儿压迫输液管道。对哭闹不止或躁动不安的患儿注意约束四肢，保证输液顺利完成。护理人员要与患儿家长进行有效沟通，疏导家长的紧张情绪，获得家长的积极配合，减少呼唤纠纷的发生。
(3)提高护理人员的综合素质
定期组织急诊小儿输液室护理人员进行业务培训和考核，普及小儿静脉输液液体外渗的常见原因及危害。重点提高护理人员的穿刺技巧和对发生液体外渗的紧急处理能力[4]。同时加强护理人员的责任心培养，将护理人员的日常工作表现与奖惩制度挂钩，促使护理人员约束个人不良行为习惯，提高护理质量。
(4)选择合适的静脉
选择合适的经脉是保证一次性静脉穿刺成功的关键，小儿的手足浅静脉、头皮浅静脉均可作为穿刺对象。一般2岁以下的患儿首选头皮浅静脉，2岁至12岁的患儿首选手足浅静脉。穿刺前可适当进行按摩、热敷或拍击充分暴露穿刺目标经脉[5]。穿刺成功后妥善固定并指导家长正确看护。
1.3 统计学处理
所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
实施优质护理后急诊小儿输液室＜5岁患儿、≥5岁患儿静脉输液一次穿刺成功率、总成功率均明显高于实施前，差异具有显著性(P＜0.05)；实施优质护理后急诊小儿输液室投诉率为0，明显低于实施前，差异具有显著性(P＜0.05)(见表1)。
表1 优质护理实施前后急诊小儿输液室静脉输液一次穿刺成功率
及投诉率比较
3 讨论
急诊小儿输液室是医院门诊输液中心的一个重要科室，日接诊量大，患儿疾病种类繁多，用药种类多且复杂，尤其是输液高峰期患儿及家属数量多，护理人员工作繁重，难以实现有效护患沟通，护理工作难以做到完美，加上患儿本身年龄较小，治疗依从性较差，皮肤娇嫩、血管细小，容易引发输液失误从而造成护患纠纷。因此，采取优质护理提高急诊小儿输液室护理服务质量，降低投诉率是十分有必要的。本组研究结果显示，实施优质护理后＜5岁患儿和≥5岁患儿静脉输液一次穿刺成功率均明显提高，患儿家属投诉率为0%，临床效果显著。
总体来看，在急诊小儿输液室实施优质护理对提高护理服务质量，改善护患关系，提高静脉输液一次穿刺成功率，降低投诉率等方面应用价值较高，值得广泛推广。
参考文献
[1] 赵纯洁. 优质护理服务在门诊输液护理中的应用[J]. 全科护理, 2011, 09(24):2230-2231.
[2] 谢玉香. 优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用[J]. 护理研究, 2012, 19(31):137-138.
[3] 张雪好, 尚睿睿. 优质护理在门急诊小儿输液区的运用[J]. 中外健康文摘, 2011, 08(27):354-355.
[4] 段凌, 和来芳. 探讨输液病人对优质护理指征要求的研究[J]. 护理实践与研究, 2009, 06(03):18-21.
[5] 娄春燕. 优质护理在急诊小儿输液室的应用[J]. 实用临床医学, 2012, 13(12):106-107.
论文作者:谢齐珍
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-2
标签：患儿论文; 急诊论文; 小儿论文; 静脉论文; 成功率论文; 家长论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2013年第32期供稿论文;