1、吉林省通化市中心医院胃肠外科 134001；2、吉林省通化市中心医院手术室 134001；
3、吉林省通化市中心医院急诊科 134001
摘要：目的：分析胃肠外科行围手术期护理对术后胃肠功能恢复的影响。方法：选取96例胃肠外科手术患者作为研究对象，随机进行分组；对照组采取常规护理，观察组采取围手术期护理；对比两组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、胃动素水平及护理满意度。结果：胃肠功能观察指标对比，观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均显著短于对照组，胃动素水平显著高于对照组；具有显著性差异（P＜0.05）；护理满意度对比，观察组服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者及心理支持均显著高于对照组；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论：胃肠外科行围手术期护理对术后胃肠功能恢复的效果确切，可显著恢复患者的胃肠功能，提高护理满意度，值得临床推广使用。
关键词：胃肠外科；围手术期护理；胃肠功能
胃肠外科手术作为治疗胃肠道疾病的有效治疗方法；在胃肠外科手术过程中，外侵性侵袭反应与防护机制平衡受破坏，导致患者易出现胃肠功能紊乱[1]。在胃肠外科行围手术期中，并发胃肠功能紊乱，不利于术后机能恢复，进一步恶化患者的预后。对此，改善胃肠外科手术围手术期患者的胃肠功能，有利于维持患者的生理平衡，促进术后机能恢复，减少并发症的发生。而本研究旨在分析胃肠外科行围手术期护理对术后胃肠功能恢复的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年3月～2014年6月治疗的96例胃肠外科手术患者作为研究对象，随机进行分组；对照组48例，其中男患27例、女患21例；年龄范围24.6～66.9岁、平均年龄（54.2±5.6）岁；手术类型：阑尾切除术20例、胃肠穿孔修补术13例、肠梗阻切除术10例、肿瘤切除术5例；观察组48例，其中男患25例、女患23例；年龄范围25.2～67.8岁、平均年龄（55.6±4.9）岁；手术类型：阑尾切除术21例、胃肠穿孔修补术12例、肠梗阻切除术9例、肿瘤切除术6例；两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规护理，缓解疼痛，禁食水、持续胃肠道减压、保持舒适的体位、严密观察患者的生命体征、维持体液平衡，进行静脉输液，维持水、盐及电解质的平衡；观察组采取围手术期护理；术前护理，纠血贫血、营养不良及胃肠道功能，指导患者合理膳食；向患者讲明手术的基础流程、注意事项及预期效果，消除患者的应激焦虑心理状态；协助患者保持舒适的体位，术前给予抗生素预防感染及提高室温；术后护理，密切观察患者的胃肠功能紊乱症状，根据肠蠕动情况，严格控制饮食，以少食多餐，逐渐增量；保持胃管负压引流通畅，密切关注引流物的性状及量，在肠蠕动恢复快，需拔除胃管；对患者进行止痛治疗，避免过量全液输入，协助患者早期运动及口食进餐。
1.3 护理效果评价标准
对比两组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、胃动素水平及护理满意度；护理满意度包括服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者和心理支持。
1.4 统计学分析
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的术后胃肠功能恢复对比
胃肠功能观察指标对比，观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均显著短于对照组，胃动素水平显著高于对照组；具有显著性差异（P＜0.05）；详情见表1。
3 讨论
胃肠外科行围手术期胃肠功能紊乱与体外循环低灌注状态密切相关；此外，胃肠外科手术对胃肠损伤、手术应激性刺激均作为胃肠功能紊乱的危险因素[2]。对此，在胃肠外科行围手术期胃肠功能恢复的治疗上，在胃肠减压结合护胃药物的干预上，仍需进一步联合围手术期护理，纠正胃肠功能。本研究中，观察组采取围手术期护理，分为术前护理及术后护理，旨在心理护理、合理膳食、预防胃肠并发症发生、对症治疗及促进术后恢复。苏秋妹[3]研究认为，围手术期护理作为恢复行胃肠外科手术患者胃肠功能的关键环节，有利于巩固患者的临床疗效。在本研究中，观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均显著短于对照组，胃动素水平显著高于对照组；此外，观察组服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者及心理支持均显著高于对照组；提示胃肠外科行围手术期护理对术后胃肠功能恢复的效果确切，可显著恢复患者的胃肠功能，提高护理满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]杨世扬.胃肠外科围手术期护理对术后胃肠功能恢复的影响[J].河南医学研究，2015，09（7）：148-149.
[2]董振国，孙辉，苏霞等.腹部手术后胃肠功能恢复影响因素临床分析[J].中国医学创新，2014，12（10）：154-156.
[3]苏秋妹，王清华.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3404-3406.
论文作者:孙宏玉1,梁玉丽2,张丹3
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：胃肠论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 首次论文; 胃肠功能论文; 时间论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;