湖南省湘潭县中医医院 411228
【摘 要】目的：对子宫腺肌症行子宫全切术治疗的效果与护理方式进行分析。方法：收集2015年2月-2016年8月子宫腺肌症行子宫全切术治疗患者50例随机分两组。普通护理组术中用常规护理方法，优质护理组术中用优质护理方法。比较两组患者围术期护理满意度；术后排气时间、下地活动时间、出院时间；患者子宫全切术后并发症发生率的差异。结果：优质护理组患者围术期护理满意度高于普通护理组，P＜0.05；优质护理组术后排气时间、下地活动时间、出院时间短于普通护理组，P＜0.05；优质护理组子宫全切术后并发症发生率低于普通护理组，P＜0.05。结论：子宫腺肌症行子宫全切术治疗效果确切，经优质护理，可缩短术后恢复时间，减少并发症，尽早出院，患者满意度高，值得推广。
【关键词】子宫腺肌症；子宫全切术；治疗效果；护理方式
Abstract：Objective：to analyze the effect and nursing methods of total hysterectomy for adenomyosis. Methods：a total of 50 patients with adenomyosis treated by were randomly divided into two groups in February 2015 -2016. General nursing group with routine nursing method，high quality nursing group with high quality nursing method. Comparison of two groups of patients with perioperative nursing satisfaction，postoperative exhaust time，the time of the next activity，the time of discharge；the incidence of complications after hysterectomy. Results：the quality of nursing group perioperative nursing satisfaction was higher than ordinary care group，P < 0.05；high quality nursing group，postoperative exhaust time，ambulation time，discharge time is shorter than the usual care group，P < 0.05；quality of nursing group after hysterectomy complication rate is lower than ordinary care group，P < 0.05. Conclusion：the treatment of adenomyosis with total hysterectomy is effective，the quality of care，can shorten the recovery time after surgery，reduce complications，discharge as soon as possible，patients with high satisfaction，it is worth promoting.
words：adenomyosis；total hysterectomy；treatment effect；nursing method
子宫腺肌症是常见妇科病，是子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层所形成的的局限性或弥漫性病变。近年来，子宫腺肌症发病有年轻化趋势，和人工流产、剖宫产等手术增加相关。目前，临床对于子宫腺肌症多采用子宫全切术治疗，但须做好术中护理[1]。本研究分析了子宫腺肌症行子宫全切术治疗的效果与护理方式，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年2月-2016年8月子宫腺肌症行子宫全切术治疗患者50例随机分两组。所有患者接受子宫全切术治疗，经阴道B超检查、术后病理检查等符合子宫腺肌症诊断标准。
优质护理组患者31-48岁，年龄（39.34±2.88）岁。普通护理组患者31-47岁，年龄（39.91±2.82）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
普通护理组术中用常规护理方法，加强患者生命体征监测，并做好输液护理，给予患者口头宣教，使其明确术中配合要点和术后康复注意事项。
优质护理组术中用优质护理方法。（1）术前护理。多数子宫腺肌症行子宫全切术治疗患者术前存在紧张感和焦虑感，需进行有效心理疏导，介绍子宫全切术治疗相关知识、手术过程和配合要点等，并通过成功治疗案例的说明提高患者治疗信心。耐心回答患者疑问，提高其信任感。对高度烦躁者必要时遵医嘱给予镇静治疗。（2）术后护理。第一，术后给予去枕平卧位6小时，在术后6小时协助患者翻身，鼓励其及早下床活动，以加速肠道蠕动，减少腹胀、便秘等并发症的发生。第二，术后加强对创口的观察，观察有无渗血，若渗血较多需及时更换敷料，确保敷料清洁和干燥，预防切口感染。第三，术后对患者尿量进行观察和记录，24小时后可拔除导尿管，并对患者进行膀胱收缩运动指导，预防尿潴留和尿道感染的发生，加强对会阴部的护理。第四，在饮食方面，排气后可先给予高蛋白半流质，并嘱咐患者多饮水，以促进水电解质恢复正常，加速创口愈合。第五，因子宫全切术后患者子宫不复存在，多数患者可出现抑郁等消极情绪，需加强对患者的心理疏导，给予安慰和关怀，并嘱咐患者家属多和患者沟通，给予情感支持，减少患者注意力。对于疼痛患者，需通过和患者交谈、指导患者进行深呼吸等方式减轻疼痛，必要时给予镇痛药物。
1.3观察指标
比较两组患者围术期护理满意度；术后排气时间、下地活动时间、出院时间；患者子宫全切术后并发症发生率的差异。
满意度调查问卷分数100分，90分-100分为满意，70-90分为基本满意，若不足70分则为不满意。满意度的统计计算满意和基本满意的患者所占的总比例[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者围术期护理满意度相比较
优质护理组患者围术期护理满意度高于普通护理组，P＜0.05。如表1.
3讨论
子宫腺肌症采用子宫全切术治疗有良好效果，做好围术期护理工作对加速术后康复非常关键[3-4]。通过优质护理的实施，可了解患者文化层次和心理状态，通过合适的心理疏导减轻患者心理压力，拉近护患距离，建立良好护患关系。另外，通过术后体位、伤口、引流等护理，可最大限度减少伤口感染等并发症的发生，预防尿潴留。除此之外，术后通过加强饮食护理，可加速胃肠道功能恢复，并给予心理疏导，减轻患者疼痛感，加速其术后康复[5-6]。
本研究中，普通护理组术中用常规护理方法，优质护理组术中用优质护理方法。结果显示，优质护理组患者围术期护理满意度高于普通护理组，P＜0.05；优质护理组术后排气时间、下地活动时间、出院时间短于普通护理组，P＜0.05；优质护理组子宫全切术后并发症发生率低于普通护理组，P＜0.05。
综上所述，子宫腺肌症行子宫全切术治疗效果确切，经优质护理，可缩短术后恢复时间，减少并发症，尽早出院，患者满意度高，值得推广。
参考文献：
[1] 裴书萍.1例全子宫切除术中突发脑出血病人的护理[J].全科护理，2011，09（23）：2072-2072.
[2] 沈晓敏.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理[J].临床合理用药杂志，2013，6（27）：151-151.
[3] 张小红.子宫腺肌症全子宫切除82例围手术期护理[J].长江大学学报（自科版）医学卷，2012，08（8）：23-24
[4] 赵艳.腹腔镜全子宫切除术后并发症的护理及原因分析[J].陕西医学杂志，2011，40（11）：1567.
[5] 董健.子宫腺肌症全子宫切除围术期最佳护理措施研究[J].心理医生，2016，22（3）：168-169.
[6] 李春容.阴式全子宫切除患者围手术期的护理[J].蛇志，2009，21（2）：157-158.
论文作者:彭勇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：子宫论文; 患者论文; 术后论文; 并发症论文; 时间论文; 满意度论文; 方法论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;