浙江省嘉兴市海盐县人民医院皮肤科 314300
【摘 要】目的：分析红蓝光联合0.1%阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效。方法：选取我院寻常痤疮患者60例，收取时间为2013年2月至2014年5月期间，并将寻常痤疮患者分为两组，对照组患者采用外用0.1%阿达帕林凝胶治疗，观察组患者采用红蓝光联合0.1%阿达帕林凝胶治疗。结果：观察组患者不良反应发生率6.67%显著低于对照组患者，观察组寻常痤疮患者的总有效率86.67%显著高于对照组患者的总有效率50.00%（P＜0.05）。结论：红蓝光联合0.1%阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮具有良好的临床疗效，且安全性较高。
【关键词】红蓝光；阿达帕林凝胶；寻常痤疮；疗效
近年来，寻常痤疮患者发病率呈上升趋势，主要好发于青年患者，且男性患者多于女性患者。本病的常见临床症状为囊肿、结节、脓疱、丘疹、粉刺等[1]，多数分布于患者背部、前胸、颜面等，严重影响患者的外观形象，给患者心理、生活带来严重影响[2]。因此，本院选取60例寻常痤疮患者在红蓝光治疗的基础上采用阿达帕林凝胶，从而探讨其治疗效果，主要内容见下文中描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院寻常痤疮患者60例，收取时间为2013年2月至2014年5月期间，并将寻常痤疮患者进行抽签随机分组，其中30例患者为观察组，30例患者为对照组，纳入标准：60例患者均符合寻常痤疮诊断标准，排除标准：①哺乳期、妊娠妇女，②伴有严重肾、肝、心等系统疾病患者，③入选前三周外用过糖皮质激素、抗生素。
观察组；20例为男性患者，10例为女性患者，年龄在15～19岁之间，平均年龄为（17.21±0.16）岁。对照组；21例为男性患者，9例为女性患者，年龄在14～19岁之间，平均年龄为（16.33±0.25）岁。观察组、对照组两组寻常痤疮患者各项资料对比，差异均不明显（P＞0.05），能进行统计比较。
1.2方法
1.2.1治疗方式
对照组寻常痤疮患者采用0.1%阿达帕林凝胶外用，每晚在患者患处涂抹0.1%阿达帕林凝胶。
观察组寻常痤疮患者0.1%阿达帕林凝胶治疗方式与对照组相同，再采用红蓝光治疗，具体方法为：清洁患者面部，使患者平躺在治疗床上，取仰卧位，给予患者戴上防护眼罩，对患者采用红蓝光交替照射，治疗光板应距离患者皮肤表面15厘米至20例，每次照射时间为15分钟，每周进行两次。
观察组、对照组寻常痤疮患者均同时治疗5周，并详细记录寻常痤疮患者治疗后的各项指标。
1.2.2仪器参数
采用本院提供的氦氖激光复合治疗仪，其中红光为630nm、蓝光为460nm，输出功率为；LED小于或者等于10mw。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1 观察指标
对比两组寻常痤疮患者治疗后的临床总有效率及不良反应发生率的差异。
1.3.2判定标准[3]
痊愈；寻常痤疮患者治疗后，患者皮损处减少90%。显效；寻常痤疮患者治疗后，患者皮损处减少60%至90%。好转；寻常痤疮患者治疗后，患者皮损处减少20%至60%。无效；寻常痤疮患者治疗后，患者皮损处减少20%以下。痊愈率加显效率等总有效率。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件对两组患者相关研究数据进行统计处理，不良反应发生率、总有效率采用χ2检验，采用P＜0.05表示组间对比存在差异，且差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比2组寻常痤疮患者不良反应发生率
经过治疗后，观察组患者不良反应发生率为6.67%，显著低于对照组患者不良反应发生率30.00%（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组与对照组两组进行比较，aP＜0.05。
3讨论
痤疮为青春期常见的慢性疾病，其发病因素与痤疮丙酸杆菌感染、皮脂分泌增多、雄激素密切相关，严重危害患者的日常生活[4，5]。本研究中，对在我院治疗的寻常痤疮患者我院采用阿达帕林凝胶联合红蓝光治疗，以探讨其疗效，以期为深入临床治疗提供依据。
0.1%阿达帕林凝胶为第三代维A酸类药物，具有较强的抗炎活性，能有效抑制患者皮脂分泌，改善患者毛囊皮脂的角化栓塞，预防微粉刺形成，同时还能彻底清除有利于痤疮丙酸杆菌大量繁殖的环境，但是据多项研究资料显示，0.1%阿达帕林凝胶单方面使用效果不佳。
红蓝光照射能产生高纯度的红光与窄谱蓝光，可有效滤过其他掺杂元素与紫外线，而痤疮主要是由于痤疮丙酸杆菌感染而导致的，红蓝光照射能有效破坏痤疮丙酸杆菌感染，不仅能有效抑制患者痤疮炎症反应，减少痤疮丙酸杆菌数量，而且还能减少痤疮瘢痕的形成[3]，因此，红蓝光联合0.1%阿达帕林凝胶治疗为寻常痤疮患者的首选治疗方式。
本文研究表明，观察组寻常痤疮患者与对照组寻常痤疮患者采用不同药物进行治疗后，观察组患者的不良反应发生率6.67%显著低于对照组30.00%，并且观察组患者的总有效率86.67%显著高于对照组50.00%。
综上所述，红蓝光联合0.1%阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮具有良好的临床疗效，且能减少不良反应的发生，故值得推广应用。
参考文献：
[1]曾雪，刘瓦利，赵婷，等.中药面膜综合疗法治疗寻常痤疮的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2012，32（5）：624-627.
[2]龙福泉，王千秋.夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（7）：660-662.
[3]袁伟，贾常莎.姜黄消痤搽剂联合红蓝光治疗寻常痤疮疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（3）：217-218，221.
[4]梅莉红，干慧慧，曾义斌，等.中药熏蒸治疗轻、中度寻常痤疮疗效观察及血清细胞因子水平检测[J].中国皮肤性病学杂志，2011，25（9）：716-718.
[5]厉卫红.自血穴位注射配合针刺治疗寻常痤疮43例[J].南京中医药大学学报，2011，27（2）：184-186.
论文作者:祖旭辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
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