【摘要】目的：观察阴道镜下宫颈活检术中实施舒适护理的效果探讨。方法：我院2018年3月-2019年3月收治的112例阴道镜下行宫颈活检术患者为本次研究对象，按照是否行舒适护理将所有患者分为对照组（56例：未行舒适护理）与实验组（56例：行舒适护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者术前、术后症状自评表（SCL-90）得分以及Kolcaba舒适状况量表得分均优于对照组，P<0.05。结论:阴道镜下行宫颈活检术患者舒适护理干预效果明显优于常规护理干预效果。
【关键词】阴道镜；宫颈活检术；舒适护理；效果
宫颈疾病早发新、早治疗对改善患者预后效果作用显著，目前临床常用妇科癌症筛检方式为阴道镜下宫颈活检术，该术式是在阴道镜下找到宫颈内存在的微小病变，通过对微小病变组织进行检验，为临床疾病诊断提供重要依据[1]。本次研究为论证阴道镜下宫颈活检术中舒适护理应用价值，比较我院2018年3月-2019年3月56例阴道镜下宫颈活检术中行常规护理患者与56例术中行舒适护理患者围手术期SCL-90量表以及Kolcaba舒适状况量表得分变化情况，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2018年3月-2019年3月收治的112例阴道镜下行宫颈活检术患者按照是否行舒适护理将所有患者分为对照组（未行舒适护理）与实验组（行舒适护理），实验组56例受检者年龄在22岁至67岁，中位年龄为（43.12±1.12）岁，学历：有36例为大专以下学历，有20例为大专及大专以上学历。对照组56例受检者年龄在25岁至68岁，中位年龄为（43.15±1.14）岁，学历：有34例为大专以下学历，有22例为大专及大专以上学历。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，不存在统计学差异，P值大于0.05。
1.2病例选择标准
参与本次研究的患者均行宫颈组织活检术，患者均细胞学筛检结果异常，患者存在接触性出血、白带增多、阴道内有异常分泌物等等症状，患者均符合阴道镜活检适应证要求，在征得患者以及医院伦理会同意后实施阴道镜下宫颈活检术。排除标准：（1）排除正处经期或伴有子宫不规则出血患者。（2）排除合并生殖器官急性炎症患者患者。
1.3方法
1.3.1对照组：在行阴道镜宫颈活检术前护理人员向患者大体讲解操作流程以及注意事项，而后医护人员严格按照我国卫生部制定的阴道镜下宫颈活检术要求行宫颈活检，术中护理人员应协助患者上诊断床，调整患者体位，待宫颈活检结束后协助患者下诊断床。
1.3.2实验组：该组患者在对照组常规护理基础上行舒适护理：（1）术前：①护理人员在患者行宫颈活检前应对诊断床、阴道镜检测室进行清洁，从而降低交叉感染发生率，将室温调整在24摄氏度左右，受检者在行阴道镜检查时应禁止无关人员进入检测室，从而保护患者隐私，充分满足患者安全感。②在患者检测前护理人员应主动与患者交流，告知患者行宫颈活检并不代表癌症确诊，纠正患者对阴道镜下宫颈活检术认知错误，协助患者调整术前检查情绪，向患者强调该检查的安全性，从而缓解患者对阴道镜下宫颈活检术安全性的担忧。（2）术中：适当调整检查室室内光线，护理人员全程陪伴患者，在患者阴道镜下行宫颈活检过程中主动与患者沟通，在钳取宫颈时护理人员应嘱患者深呼气，以疏松宫颈口，避免宫颈口紧张损伤局部组织。（3）术后：护理人员在受检者检查后应告知受检者术后注意事项，嘱受检者适当休息，并关注阴道流血情况，若受检者术后阴道出血量多于月经量且伴有痛感，应及时入院。除此之外，患者阴道镜下宫颈活检术后两周禁止行性生活或坐浴，禁止行奔跑、骑自行车等剧烈活动。若患者术后对阴道镜下宫颈活检术存在疑虑，护理人员应耐心解答并安抚患者，缓解受检者心理、精神压力。
1.4观察指标
观察比较两组患者术前、术后负面心理情绪状况以及舒适度，本次研究参考SCL-90量表判断患者负面心理状态，该量表总评分为1分-5分，得分越高表示负面心理情绪对临床治疗影响越大。本次研究使用Kolcaba舒适状况量表评估患者舒适度，该量表共28项，每项得分在1分至4分，总分在28分至112分，得分越高表示患者舒适度越高，比较两组患者术前、术后舒适度。
1.5统计学处理
本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中以（χ±s）表示的均数标准差相关数据用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者围手术期负面心理情绪以及舒适度，具体情况（见表1），实验组患者术前、术后SCL-90量表得分明显低于对照组，Kolcaba舒适状况量表评分均高于对照组。
3讨论
阴道镜下行宫颈活检术对宫颈癌早期确诊具有重要的意义，但是绝大多数女性对阴道镜宫颈活检术操作流程及方法不了解，在实施检查过程中产生负面情绪，负面情绪可降低受检者检测过程中舒适度[2]。舒适护理模式基于传统护理，旨在提升患者护理舒适度，阴道镜下宫颈组织活检术中实施舒适护理，与常规护理干预相比，术前护理人员与患者沟通，术前护患沟通可增加护患之间的了解，有利于护理人员在较短的时间内了解患者术前心理情绪状况，有针对性的实施心理护理干预[3]。除此之外，有利于护理人员在阴道镜下宫颈活检术实施过程中获得受检者的信任，提升受检者阴道镜下宫颈活检术中依从性，避免术中患者过度紧张、恐惧致使骨骼肌收缩，宫颈口较紧致使术中发生不必要的组织损伤[4]。术后护理人员从患者心理、生活等等方面给予护理干预，宽慰患者、缓解患者负面情绪，并对患者术后生活进行指导，嘱患者密切关注术后阴道出血情况，适当休息，避免过度运动，术后健康教育的实施可使患者感受到来自医护人员的关心[5]。
本次研究显示实施舒适护理干预的实验组术前、术后SCL-90量表以及Kolcaba舒适状况量表同期得分均优于对照组，由此可见，对于阴道镜下宫颈活检术患者舒适护理干预有较高的临床推广价值，可有效改善患者心理情绪，提升患者舒适度。
参考文献：
[1]吴开玲.舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(7):61-62.
[2]刘曼丽.舒适护理在阴道镜下宫颈活检术中的效果评价[J].中国实用医药,2015,10(36):211-212.
[3]张恒.护理干预对阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的 影响[J].中外医学研究,2018,16(31):80-82.
[4]周秀红.心理护理干预对阴道镜下宫颈活检病人的效果评价[J].中外女性健康研究,2017,(6):146,156.
[5]叶琳.阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的护理干预效果研究[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(6):100-102.
论文作者:褚立娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 宫颈论文; 阴道论文; 舒适论文; 术后论文; 镜下论文; 实验组论文; 《世界复合医学》2019年第05期论文;