中山大学附属第三医院 510630
【摘 要】目的 研究急诊患者的心理护理对策。方法 回顾分析XXX 医院急诊科2013 年7 月至2014 年12 月共收治急诊 患者1576 例的临床资料及心里护理的全过程。结果 在1576 例急诊患者中，870 例为外伤，59 例为服毒，30 例为癔症，25 例为 鼻出血和消化道出血，491 例为腹痛，24 例为心肌梗死为，58 例其他情况。结论 急诊护士必须要能够很好的了解、掌握各种急 诊惠者的心理需要，才能依据他们不同的心理特点而采取有效的心理护理对策，从而提高急诊的临床护理效果，促使患者疾病 的早日康复。
【关键词】急诊患者；心理护理；对策
【中图分类号】R184.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-126-01
1 临床资料
XXX医院急诊科2013年7月至2014年12月共收治急诊患者 1576例，年龄范围3-82岁，平均46．5岁，其中外伤870例，服 毒59例，癔症30例，鼻出血和消化道出血25例，腹痛491例， 心肌梗死24例，其他58例。
2 患者心理分析
2.1 恐惧紧张
这是患者最常见的心理状态。健康人在缺乏心理准备的情 况下突然生病，且症状较重，剧烈疼痛的刺激及对手术缺乏正 确的认识，容易产生恐慌、焦虑心理，看到在陌生环境下，医 护人员忙碌的身影以及各种监护仪器发出的声响，更会增加患 者恐惧、紧张的情绪。
2.2 忧虑烦躁
急诊患者入院后希望得到帮助和渴望得到最佳治疗，由于 对医护人员不熟悉，对病情不了解，担心手术是否顺利，术后 预后如何。有的还担心医疗费用问题，思虑过度而产生忧虑、 烦躁心理。
2.3 悲观绝望
急诊患者入院时间短，无良好的心理适应过程，突如其来 的疾病对患者打击很大，大多数患者对能否治好心存疑虑，失 去战胜疾病的信心，从而过分失望、悲观，失去心理平衡，产 生悲观绝望的心理，甚至不配合手术。
3 急诊患者的心理护理
3.1 手术前应与患者建立良好的护患关系
患者手术前恐惧、忧虑和悲观等心理特点，不但容易导致 手术难以顺利实施，也将直接影响手术效果，而且这种恶劣的 情绪状态还易于引起并发症，因此手术前的心理护理具有重要 意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆急诊患者入院后，医护人员应主动以和蔼、诚恳的态度 关心患者，加强与患者及家属的沟通，了解其年龄、职业、文 化程度、家庭情况及发病经过，用通俗易懂的语言，耐心介绍 各种治疗方法及有无损伤性，说明手术的必要性、方法、过程 及麻醉方式，手术中和手术后可能出现及应该注意的问题等， 消除患者恐惧心理，同时还要向患者及家属介绍手术医生、麻 醉医生的情况，并列举成功病例，增强他们对医护人员的信任 感，让患者感到安全，调动其积极性，消除疑虑，正视疾病， 增强信心和勇气，稳定情绪，以平静乐观的心态接受手术。对 担心经济问题的患者，要用温婉的语气讲明身体健康的重要 性，并说明医院会尽量减少贵重药品的使用，使其放下思想包 袱，安心接受手术治疗。[1]
3.2 手术中的心理护理
急诊患者在抢救过程中，护士要依靠专业知识和丰富的工 作经验区分急而不危与危而不显的患者。在紧急情况下保持冷 静、沉着、充满信心，忙而不乱，操作准确无误。对于急腹症 患者，迅速给予正确的检查，鼓励患者配合诊治，信赖医务人 员，树立战胜疾病的信心。对自杀未遂的患者，护士要因人而 异，分析患者的心理反应，给予充分的理解、尊重．同情、关 心、帮助，用真诚的心去温暖患者受创的心灵，积极开导他们。 使其主动配合抢救，避免出现拒绝治疗现象而延误宝贵的抢救 时间。通过各种方式观察了解患者的心理状态，根据患者的心 理需要加以安慰和解释开导，以解除患者心理障碍。在心理护 理过程中护士要指导患者正确，科学认识疾病，详细地向患者 介绍病情，并倾听患者介绍病史，耐心回答问题，向患者提出 健康向上的建议，关心、体贴患者，从言行，感情上亲近患者， 取得患者的信任。尽量满足其要求，消除其心理顾虑。[2]
3.3 手术后的心理护理
手术后，医护人员要用关心体贴的语言，对患者进行安慰 鼓励，告诉其手术进行很顺利，手术后有可能会感到切口部位 疼痛，这与个体的疼痛阈值、耐受能力和疼痛经验有关，适当 转移注意力可缓解疼痛，必要时可为其使用止痛剂。护理人员 要密切观察患者生命体征变化，详细交待手术后注意事项，如 各种引流管的放置时间及目的。术后咳嗽、排痰的技巧，如何 在床上进行排便、排尿的训练及早期床上活动的时间和重要性 等。[3，4]护理人员要及时发现患者的心理变化，消除其思想 顾虑与紧张状态，针对每个患者的具体情况做好心理疏导工 作，减轻其心理压力，创造良好的身心状态配合治疗，要使其 意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日康复。
3．4做好急诊患者家属的心理护理及与家属沟通工作 急诊患者的家属心理同样处于极度紧张状态，应把患者与 家属看作是一个整体，告之家属抢救过程中可能出现的问题， 告诉他们保持冷静，不要影响患者的思想情绪。家属对病情的 了解及认可程度对患者产生较大的影响。因此，加强对家属的 沟通工作。家属在精神上、经济上对患者的支持，能增强患者 战胜疾病的信心，向家属做好解释工作，指导家属在患者面前 表现出乐观、关爱的情绪。急救护理人员不要忽视告知义务， 把知情同意作为有效的风险防范措施，减少及杜绝医患纠纷。 [5]当患者死亡后应对家属表示同情，并帮助家属做些力所能 及的工作，以减轻其痛苦。
4 讨论
对急诊患者的护理应重视心理护理。实施有效的心理护理 措施，进一步促进患者的康复。应用心理护理措施在时间上和 顺序上要灵活，因人而异。通过对急诊患者的心理护理，不仅 提高了患者对护理工作的满意度，体现了心理护理的意义及重 要性。
参考文献：
[1]刘玉莹，曹力，陈兴华．实用急救护理学[M]．北京： 化学工业出版社，2006：11．
[2]王雪．急诊外伤患者的健康教育技巧初探【J】．实用医 技杂志，2003，10（1）：70．
[3]孙微，杨国愉．急性创伤患者心理健康状况调查【J】．解 放军护理杂志，2003，20（2）：89．
[4]李敏宣，罗小平，赖丽宇，等．ICU患者家属心理需求 调查分析【J】．齐齐哈尔医学院学报，2008，29（22）：2787 —2788．
[5]张小松．如何做好急诊患者的心理护理【J】中华现代 临床护理学杂志，2006，1（1）：1．
论文作者:汪竹红 黄剑思
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：患者论文; 心理论文; 急诊论文; 家属论文; 手术论文; 疾病论文; 状态论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;