杨伟伟
（江苏南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：分析预见性护理在脑出血急性期中的应用效果。方法：主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治的脑出血急性期患者60例。按照随机的方法分为对照组和研究组各30例。分别给予一般常规护理和预见性护理。分析对比两组患者的并发症发生率以及护理满意率。结果：研究组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），其中对照组并发症为5例，研究组并发症为2例；研究组的护理总体满意率（93.3％）显著高于对照组（86.7）。讨论:对脑出血急性期患者采用预见性护理方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。
【关键词】预见性护理；脑出血急性期；应用效果
【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）18-0211-02
在脑血管疾病中，脑出血属于较为常见的一种，它具有发病急、病情发展迅速特点，主要是由于颅内血管发生破裂而导致的。其主要临床表现症状为头痛、呕吐等等。相关实践调查发现，采用预见性护理方法，可有效的改善预后，增强治疗疗效，提高患者日常生活质量。现本文主要是以60例该疾病患者作为代表进行研究，分析预见性护理在脑出血急性期中的具体应用效果，详细过程如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
主要的研究对象为在2014年6月到2015年6月期间内，我院一共收治的脑出血急性期患者60例。按照随机的方法分为对照组和研究组各30例。分别给予一般常规护理和预见性护理。对照组中，年龄范围为41～80岁，平均年龄为53.8。研究组中，年龄范围为43～79岁，平均年龄为52.9岁。对于参加本次调查研究者均意识清晰，且自愿参加。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。经过医护人员的仔细分析和对比后，两组患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面不存在显著的差异（P＞0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组接受一般常规护理，研究组接受预见性护理，详细过程如下：（1）生命体征监测、护理：加强患者生命体征监测，包括心律、血氧饱和度、血压等等。把所获取数据详细记录。发现患者出现颅内高压或者存在意识障碍等现象的时候，立即告知医生，采取措施解决，进行降压以及脱水处理，给体温升高患者及时使用冰枕降温。（2）呼吸道护理：观察患者呼吸道，及时对分泌物清理，防止呼吸道出现堵塞，避免肺部发生感染。对于气管插管患者加强特殊护理，及时对切口以及插管进行消毒，及时给雾化吸入治疗，指导患者进行呼吸功能锻炼。（3）消化道护理：指导患者科学饮食，确保蛋白质的足够摄入，饮食应以低盐低脂为主，对于处于昏迷患者，使用鼻饲方法。叮嘱患者家属查看患者排便次数以及呕吐情况。发现患者消化道出血，及时报告医生，采取措施进行处理。（4）皮肤护理：每日定时协助患者清洁皮肤，并协助翻身、排背、保持皮肤干燥清洁，避免感染，避免同一位置因受压时间太长而导致压疮发生。（5）泌尿系统护理：鼓励患者尽量自己排尿，保持尿道口清洁，每日协助患者清洁尿道口两次，防止发生感染。（6）健康教育：加强对患者的宣传和教育，详细告知患者具体注意事项，加强沟通，及时消除他们不良情绪，增加患者治疗的勇气和信心，促使他们以最佳的心理状态接受治疗和护理，确保各项工作的顺利开展。（7）康复护理：当患者生命体征稳定、恢复意识之后，指导其进行早期康复训练，一天进行两次肢体功能训练。对于偏瘫患者来说，康复中还应配合治疗仪器进行，运动遵循循序渐进原则。
1.3 效果评价
分析对比两组患者的并发症发生率以及患者的护理满意率。患者对护理效果满意度可分为满意、非常满意以及不满意三个级别。并发症发生率=并发症发生例数/30x100％。护理总体满意率=（满意+非常满意）/30x100％。
1.4统计学处理
将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，用 ±s用以表示计量,用百分数（%）、例数（n)用以表示计数，如果数据分析结果显示P＜0.05，那么可以判断两者差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组的护理总体满意率（93.3％）要比对照组要高（86.7％），组间数据对比具备显著差异（P＜0.05），具备可比性。详细数据如下表1.
表 两组患者对护理效果满意率对比分析按（％）
2.2 两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组的并发症发生率（6.7％）显著高于对照组（16.7％），组间数据对比具备显著差异（P＜0.05），具备可比性。对照组中，并发症发生为5例；研究组中，并发症发生为2例。
3.讨论
急性脑出血患者主要是由于颅内发生破裂出血而导致的，近年发病率呈现逐步上升趋势。患者患病后会产生呕吐、恶心等症状，若不及时治疗，导致病情在短时间内发生恶化，给生命安全造成威胁。该疾病患者由于长时间住院且昏迷不醒，并发症发生风险率很高。为此，采用预见性护理方式，及时发现问题，可有效改善预后，降低并发症的发生。
在本文所使用的预见性护理模式，根据每位患者的实际病情，预先制定好各种有效的预防措施，从生命体征、呼吸道、消化道、皮肤、泌尿系统等各方面加强护理干预，有效缩短了患者住院时间，降低并发症的发生率。同时，该护理模式坚持从病人利益出发，重视与患者的沟通和交流，极大的改善了医患关系，有效避免了医疗纠纷的发生，提升医疗单位的形象以及地位，增加了患者的满意度。
本文研究结果可知：（1）两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组的护理总体满意率（93.3％）要比对照组要高（86.7％），组间数据对比具备显著差异（P＜0.05）。（2） 研究组的并发症发生率（6.7％）显著高于对照组（16.7％），组间数据对比具备显著差异（P＜0.05）。结果表明，对于脑出血急性期患者来说，采用预见性护理模式，降低并发症，提高患者的满意度。该护理模式值得患者及其家属信赖，值得推广。
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论文作者:杨伟伟
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 预见性论文; 脑出血论文; 并发症论文; 发生论文; 发生率论文; 满意论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;