哈尔滨市香坊区幸福医院 黑龙江 哈尔滨 150038
摘要：目的：分析溶血对临床生化检验结果造成的影响。方法：选取2016年10月-2017年12月在我院接受健康检查的60例正常病例为实验研究的对象，健康检查病例的溶血血清中各项生化指标的含量运用贝克曼AU-680全自动生化分析仪器进行分析和检测，对溶血前后各项生活指标进行统计和分析。结果：实验研究正常病例发生溶血现象前后的天冬氨酸转氨酶、尿酸、天冬氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素具有显著的差异，有统计学意义（P<0.05）；血清葡萄糖、肌酐和尿素氨间没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在临床生化检验过程中，溶血现象对临床生化检验结果造成的干扰和影响相对较大，因此临床检验人员在实施血液检验的过程中要杜绝各种可能导致血样发生溶血现象因素的发生，以此达到提高生化检验结果准确性的目的。
关键词：溶血；临床生化检验结果；影响分析。
Analysis of the influence of hemolysis on clinical biochemical test results
Abstract: objective: to analyze the effect of hemolysis on clinical biochemical test results. Selection methods: October 2016 - December 2017 in our hospital to accept health inspection of 60 normal cases for experimental research object, the health examination content of cases of hemolytic serum biochemical index using Beckman AU - 680 fully automatic biochemical analysis instrument analysis and detection, the life indexes before and after the hemolysis of statistics and analysis. Results: there were statistically significant differences in aspartate aminotransferase, uric acid, aspartate aminotransferase, direct bilirubin, glutamyl transferptidase and total bilirubin before and after hemolysis in normal cases (P<0.05). There was no significant difference between serum glucose, creatinine and urea ammonia, which was not statistically significant (P>0.05). Conclusion: in the process of clinical biochemical testing, hemolysis has relatively large interference and influence on the clinical biochemical testing results. Therefore, clinical inspectors should eliminate all possible factors that may lead to hemolysis of blood samples in the process of blood testing, so as to improve the accuracy of biochemical testing results.
Key words: hemolysis; Clinical biochemical test results; Impact analysis.
目前临床上越来越频繁地应用血液检查以辅助检验疾病的发生状态和确诊疾病种类，因此血液检查的准确性十分重要。而血液标本的质量对血液检查的可靠性具有直接影响。血液标本质量易在血液的采集和保管中受影响，如抽血过快、水浴温度过高、离心血清速度过快等均可能会导致红细胞破坏，从而引起溶血，影响血液检查结果[1]。本文选取2016年10月-2017年12月期间在我院接受体检的正常健康病例60例为实验研究对象，对溶血对临床生物检验结果造成的影响进行了探讨和分析，并取得了相对较好的效果，实验结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取2016年10月-2017年12月期间在我院接受体检的正常健康病例60例为实验研究对象，其中有男病例34例，女病例有26例，年龄最大的病例为60岁，年龄最小的病例为27岁，平均年龄为（35.4±6.7）岁，参加本次实验研究的所有患者均身体康健，各项检查结果均正常。
1.2方法
参加实验研究样本在24 h内给予清淡饮食，在清晨空腹状态下抽取8mL血液作为血样标本，分别放置于2管，每管4 mL，其中1管在室温下静置15min后离心并制作血清，另1管冷冻1 h后解冻离心并制作血清，贝克曼AU-680全自动生化分析仪器对体检病例溶血血清中天冬氨酸转氨酶、尿酸、丙氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素以及血清葡萄糖、肌酐和尿素氨等生化指标进行监测和统计，并将两种不同形式的溶血血清检测结果进行比较和分析。
2.结果
本次实验研究中共有病例60例，其发生溶血现象前后的天冬氨酸转氨酶、尿酸、丙氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素具有显著的差异，有统计学意义（P<0.05）；血清葡萄糖、肌酐和尿素氨间买有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。见表1。
3.讨论
影响临床生化检验结果的因素有很多，主要包括患者年龄、反应的时间以及检验时环境的温度和血液样本的情况等，其中溶血为影响生化检验结果的最常见因素，因此在采集、分离和运输血液样本的过程中应该避免各种可能导致溶血因素的发生，减少对生化检验结果造成的影响，进而提高临床生化检验结果的准确性[2]。
血液样本出现溶血现象之后血液中红细胞中的成分会进入到血清当中，对血清中含有各项生化指标含量均造成较为直接和严重的影响以及干扰，与血清中原有物质发生化学反应，进而对生化检验结果造成严重的影响，对医师的判断造成干扰[3]。在临床生化检验过程中为了提高生化检验结果的准确性就应该减少各种可能导致溶血现象因素的发生，并采用及时有效的措施对发生溶血的血液样本进行补救，轻度溶血样本给予矫正而重度溶血样本应该舍弃重新采集血样，提高生化 检验结果的准确性和有效性。
综上，在临床生化检验过程中，溶血现象对临床生化检验结果造成的干扰和影响 相对较大，因此临床检验人员在实施血液检验的过程中要杜绝各种可能导致血样发生溶血现象因素的发生，以此达到提高生化检验结果准确性的目的。
参考文献：
[1]杨环. 标本溶血对临床生化检验结果的影响分析[J]. 继续医学教育,2014,28(08):35-36.
[2]任丽峰,周雪红. 标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J]. 临床检验杂志(电子版),2018,7(01):117-118.
[3]耿素亚,李国锋. 标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施[J]. 实验与检验医学,2018,36(02):209-210.
论文作者:邹德艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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