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黄建林1 李勤美2
1.青州市邵庄卫生院 262506；2.青州市中医院 262500
【摘要】目的探讨神经内科临床患者的常见疾病类型和分布状况，为临床疾病诊治提供依据｡方法选取2015年12月至2017年12月我院神经内科110例临床住院患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者疾病类型､临床诊治效果等｡结果男性患者发病率与女性相比明显较高，P<0.05｡患者中年龄≥60岁发病率与年龄45~59岁､年龄25~44岁､年龄<25岁患者发病率相比明显较高，P<0.05｡脑血管疾病患者中脑梗死的发病率与其他疾病类型相比明显较高，P<0.05｡年龄<25岁患者中中枢神经系统疾病发病率与其他疾病相比明显较高，P<0.05｡年龄≥60岁患者脑梗死发病率与其他各类疾病类型相比明显较高，P<0.05｡结论神经内科临床患者中男性发病率高于女性，年龄越大患者发病率越高，且心脑血管疾病在神经内科中发病率最高，临床可定期统计神经内科疾病分布状况，根据统计结果对不同年龄段､不同性别高发疾病采取针对性预防措施，减少神经内科疾病发病率｡
【关键词】神经内科；临床患者；常见疾病
目前相关研究结果显示[1-3]，在急诊中因神经系统疾病就诊占总人数的2.03%~11.6%｡在急诊抢救的疾病中，脑卒中占首位，主要发病人群集中在老年患者｡在神经内科急诊相关工作的完成过程中，应做好神经内科急诊收治患者的相关疾病与体征统计工作，需要准确获取患者在就诊的相关规律，并做好诊疗过程的完善和指导工作[4]｡本次研究主要对我院神经内科急诊收治患者的临床特征进行分析，从而获取患者就诊特点和相关疾病的种类等情况｡
1资料与方法
1.1一般资料：
选取2015年12月至2017年12月我院神经内科110例临床住院患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，患者中男性64例，女性46例；患者年龄21~76岁，平均年龄（60.8±6.7）岁｡
1.2方法：
对所有患者临床资料进行回顾性分析，统计患者年龄分布状况､性别分布状况､疾病种类､诊治状况等｡
1.3观察指标：
所有患者疾病诊断均根据世界卫生组织制定的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》及《神经内科疾病》中关于各科神经内科疾病的相关诊断标准进行疾病诊断[2]｡出现多发性疾病或合并多种继发性疾病时，均采取入院首次诊断结果进行统计研究｡
1.4统计学方法：
用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→例数（率）；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验｡统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05｡
2结果
2.1性别分析：
110例患者中男性64例，占58.2%；女性46例，占41.8%｡男性患者发病率与女性相比明显较高，χ2=5.891，P<0.05，差异具备统计学意义｡
2.2年龄分布：
110例患者中年龄≥60岁患者有61例，占55.5%；年龄45~59岁患者有29例，占26.4%；年龄25~44岁患者有12例，占10.9%；年龄<25岁患者有8例，占7.2%｡患者中年龄≥60岁发病率与年龄45~59岁､年龄25~44岁､年龄<25岁患者发病率相比明显较高，χ2=19.255､49.224､59.313，P<0.05，差异具备统计学意义｡
2.3疾病种类及分布状况：
110例患者中脑血管疾病患者有69例，占62.7%；中枢神经系统疾病患者有30例，占27.3%；其他疾病患者有11例，占10.0%｡脑血管疾病患者中脑梗死患者有32例，占46.4%；脑出血18例，占26.1%；短暂性脑缺血发作14例，占20.3%；脑血管病后遗症5例，占7.2%｡脑血管疾病患者中脑梗死的发病率与其他疾病类型相比明显较高，P<0.05｡8例年龄<25岁患者中有6例患者为中枢神经系统疾病，发病率为75.0%，年龄<25岁患者中中枢神经系统疾病发病率与其他疾病相比明显较高，χ2=4.000，P<0.05，差异具备统计学意义｡61例年龄≥60岁患者中脑梗死患者有28例，占45.9%，年龄≥60岁患者脑梗死发病率与其他各类疾病类型相比明显较高，P<0.05｡
3讨论
神经内科是关于人体神经方向的二级研究学科，不属于临床内科概念[4-5]｡其主要是诊治临床上的脑部炎性反应性疾病（脑膜炎､脑炎等）､脑血管类疾病（脑出血､脑梗塞等）､坐骨神经病､三叉神经痛､重症肌无力､周围神经病以及偏头痛､脊髓炎､痴呆､癫痫､遗传病等｡随着社会进程的加快和现今人口年龄分布的变化（中老年人口比例上升）等，神经内科疾患已成为当今临床上众多疾患中最为常见的疾病之一[6]｡其病情严重程度不一，病情较轻者，通过临床诊疗和日常康复锻炼等可逐渐恢复其原本状态；病情较重者，可能会遗留后遗症（手麻､瘫痪等），常给患者的生活和工作带来诸多不便和痛苦，降低患者生活质量的同时，也给患者的家庭乃至社会带来沉重的伤害和负担；病情严重者甚至直接危及患者生命安全｡防治神经内科疾病，刻不容缓｡
此次研究中对110例神经内科住院患者临床资料进行回顾性分析，其中男性患者发病率与女性相比明显较高，P<0.05｡可能原因是男性患者常存在吸烟､酗酒等相关诸多不良生活习惯，且男性生活压力较高，心理压力较大，受不良生活习惯和不良饮食习惯的影响，男性发病率高于女性｡患者中年龄≥60岁发病率与年龄45~59岁､年龄25~44岁､年龄<25岁患者发病率相比明显较高，P<0.05｡研究结果显示随年龄增长，神经内科疾病发病率将明显增加，说明老年人是神经内科疾病发病的多发人群｡此次研究中脑血管疾病是神经内科疾病的主要疾病类型，脑血管疾病中主要包括脑梗死､脑出血等，且其中脑梗死的发病率最高，与相关流行性病学的研究结果相符｡中枢神经系统疾病在神经内科疾病中发病率也较高，且研究结果显示，其是25岁以下年龄患者发病的主要类型，中枢神经系统疾病主要因细菌､真菌､病毒等感染致病，其患者常发病较急，症状较为严重，临床常出现误诊､漏诊状况，影响患者治疗效果｡临床可根据患者年龄状况辅助中枢神经系统疾病诊断｡年龄≥60岁患者脑梗死发病率与其他各类疾病类型相比明显较高，P<0.05｡说明脑梗死是老年人中多发疾病，且脑梗死致死率较高，患者预后较差｡临床需加强对老年人神经内科常见疾病基础知识宣传，提高老年人对疾病的认识，并向患者讲解疾病发病的影响因素，如不良生活习惯､不良饮食习惯､环境污染等，提高老年患者的重视，积极预防神经内科疾病[6-7]｡当前，诸多疾病也正在向年轻化方法发展，临床也需加强对青中年神经内科疾病预防知识教育，若出现不适症状时，及时就医，以免疾病进展，影响治疗效果[8]｡随着生活和医疗水平的进步，人的寿命在不断的增加，结合现今国情，老年人所占人口比例逐渐上升，加之老年人自身体质原因，使之成为神经内科发病的主要人群｡在患者性别上的分布以男性占总病例的59.2%，高于女性患者｡男性患者多发的原因可能与其生活习惯等有关，如男性多饮酒､抽烟等，其生活､工作压力与女性相比也普遍较高，长期的压力过大､精神紧张等易诱发神经性疾病｡
综上所述，归纳总结神经内科临床上常见疾病在患者年龄､性别､疾病类型上的分布以及总体诊疗效果等，神经内科临床患者中男性发病率高于女性，年龄越大患者发病率越高，且心脑血管疾病在神经内科中发病率最高，临床可定期统计神经内科疾病分布状况，根据统计结果对不同年龄段､不同性别高发疾病采取针对性预防措施，减少神经内科疾病发病率，亦对本科室诊疗质量和效率有着重大的意义和深远的影响｡
参考文献：
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[2]孟凤珠，罗国刚，刘蕊，等.经颅多普勒超声声学造影在神经科常见疾病中的病因诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：11-13.
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[4]李存江，崔丽英.不断提高神经科医生对非常见神经系统疾病的临床诊断水平[J].北京医学，2013，35（5）：321.
[5]夏云轶.神经内科门诊中心理障碍患者的临床统计分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（4）：244-244.
[6]顾俊，周云霞，杨海峰，等.神经内科住院患者疾病分析[J].北方药学，2014，11（10）：122-123.
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[8]王宪玲，李存江.病例分析方法在神经内科住院医师临床规范化培训中的应用体会[J].神经疾病与精神卫生，2015，15（5）：510-511.
论文作者:黄建林1,李勤美2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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