刘慧萍
湖北省安陆市李店镇卫生院 湖北 安陆 432614
摘要：临床妇产科包括了妇科与产科两大科室，患者均为女性，患者的疾病种类繁多，再加上产科均是孕产妇，包括了剖腹产与自然分娩等，还有一些患有其他疾病的孕产妇，因此，从整体来看，妇产科中需要处理的情况很多，并且很容易出现感染问题，这就给护理工作增加了很大的难度，也给患者的恢复带来了很大的阻碍，对此，本文就将妇产科护理中出现的感染问题进行分析。
关键词：妇产科；临床护理；感染情况；护理对策
妇产科是临床重要科室，收治患者人数众多并且病情复杂多样，这也使得妇产科成为了最容易发生医疗纠纷的临床科室。在医患关系日益紧张的背景之下，提升妇产科的护理服务质量具有至关重要的意义。在妇产科患者中，较容易发生感染的情况，导致患者发生感染的因素有很多。发生感染之后，不但会影响治疗效果，延缓患者的康复进程，同时还会降低患者的生活质量，严重的情况下甚至可危及患者的生命安全。而患者发生院内感染也是导致妇产科护患纠纷的一个重要原因。
1资料与方法
1.1病例资料
择取我院妇产科2016年5月～2017年5月收治的住院患者60例设置为本次的观察对象，所有患者对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次实验研究。所有患者中妇科患者40例，产科患者20例，妇产科患者间的年龄无差异。
1.2方法
根据《医院感染诊断标准》中的相关要求，对所选对象在住院期间的感染情况进行了回顾性分析，同时详细了解了患者的年龄、住院时间、感染部位、感染发生率等。
1.3统计学分析
将本次研究涉及的相关资料均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料用x2检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1感染部位与感染发生率
妇科患者共有40例，感染人数有2例，感染发生率为5.0%，分析其感染部位包括：1例为呼吸道感染，1例为泌尿道感染。产科患者共有20例，感染人数有1例，感染发生率为5.0%，其感染部位为切口感染。
2.2住院时间
妇科与产科感染患者的平均住院时间分别为（14.7±2.4）d与（8.5±2.0）d，其中产科感染患者的平均住院时间明显短于妇科住院患者，比较数据差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
3.1感染部位分析
3.1.1呼吸道感染问题
患者进行手术或分娩后，通常身体机能未能恢复，身体状况相对较差，免疫力低，若后期护理不当，则极易造成呼吸道感染。原因如下：首先，妇产科手术因病症特殊性，手术时几乎需要实施全身麻醉与呼吸麻醉，同时配合气管插管等，手术时难以避免不损害呼吸道粘膜，因此增加感染率；其次，妇产科病房一般处于门窗紧闭状态，空气流通性差，滋生大量细菌，易被感染；最后，术后亲属的探望会携带大量细菌，不利于患者后期护理。
3.1.2泌尿系统感染
导致泌尿系统感染的主要原因为术后留置尿管。研究显示，患者留置尿管时间的长短与发生泌尿系统感染的概率成正比。在留置尿管期间，护理人员未严格执行无菌操作，导尿管材质较差，护理人员操作手法生硬，插入尿管时用力不均等造成尿道损伤，尿管留置时间过长、发生脱落、堵塞导致需要反复进行置管操作，以上这些情况都会导致患者发生泌尿系统感染的概率升高。
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3.1.3切口感染
产科患者发生手术切口感染的概率较高。产后，患者身体虚弱，机体抵抗力降低，而术前未严格执行消毒操作、术后清创不彻底、术后护理不当、患者遵医行为差、自身不注意等等，都是导致发生手术切口感染的重要原因。
3.2预防措施
3.2.1手术因素的对策
医护人员要以患者为重，术前按照相关规章制度采取消毒措施，进一步保证患者不被感染，另外，术中根据相应流程进行操作，不仅医护人员要采取消毒措施，手术器具也要进行消毒。
3.2.2易感染部位的护理
嘱产妇在分娩后要注意自身的卫生，每天都要清洁外阴等部位。产妇产前要加强活动，产后注意及时补充营养，不断提高抵抗力。另外护士要加强产妇及其家属的健康宣教，告诉他们一些传统思想的弊端，在产后要定时开窗通风，保证房间内空气的清新。患者居住的房间必须进行定期的消毒，减少感染源。
3.2.3加强入院体检制度
患者入院之后应当进行常规体检，对于入院之前已经存在阴道炎等妇科炎症的患者，应当积极进行治疗，并尽量减少反复的阴道检查。另外，应当每天为患者进行会阴部的清洁，使患者的外阴可以保持清洁。产后患者还需要每天进行会阴冲洗，预防细菌滋生，加速手术切口的愈合。
3.2.4切口感染的处理
嘱咐产妇注重个人卫生；进行妇产科手术治疗时应对患者伤口按照解剖关系进行缝合，防止出现死腔等不良情况；术后指导产妇增加营养补给等。
3.2.5做好患者家属的健康教育
向患者家属说明患者术后预防感染的相关要点，尤其是对于产科患者家属，应当告知他们产后维持正常室温以及保持室内空气流通的重要性，使他们转变传统“坐月子”的观念，积极配合护理人员做好简单的护理工作。同时对患者进行探视应当严格控制人数，以最大限度降低发生交叉感染的概率。
3.2.6加强医护人员的工作规范
医院方面应当加强对医护人员的专业培训，使他们的专业素质不断得到提升。同时使医护人员充分认识到自身工作的重要性，增强职业责任感，在实际的操作过程中能够严格执行无菌操作规程，从而最大限度降低医源性感染情况的发生。
3.2.7老年患者的护理
经过研究显示：感染的发生率和患者的年龄呈正比，因此对于年龄偏大的患者要格外重视其感染情况。年龄大的患者应该加强锻炼，提高自身的免疫力；合理膳食，注意及时补充营养；护理人员要细致认真，给患者实施有针对性的护理。
本次研究结果显示，妇产科发生医院感染的类型包括切口感染、泌尿科感染、呼吸道感染、宫腔感染等，其中妇科与产科患者发生医院感染的概率均为5.0%，且产科感染患者的平均住院时间明显短于妇科住院患者。临床上应依据患者的实际感染类型给予对症护理干预，促进妇产科患者疾病的早日康复。
4结语
综上所述，妇产科患者住院治疗中会遇到各种各样的情况，病情复杂程度不尽相同，这就要求医院细化管理工作，完善相应的管理流程，健全管理制度，进一步规范操作流程，对于医护人员也要进行定期培训，提升医护人员个人能力，从而确保提供给患者更加优质的服务，提升服务质量。
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论文作者:刘慧萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
标签：患者论文; 妇产科论文; 产科论文; 发生论文; 切口论文; 妇科论文; 手术论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;