朱胜男
浙江省永康市第六人民医院 321300
【摘 要】目的 探究肺类风湿关节炎护理中，开展健康教育护理干预临床效果。方法 研究时限为2018年1月至2019年1月，选取此期间我院收治的类风湿关节炎患者87例，随机分为常规组（43例）、健康教育组（44例），分别开展常规护理、常规护理+健康教育，对两组患者关节疼痛程度（VAS）及生活质量（AIMS2-SF）进行比较。结果 两组患者干预前VAS（疼痛视觉模拟评价量表）评分相似（P＞0.05）；干预后，健康教育组患者VAS评分较常规组低，AIMS2-SF（关节炎生活质量测量量表2）评分较常规组高（P＜0.05）。结论 在对类风湿关节炎患者护理中，开展健康教育护理干预，可缓解患者疼痛，并对患者生活质量产生积极影响。
【关键词】类风湿关节炎；健康教育护理；疼痛感受
类风湿关节炎多以手、足小关节发病，多呈现对称性，常伴有关节之外器官受累情况，引发关节畸形并丧失关节功能[1]。临床对其治疗主要为镇痛、抗风湿、免疫抑制剂治疗等，但因治疗周期长，且疼痛易反复发作，受患者认知水平影响，可发生影响私自中断治疗或增减药量情况，影响治疗效果，诱发病情恶化。因此在对类风湿患者临床护理中，纠正、提升患者对疾病的认知水平尤为关键。基于此，本次选取我院收治的87例类风湿关节炎患者，探究在常规护理基础上，联合健康教育的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时限为2018年1月至2019年1月，选取此期间我院收治的类风湿关节炎患者87例，均符合类风湿关节炎诊断标准[2]，并经实验室检查、查体等确诊；将其随机分为常规组（43例）、健康教育组（44例）。常规组患者男性12例、女性31例，年龄（50.26±3.21）岁，病程（6.25±1.26）年；学历水平：初中及以下21例、高中及以上22例；健康教育组患者男性11例、女性33例，年龄（50.71±3.42）岁，病程（6.31±1.30）年；两组患者基本资料相近（P＞0.05）；研究经患者知情同意，且符合医学伦理。
1.2方法
两组患者均接受常规药物治疗，在此基础上常规组进行用药指导、解答疑问等基础护理，健康教育组在常规治疗护理基础上开展健康鉴于护理干预：①病情指导：结合患者各项检查项目结果，向其讲解异常指标发生原因及可能会发生的情况，结合医师处方药内容向其介绍异常指标的对应治疗药物，以提升患者对自身病情了解程度，并提升用药依从性；②疼痛健康教育：因关节疼痛严重影响患者日常生活，并且持续性疼痛为患者不良情绪的主要来源，因此应对患者进行疼痛相关健康教育，包括疼痛发生原因，镇痛药物治疗效果，关节锻炼减痛效果，类风湿关节炎急性期患者叮嘱其关节保温，降低寒冷加重疼痛，可适当热敷进行减痛治疗；亚急性期患者指导其进行关节训练操，初期每天锻炼1次，每次1~2h，根据病情逐渐增加训练，以增强患者指关节周围肌肉能力，改善肌肉关节关系，降低疼痛感受；③日常生活健康教育：饮食：与患者讲解控制饮食重要性，及注意个人卫生、忌烟酒，增加蛋白质、维生素、矿物元素摄入，避免热量摄入过多增加体质量，以降低关节重量负荷；睡眠：叮嘱患者保证睡眠质量，促进新陈代谢及血液循坏，改善关节功能。
两组患者均与护理后3个月门诊复查，比较其关节疼痛水平及生活质量。
1.3观察指标
对患者进行关节疼痛评价（VAS）：叮嘱患者在0cm（不痛）~10cm（剧痛）直线上从0cm端划线，停止在自认为当下疼痛水平的数值上。生活质量引用张欢[3]类风湿关节炎生活质量量表（AIMS2-SF）：共26个评价项目，分数高表示生活质量好。
1.4统计学方法
选用SPSS24.0计算，VAS评分、AIMS2-SF评分以（x±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者干预前VAS评分相似（P＞0.05）；干预后，健康教育组患者VAS评分较常规组低，AIMS2-SF评分较常规组高（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
类风湿关节炎为长期关节炎性疾病，发病后伴有手部、足部小关节多关节疼痛、僵硬，可若未能及时治疗极易发生小关节畸形，严重影响患者生活质量[4]。因疼痛、关节活动受限、治疗周期长、疾病认知水平等因素影响，患者在治疗过程中易出现抵触治疗表现，影响治疗效果的同时，难以延缓关节病变程度，可增加关节疼痛程度，进一步影响生活质量，以此形成恶性循环。因此在对其积极治疗的同时，纠正患者疾病认知水平尤为关键。
健康教育护理干预为纠正患者疾病知识认知水平主要方式，本次研究中，通过对患者进行病情、疼痛、日常生活方面健康教育干预，从患者能够接受的角度进行多方面健康指导，以纠正患者疾病治疗自律性，从而增强护理效果，缓解患者关节疼痛程度，并通过饮食、睡眠、关节训练改善患者关节功能，提升生活质量。在本次研究中，两组患者护理干预前，关节疼痛程度相近，干预后健康教育组患者与常规组相比，疼痛程度及生活质量均得到显著改善，可证健康教育干预有效性。秦璟璟[5]在研究中对类风湿关节炎患者开展健康教育干预，结果显示，患者经健康教育后，护理依从性提升，且临床体征明显改善，可进一步证实对类风湿患者开展健康教育有效性。
综上，对类风湿关节炎患者护理干预中，开展健康教育干预可缓解患者疼痛水平，并改善患者生活质量，与常规护理干预相比，具有显著优势。
参考文献：
[1]游世英，廖淑梅.类风湿关节炎护理中系统健康教育护理模式的效果[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：593.
[2]刘红旗，刘月梅.风湿、类风湿性关节炎[M].2016.
[3]张欢，张春燕，王薇.延续性护理方案在类风湿关节炎患者中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（16）：38-41.
[4]袁梦，陈凤芹.系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果[J].当代临床医刊，2017，30（6）：3488.
[5]秦璟璟，张丽阳，周宇.集束化健康教育在类风湿关节炎患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（01）：69-70.
论文作者:朱胜男
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
标签：患者论文; 健康教育论文; 关节炎论文; 关节论文; 类风湿论文; 疼痛论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;