湖南省祁阳县中医医院 426100
【摘 要】目的：观察老年胃溃疡的临床特点和内镜检查的有效护理措施与效果。方法：2018年4月-2019年3月本院接诊且行内镜检查的老年胃溃疡病患70例，将之利用随机数表法分成实验和对照两组（n=35）。当中，实验组实行针对性护理，对照组实行常规护理。分析两组检查期间不良反应的发生情况，同时经分析、计算后作出比较。结果：实验组检查期间的不良反应发生率为11.43%，比对照组的31.43%低，P＜0.05。结论：幽门螺杆菌感染和吸烟是导致老年胃溃疡的两个重要病因，本病多发于胃窦部，通过内镜检查能够有效提高患者病情诊断的效果，但在检查期间需对患者施以针对性的护理，以尽可能的减少其发生不良反应的风险，建议临床推广。
【关键词】胃溃疡；针对性护理；临床特点；老年人
现阶段，胃溃疡在我国临床上具有比较高的发病率，其患病群体以老年人为主，可对老年人的身体健康造成严重损害[1]。而内镜检查则是本病的一种重要诊断方法，但患者在检查的过程当中比较容易出现呼吸不当与恶心呕吐等不良反应，进而对其检查依从性造成了不利影响。为此，笔者将着重分析老年胃溃疡的临床特点与内镜检查的有效护理手段，建议临床推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入的是2018年4月-2019年3月本院接诊且行内镜检查的老年胃溃疡病患70例，按照随机数表法原理将之分成实验组和对照组（n=35）。当中，实验组男性20例，女性15例；年龄为60-79岁，平均（68.23±4.17）岁。对照组男性19例，女性16例；年龄为60-78岁，平均（68.49±4.02）岁。患者病历信息完整，能配合进行此次研究，且签署了知情同意书。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下开展，对比两组的年龄与病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）严重心脑血管病变者。（2）精神障碍者。（3）恶性肿瘤者。（4）中途退出研究者。
1.3 方法
2组治疗期间都接受常规护理，实验组加用针对性护理法，详细如下：（1）向患者发放健康知识手册，同时采取视频播放或者图片展示等方式，向患者介绍胃溃疡的相关知识以及内镜检查的方法和作用等，以进一步提高患者对自身疾病的认知度，使患者能够主动配合进行检查。告诉患者若心中有疑问，要及时提出。注意观察患者情绪变化，主动和患者沟通，并利用温和的语言关怀患者，使患者能够得到更多的情感支持。指导患者采取听轻音乐或者向他人倾诉等方式分散注意力，缓解不良心理。（2）检查前，对内镜进行充分的消毒，需根据防疫部门提出的相关要求和标准，对内镜的弯曲部、镜身和镜端等进行细菌培养，并加强对内镜进行消毒管理的力度，以免引起交叉感染。按要求备好抢救药品和物品，在检查前需对患者的血压以及心电图等进行检测。（3）检查时，在插镜的过程中，要嘱患者放松身体，不要憋气，要做深呼吸，以有效提高其检查的顺应性。插镜要尽量轻柔和小心，以免给患者造成不适感。若患者不能承受，要及时推镜，停止操作。（4）检查后，告诉患者在咽喉麻醉还未消退前，不要吞咽唾液，以免引起呛咳。在检查后1h后，指导患者饮水，对于无呛咳者，要指导其进食适量的半流食。此后，可根据患者的病情状况，合理选择食物。
1.4 评价指标
分析此次研究纳入的70例病患的病因和发病部位，做好数据统计学工作。记录两组检查期间不良反应（呼吸不当，恶心呕吐等）的发生情况，并对其作出比较。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病因及发病部位分析
70例病患中，因吸烟所致胃溃疡者有27例，因幽门螺杆菌感染所致胃溃疡者有39例，因UB病所致胃溃疡者有4例；病灶位于胃底部者有6例，位于胃窦部者有50例，位于胃体部者有14例。
2.2 不良反应分析
实验组检查期间的不良反应发生率为11.43%，比对照组的31.43%低，P＜0.05。如表1。
表1 两组不良反应的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，老年胃溃疡为常见病之一，具有疼痛规律性不强以及症状不典型等特点，由于患者年龄普遍偏大，且多合并有基础性疾病，从而导致其更容易发生并发症，且其疾病复发的概率也更高[3]。近年来，随着医疗水平的进一步提升，内镜检查在我国临床上得到了更为广泛的应用，且其在诊断胃溃疡疾病中也起着比较显著的作用，能够有效提升患者病情诊断的准确率[4]，但患者在检查期间比较容易出现呼吸不当与疼痛等不良反应，从而对其身心健康造成了双重损害，为此，临床有必要做好患者内镜检查期间的护理工作。
针对性护理为比较新兴的一种护理方法，能够从检查不同阶段、健康教育和心理疏导等方面出发，对患者施以个体化的护理，以有效提高其依从性，减少不良反应发生风险，确保检查操作顺利开展[5]。此研究中，实验组检查期间的不良反应发生率比对照组低，P＜0.05。
总之，老年胃溃疡通常是由幽门螺杆菌感染和吸烟等因素所致，以胃窦部发病最为常见，通过内镜检查能够有效提高诊断结果的准确率，但需对患者施以针对性的护理，以有效减少其在检查期间发生呼吸不当等不良反应的风险，建议临床推广。
参考文献：
[1]刘小莲.老年胃溃疡的临床特点与内镜检查的护理措施探讨[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1729，1746.
[2]谷桂东，皇甫玉荣，侯新元，等.老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理体会[J].健康之友，2019，（1）：131.
[3]李秀荣.老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的临床护理[C]2016：189-189.
[4]张培培.老年胃溃疡的临床特点与内镜检查护理分析[J].中国保健营养，2017，27（2）：217.
[5]何丹，韩蕾.老年胃溃疡的临床特点与内镜检查的护理措施探讨[J].医学信息，2016，29（12）：225-226.
[6]刘琼.老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理[J].中国现代药物应用，2014，（5）：211-212.
论文作者:奉红艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 实验组论文; 老年论文; 不良反应论文; 发生论文; 针对性论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;