常州市金坛区薛埠中心卫生院 江苏常州 213245
【摘 要】目的：探究凝血检验及血常规分析的影响因素及控制变异方法。方法：选择100例健康体检者为此次研究对象，所有体检者均在2013年9月至2015年9月期间选取，通过抽取健康体检者肘静脉血，分析标本采集时间、标本方式时间对凝血检验结果及血常规检验结果的影响。结果：在不同时间段采集血液标本，对患者凝血检验指标、血常规检验指标存在影响，组间结果差异显著（P＜0.05）。血液标本放置时间的不同，对患者凝血检验指标、血常规检验指标存在影响，组间结果差异显著（P＜0.05）。结论：血液标本放置时间、标本采集时间对血常规检验结果和凝血检验结果均有影响，因此通过重视控制变异方式，可提高数据可靠性。
【关键词】凝血检验；血常规；影响因素；控制变异
随着检验医学的进步，人们常采用血常规和凝血检验患者病情发展程度，其可为临床治疗提供重要依据，防止患者错过最佳治疗时机，虽其检验效果显著，但可因多种因素，影响检验结果[1]。本文旨在探究凝血检验及血常规分析的影响因素及控制变异方法，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择100例健康体检者为此次研究对象，所有体检者均在2013年9月至2015年9月期间选取。男性/女性体检者之间比例为：56：44，年龄24～45岁之间，平均年龄为（33.97±2.75）岁。所有体检者均知情本次研究目的，并签署书面同意书。
1.2 方法
操作方式：在抽取健康体检者肘静脉血时，应嘱咐受检者静坐休息五分钟，在采血处上五厘米扎好压脉带，而从第一次进针开始计时，三分钟后，解除扎好的压脉带，随后按照常规操作方式，采取受检者静脉血，并将收集的血液标本分别放于三个凝血管中，第一根管在离心处理后，分别在2、4小时进行测定，而剩余两根凝血管，可在温室后放置2、4小时后测定。检测受检者凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）。
仪器：全血细胞计数仪采用ABX120型号；全自动凝血分析仪器选用sysmex公司生产的CA7000型号。
1.3 观察指标
分析标本采集时间、标本方式时间对凝血检验结果及血常规检验结果的影响。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件处理，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。
2 结果
分析压脉带时间、标本方式时间对凝血检验结果及血常规检验结果的影响，组间相比存在差异（P＜0.05）。具体结果如表1、表2、表3、表4所示：
3 讨论
近年来，为了提高临床诊断率，各项检验方式开始逐渐应用于临床，其中凝血检验、血常规最为常见，其诊断效果虽显著，但可因各种因素影响诊断结果，近年来，其临床多数检验科医生逐渐重视其影响因素。其中血常规通过显示受检者体内白细胞、血小板、血细胞等血液学指标，其可反映受检者体内各器官功能，而凝血检验，通过凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间等指标，可反映受检者凝血功能[2~3]。
有研究表明，长时间扎压脉带，可导致凝血功能凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标呈下降趋势，说明其可激活相关凝血因子，防止凝血因子进入外周血管内，同时可造成部分血管出现损伤现象，而随着时间越长，可降低局部浓度，造成相关指标发生变异，因此在检测受检者血液时，不应长时间扎压脉带。同时本次研究中发现，血液标本放置时间越长，受检者凝血检验指标逐渐上升，血常规检验指标逐渐下降，其主要是由于红细胞随着时间的延长，逐渐出现破裂、衰老现象，促进凝血功能活化，且释放出部分凝血因子，从而导致部分血小板被消耗，引起假性白细胞升高现象[4~5]。
总而言之，血液标本放置时间、标本采集方式对血常规检验结果和凝血检验结果均有影响，因此通过重视控制变异方式，可提高数据可靠性。
参考文献：
[1]温晓燕，陈淑红，杨秀莲等.血常规及凝血常规分析前影响因素的研究[J].宁夏医学杂志，2013，35（4）：323-324.
[2]薛宇红.避免标本采集不当给血常规检验结果造成的影响[J].中国实用医药，2011，06（17）：224-225.
[3]陈淑红，胡红梅，温晓燕等.凝血常规及血常规分析前影响因素探讨[J].宁夏医科大学学报，2014，36（10）：1149-1151.
[4]黄颖娜.临床血常规标本凝血的影响因素及对策[J].医学理论与实践，2014，27（20）：2768-2769.
[5]谢招香.探讨血常规、凝血常规分析前的影响因素[J].中外健康文摘，2014，54（7）：212-213.
论文作者:张磊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
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